35岁孕妇,G3P1+1,36周孕,双胎,半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率103/min,律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,肝脾未扪及,产科检查无异常。问题1:最可能的诊断是1.溶血性贫血2.巨幼红细胞贫血3.再生障碍性贫血4.缺铁性贫血5.地中海贫血6.特发性血小板减少性紫癜7.肾源性贫血问题2:支持以上诊断的实验检查依据不包括1.血红蛋白789m2.红细胞计数3.06×10 12/L3.血清铁10.71amol/L4.血细胞比容0.235.骨髓象为红系造血轻度活跃,以中、晚幼红细胞为主6.胆红素升高7.血象三系降低问题3:首选治疗是1.输血治疗2.口服铁剂3.维生素B12肌内注射4.右旋糖酐铁5.口服叶酸6.立即剖宫产问题4:若孕妇诊断重度贫血,下列哪些实验室检查支持1.Hb309/L,RBC2.1×10 12/L,血细胞比容0.282.Hb509/L,RBC1.5×10 12/L,血细胞比容0.303.Hb559/L,RBC2.7×10 12/L,血细胞比容0.304.Hb409/L,RBC2.3 × 10 12/L,血细胞比容0.285.Hb-609/L,RBC-3.O×10 12/L/L,血细胞比容0.356.Hb-559/L,RBC3.0×10 12/L,血细胞比容0.35提示:2周后,孕妇出现规律宫缩,0CT 阴性问题5:产时应注意下列哪些1.应剖宫产,不宜阴道试产2.产前备血3.避免产程过长,缩短第二产程4.出血多时及时输血5.产前预防性大量输血6.以上都正确问题6:本例产后处理包括1.加强营养2.密切监视血压、血红蛋白变化3.预防产褥感染4.合理饮食,使贫血迅速得到纠正5.若HGB609/L,少量输血6.以上都正确请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
35岁孕妇,G3P1+1,36周孕,双胎,半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率103/min,律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,肝脾未扪及,产科检查无异常。
问题1:最可能的诊断是
1.溶血性贫血
2.巨幼红细胞贫血
3.再生障碍性贫血
4.缺铁性贫血
5.地中海贫血
6.特发性血小板减少性紫癜
7.肾源性贫血
问题2:支持以上诊断的实验检查依据不包括
1.血红蛋白789m
2.红细胞计数3.06×10 12/L
3.血清铁10.71amol/L
4.血细胞比容0.23
5.骨髓象为红系造血轻度活跃,以中、晚幼红细胞为主
6.胆红素升高
7.血象三系降低
问题3:首选治疗是
1.输血治疗
2.口服铁剂
3.维生素B12肌内注射
4.右旋糖酐铁
5.口服叶酸
6.立即剖宫产
问题4:若孕妇诊断重度贫血,下列哪些实验室检查支持
1.Hb<309/L,RBC<2.1×10 12/L,血细胞比容<0.28
2.Hb<509/L,RBC<1.5×10 12/L,血细胞比容<0.30
3.Hb<559/L,RBC<2.7×10 12/L,血细胞比容<0.30
4.Hb<409/L,RBC<2.3 × 10 12/L,血细胞比容<0.28
5.Hb-<609/L,RBC-<3.O×10 12/L/L,血细胞比容<0.35
6.Hb-<559/L,RBC<3.0×10 12/L,血细胞比容<0.35
提示:2周后,孕妇出现规律宫缩,0CT 阴性
问题5:产时应注意下列哪些
1.应剖宫产,不宜阴道试产
2.产前备血
3.避免产程过长,缩短第二产程
4.出血多时及时输血
5.产前预防性大量输血
6.以上都正确
问题6:本例产后处理包括
1.加强营养
2.密切监视血压、血红蛋白变化
3.预防产褥感染
4.合理饮食,使贫血迅速得到纠正
5.若HGB<609/L,少量输血
6.以上都正确
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!