男性患者,30岁。以"反复上腹隐痛2年,晕厥半小时"为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛,伴饱胀感,反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,但出现头晕、乏力,有便意,排黄色软便,起身时突然晕倒在地,并出现面色苍白、周身冷汗,无大小便失禁,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体:HR 120次/分,BP 80/55mmHg,神志清楚,贫血貌,结膜及甲床苍白,四肢湿冷,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/分,双侧巴宾斯基征阴性。根据病史及体格检查,考虑该患者处于休克状态,以下不是休克的病因的是A、低血容量性B、低血糖性C、神经源性D、过敏性E、发热F、感染性G、心源性患者入院后呕吐咖啡样胃内容物1000ml,排柏油样便500g,诊断为消化道大出血。为确定该患者的原发病,应给予的诊疗措施是A、生命体征平稳后胃镜检查B、腹部增强CTC、上消化道造影D、补充血容量、抗休克治疗E、头CTF、活动性出血停止后行胃镜检查患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡,活动期,不支持该诊断的病史为A、病史长达4年B、腹痛为餐后疼痛C、有进餐-疼痛-缓解规律D、有疼痛-进餐-缓解规律E、疼痛无规律F、间断排黑便G、疼痛与体位有关H、应用抗酸药物疼痛缓解I、幽门螺杆菌现症感染阳性该患者的治疗原则为A、卧床、禁食、保温、观察生命体征等一般急救措施B、原发病的治疗:抑酸、保护胃黏膜及立即根除幽门螺杆菌治疗C、急诊手术D、气囊压迫止血E、待活动性出血停止后根除幽门螺杆菌F、依靠药物升压G、积极补充血容量特殊类型的消化性溃疡是A、复合溃疡B、幽门管溃疡C、球后溃疡D、癌性溃疡E、无症状溃疡F、卓艾综合征
男性患者,30岁。以"反复上腹隐痛2年,晕厥半小时"为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛,伴饱胀感,反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,但出现头晕、乏力,有便意,排黄色软便,起身时突然晕倒在地,并出现面色苍白、周身冷汗,无大小便失禁,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体:HR 120次/分,BP 80/55mmHg,神志清楚,贫血貌,结膜及甲床苍白,四肢湿冷,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/分,双侧巴宾斯基征阴性。根据病史及体格检查,考虑该患者处于休克状态,以下不是休克的病因的是A、低血容量性
B、低血糖性
C、神经源性
D、过敏性
E、发热
F、感染性
G、心源性
患者入院后呕吐咖啡样胃内容物1000ml,排柏油样便500g,诊断为消化道大出血。为确定该患者的原发病,应给予的诊疗措施是A、生命体征平稳后胃镜检查
B、腹部增强CT
C、上消化道造影
D、补充血容量、抗休克治疗
E、头CT
F、活动性出血停止后行胃镜检查
患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡,活动期,不支持该诊断的病史为A、病史长达4年
B、腹痛为餐后疼痛
C、有进餐-疼痛-缓解规律
D、有疼痛-进餐-缓解规律
E、疼痛无规律
F、间断排黑便
G、疼痛与体位有关
H、应用抗酸药物疼痛缓解
I、幽门螺杆菌现症感染阳性
该患者的治疗原则为A、卧床、禁食、保温、观察生命体征等一般急救措施
B、原发病的治疗:抑酸、保护胃黏膜及立即根除幽门螺杆菌治疗
C、急诊手术
D、气囊压迫止血
E、待活动性出血停止后根除幽门螺杆菌
F、依靠药物升压
G、积极补充血容量
特殊类型的消化性溃疡是A、复合溃疡
B、幽门管溃疡
C、球后溃疡
D、癌性溃疡
E、无症状溃疡
F、卓艾综合征