患者男性,66岁,因“反复咳嗽、咳痰3年,再发加剧1周,气促1日”来诊。查体:体温37.8℃,脉搏110次/分,血压148/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸28次/分,唇发绀,颈静脉充盈,端坐呼吸,心律齐,无杂音,双肺可及湿啰音(吸气期)和低调干啰音,右侧呼吸音明显减弱。实验室检查:血象正常。动脉血气分析:pH7.49,氧分压50mmHg,二氧化碳分压38mmHg。影像学检查:胸部X线片示双侧肺纹理增粗,右肺外带一透亮区。最可能的主要诊断是A、右侧气胸B、慢性支气管炎急性发作C、呼吸衰竭D、肺炎E、肺脓肿应做的检查不包括A、心脏超声B、血生化C、痰涂片革兰染色D、痰培养E、呼吸功能检测应立即给予的治疗是A、机械通气B、胸腔闭式引流C、吸氧D、经验使用抗生素E、支气管扩张药若合并慢性支气管炎急性发作,经验性给予抗菌药物,不合理的是A、阿莫西林B、左氧氟沙星C、万古霉素D、阿奇霉素E、莫西沙星常用的支气管扩张药不包括A、喘乐宁B、溴化异丙阿托品C、茶碱D、普萘洛尔E、异丙托溴铵

患者男性,66岁,因“反复咳嗽、咳痰3年,再发加剧1周,气促1日”来诊。查体:体温37.8℃,脉搏110次/分,血压148/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸28次/分,唇发绀,颈静脉充盈,端坐呼吸,心律齐,无杂音,双肺可及湿啰音(吸气期)和低调干啰音,右侧呼吸音明显减弱。实验室检查:血象正常。动脉血气分析:pH7.49,氧分压50mmHg,二氧化碳分压38mmHg。影像学检查:胸部X线片示双侧肺纹理增粗,右肺外带一透亮区。最可能的主要诊断是A、右侧气胸

B、慢性支气管炎急性发作

C、呼吸衰竭

D、肺炎

E、肺脓肿

应做的检查不包括A、心脏超声

B、血生化

C、痰涂片革兰染色

D、痰培养

E、呼吸功能检测

应立即给予的治疗是A、机械通气

B、胸腔闭式引流

C、吸氧

D、经验使用抗生素

E、支气管扩张药

若合并慢性支气管炎急性发作,经验性给予抗菌药物,不合理的是A、阿莫西林

B、左氧氟沙星

C、万古霉素

D、阿奇霉素

E、莫西沙星

常用的支气管扩张药不包括A、喘乐宁

B、溴化异丙阿托品

C、茶碱

D、普萘洛尔

E、异丙托溴铵


相关考题:

男性,50岁,反复咳嗽咳痰10年,近1年来活动后气急,今因感冒咳嗽加剧,并烦躁不安,头晕、头痛,明显发绀,查体:体温38.5℃,双肺闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低,该患者出现头晕、头痛、烦躁的原因是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、感染C、肝性脑病D、缺氧E、二氧化碳潴留

患者,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰、咯血40余年,再发咯血10天入院,查体:体温37.8°C,消瘦,双肺叩呈过清音,呼吸音减弱,右上肺可闻及湿罗音。胸部CT见右肺门上提、肺门呈垂柳状、上肺厚壁空洞,该患者首先考虑的是()A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、结核性渗出性胸膜炎E、慢性纤维空洞型肺结核

患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV, 患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,A、肺灌注/通气显像B、血气分析C、胸部CTD、胸部X线平片E、以上都不是

男性,50岁,反复咳嗽咳痰10年,近1年来活动后气急,今因感冒咳嗽加剧,并烦躁不安,头晕头痛,明显发绀,查体:体温38.5℃,双肺闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低,该患者出现头晕,头痛烦躁的原因是 ( ) A、感染B、缺氧C、二氧化碳潴留D、糖尿病酮症酸中毒昏迷E、肝性昏迷

女性,48岁,反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天就诊。查体,体温37.8℃.左下肺可闻及湿啰音。杵状指。该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、肺结核E、肺癌

患者,男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。首要的护理措施是A.监测生命体征B.遵医嘱补液输血C.禁食、胃肠减压D.应用抗生素E.解痉镇痛

患者,男性,72岁,肺心病20年。2周前因受凉出现咳嗽、咳痰,呼吸困难。今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音。为减轻患者呼吸困难,应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.休克体位D.半坐卧位E.头低脚高位

患者,男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。该患者现存最主要的护理问题是A.体液不足B.疼痛C.体温升高D.焦虑E.知识缺乏

患者,男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断为A.急性胆囊炎、胆石症B.胃溃疡穿孔C.十二指肠球部溃疡D.急性胰腺炎E.肝癌结节破裂

患者,男性,59岁,吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年,晨起排痰明显,呈白色泡沫状,近1年来活动后气短,1周前症状加重,伴气促、心悸。有糖尿病史6年,用"药物"控制可。查体:T37.8℃,P97次/分,R25次/分,BP150/90mmHg。桶状胸,双肺散在哮鸣音,少许湿啰音。FEV/FVC为60%,该患者最可能的诊断是A.COPDB.肺结核C.支气管扩张D.支气管哮喘E.支气管肺癌