患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术，术后8h出现气急和低氧血症，16h后明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48，PaO255mmHg，PaCO230mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为流量触发3L/min，FiO280%，PEEP10cmH2O，VT420ml，Ti1.2s，RR20次/min，PS20cmH2O。通气30min后气急仍明显，频繁人机对抗。经治疗后病情明显改善，用PSV+PEEP通气时，撤机指征包括（提示肠穿孔和急症手术后。）（）。A、体温正常B、白蛋白22g/LC、PEEP3cmH2OD、FiO230%E、血红蛋白11g/LF、心率88次/min
患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术，术后8h出现气急和低氧血症，16h后明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48，PaO255mmHg，PaCO230mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为流量触发3L/min，FiO280%，PEEP10cmH2O，VT420ml，Ti1.2s，RR20次/min，PS20cmH2O。通气30min后气急仍明显，频繁人机对抗。经治疗后病情明显改善，用PSV+PEEP通气时，撤机指征包括（提示肠穿孔和急症手术后。）（）。
- A、体温正常
- B、白蛋白22g/L
- C、PEEP3cmH2O
- D、FiO230%
- E、血红蛋白11g/L
- F、心率88次/min
相关考题：
男，24岁。剧烈持续性腹痛入院。经检查诊断为急性化脓性腹膜炎。其急诊手术指征中下列哪项错误A、腹膜炎较重且无局限趋势B、全身中毒症状重，无休克表现C、急性输卵管炎所致的腹膜炎D、急性胃肠穿孔引起的腹膜炎E、观察12小时，症状体征加重者
患者，男，40岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天，一直肛门排气，患者腹胀，乏力。查体：体温正常,腹部明显压痛，听诊肠鸣音。腹部透视可见小的气液平面，可诊断为A、粘连性肠梗阻;B、腹腔出血并感染;C、肠穿孔并腹膜炎;D、呼吸性碱中毒;E、术后低钾血症;
男，50岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5d，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状，考虑并发( )A．急性肠炎B．膀胱炎C．膈下脓肿D．盆腔脓肿E．肠襻间脓肿
患者，男性，65岁。腹部挤压伤后48h发生急性弥漫性腹膜炎。急诊手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39~C，轻度腹胀。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。首先考虑A．补液量不足B．酸碱失衡未纠正C．毒血症D．败血症E．急性肾衰竭
患者,男,50岁,急性腹膜炎行腹腔引流术后5天,患者出现下腹部坠胀感,大便次数增多,黏液便,伴有尿急、尿频、排尿困 难等症状,考虑并发() A、 急性肠炎B、 膀胱炎C、 膈下脓肿D、 盆腔脓肿E、 急性肾小球肾炎
患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴限局性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×109/L腹痛、腹胀，大便3～5次/天，伴下坠感。应考虑是A．盆腔脓肿B．并发肠炎或痢疾C．并发膈下脓肿D．切口感染
女性，35岁。因阑尾切除术后出现粘连性肠梗阻，行粘连松解手术，术后5天无排气，出现腹胀，全身乏力：查体：体温正常，腹部无明显压痛，肠鸣音消失。白细胞8×l09/L，行腹部X片显示可见小的气液平，最可能的诊断是A．肠坏死B．腹腔出血并感染C．术后低钾血症D．粘连性肠梗阻E．肠穿孔并腹膜炎
男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8h，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是A.术前准备不充分B.术后易出现腹胀C.患者年龄大，伤口愈合能力低D.术后易继发手术感染E.术后易发生上呼吸道感染
患者男，30岁，渔民。3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退，应用抗生素后发热逐渐消退，症状好转。今天下午突感腹部剧痛，面色苍白，随后高热、呕吐来诊。查体：全腹肌紧张明显，压痛及反跳痛阳性。实验室检查：血白细胞12.5×10／L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的是A.肝炎并发原发性腹膜炎B.阿米巴痢疾并发肠穿孔C.伤寒并发肠穿孔D.急性血吸虫病并发腹膜炎E.急性阑尾炎穿孔
女性，35岁。因阑尾切除术后出现粘连性肠梗阻，行粘连松解手术，术后5天无排气，出现腹胀，全身乏力。查体：体温正常，腹部无明显压痛，肠鸣音消失。白细胞／L，行腹部X片显示可见小的气液平，最可能的诊断是（）A.肠坏死B.腹腔出血并感染C.术后低钾血症D.粘连性肠梗阻E.肠穿孔并腹膜炎
患者男，45岁。因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压120/80mmHg，脉搏90次/分。若手术后第5天，患者体温再次升高至39℃，大便次数增多，解黏液便，并有尿频、尿急症状，首先考虑的并发症是A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.切口感染E.急性肠炎
男性，32岁，以“急性腹膜炎”急诊住院，血白细胞计数20×10/L。行急诊手术，术中发现回肠末端溃疡穿孔，周围有肉芽肿，部分有干酪样坏死，邻近肠系膜淋巴结肿大。最可能的诊断是（ ）A溃疡性结肠炎并发回肠穿孔B克罗恩病肠穿孔C阿米巴肠穿孔D伤寒肠穿孔E肠结核穿孔
男，30岁，渔民。3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退，应用抗生素后发热逐渐消退，症状好转。今天下午突感腹部剧痛，面色苍白，随后高热、呕吐来诊。体检：T39℃，全腹肌紧张明显，压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×10/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的诊断是（）A、肝炎并发原发性腹膜炎B、阿米巴痢疾并发肠穿孔C、伤寒并发肠穿孔D、急性血吸虫病并发腹膜炎E、急性阑尾炎穿孔
患者男，54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后4天，仍有腹痛，腹胀。体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。应首先考虑为（）A、切口感染B、并发肠炎或菌痢C、并发膈下脓肿D、盆腔脓肿E、直肠穿孔
患者、男性、30岁，渔民。高热3周，疲乏不适，腹胀，食欲减退，应用抗生素后发热逐渐消退，症状好转。今天下午突感腹部剧痛，面色苍白，随后高热、呕吐来诊。体检：T39℃，全腹肌紧张明显，压痛及反跳痛阳性，血白细胞12.5×109/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎送外科急诊手术。可能性最大的诊断是（）。A、肝炎并发原发性腹膜炎；B、阿米巴痢疾并发肠穿孔；C、伤寒并发肠穿孔；D、急性血吸虫病并发腹膜炎；E、急性阑尾炎穿孔。
患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术，术后8h出现气急和低氧血症，16h后明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48，PaO255mmHg，PaCO230mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为流量触发3L/min，FiO280%，PEEP10cmH2O，VT420ml，Ti1.2s，RR20次/min，PS20cmH2O。通气30min后气急仍明显，频繁人机对抗。适当的措施是（）A、应选择镇静剂-肌松剂抑制自主呼吸B、在控制高压的前提下，增加潮气量，缩短吸气时间C、改用PSV＋PEEP模式D、增加PEEP水平E、增加呼吸频率F、降低PEEP水平
单选题患者男，54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后4天，仍有腹痛，腹胀。体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。应首先考虑为（）A切口感染B并发肠炎或菌痢C并发膈下脓肿D盆腔脓肿E直肠穿孔
单选题患者，男性，30岁，渔民。3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退，应用抗生素后发热逐渐消退，症状好转。今天下午突感腹部剧痛，面色苍白，随后高热、呕吐来诊。体检：T39℃，全腹肌紧张明显，压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×109/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的诊断是（）A肝炎并发原发性腹膜炎B阿米巴痢疾并发肠穿孔C伤寒并发肠穿孔D急性血吸虫病并发腹膜炎E急性阑尾炎穿孔
单选题男性，32岁，以“急性腹膜炎”急诊住院，血白细胞计数20×10/L。行急诊手术，术中发现回肠末端溃疡穿孔，周围有肉芽肿，部分有干酪样坏死，邻近肠系膜淋巴结肿大。最可能的诊断是（ ）A溃疡性结肠炎并发回肠穿孔B克罗恩病肠穿孔C阿米巴肠穿孔D伤寒肠穿孔E肠结核穿孔
单选题男，30岁，渔民。3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退，应用抗生素后发热逐渐消退，症状好转。今天下午突感腹部剧痛，面色苍白，随后高热、呕吐来诊。体检：T39℃，全腹肌紧张明显，压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×10/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的诊断是（）A肝炎并发原发性腹膜炎B阿米巴痢疾并发肠穿孔C伤寒并发肠穿孔D急性血吸虫病并发腹膜炎E急性阑尾炎穿孔
单选题患者，男，40岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天，一直无肛门排气，患者腹胀，乏力。查体：体温正常，腹部无明显压痛，听诊无肠鸣音。腹部透视可见小的气液平面，可诊断为（）A粘连性肠梗阻B腹腔出血并感染C肠穿孔并腹膜炎D呼吸性碱中毒E术后低钾血症