单选题患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。最先宜采取的诊疗措施是()A予以利尿剂B予以前庭抑制剂C予以血管扩张剂D予以抗生素EDix-Hallpike手法复位
单选题
患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。
最先宜采取的诊疗措施是()
A
予以利尿剂
B
予以前庭抑制剂
C
予以血管扩张剂
D
予以抗生素
E
Dix-Hallpike手法复位
参考解析
解析:
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病例摘要:刘某,男,49岁,已婚,工人。患者1年前无明显诱因出现眩晕,视物旋转,伴恶心、呕吐痰涎,自行休息后症状可逐渐缓解,未行系统治疗。1日前患者再次出现眩晕,并觉恶心,呕吐数次,遂前来就诊。刻下症见:眩晕时作,并感头部昏沉不适,胸闷恶心,时欲呕吐,纳食不香,二便调。舌白,苔白腻,脉滑。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与头痛相鉴别。
患者一周前“上感”,因突然眩晕、恶心、呕吐伴耳鸣2小时就诊,改变头位眩晕加重,查体:听力下降,水平性眼震。其原因最可能是( )。A、中枢性眩晕B、血管源性晕厥C、周围性眩晕D、非系统性眩晕E、头晕
患者1周前“上感”,因突然眩晕,恶心、呕吐伴耳鸣2h就诊,改变头位眩晕加重,查体:听力下降,水平眼震。其原因最可能是() A.中枢性眩晕B.血管性晕厥C.周围性眩晕D.非系统性眩晕E.以上都是
患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。最可能的诊断是A、后循环缺血B、颈椎病C、良性位置性眩晕D、梅尼埃病E、前庭神经元炎其最主要的病因是A、椎-基底动脉供血不足B、脱落的耳石颗粒进入半规管C、上半规管弓上隆起存在骨裂D、内淋巴水肿E、经血液循环或邻近组织感染内耳最先宜采取的诊疗措施是A、予以利尿剂B、予以前庭抑制剂C、予以血管扩张剂D、予以抗生素E、Dix-Hallpike手法复位
患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。最先宜采取的诊疗措施是()A、予以利尿剂B、予以前庭抑制剂C、予以血管扩张剂D、予以抗生素E、Dix-Hallpike手法复位
女,45岁,突发眩晕1个月。初起眩晕伴恶心、呕吐、右耳胀满感,3天后好转,但目前仍有头重脚轻,走路不稳感,病前7天曾有发热,咽痛及咳嗽,曾服红霉素治疗。体检:走路不稳,双耳听力正常。右向眼震,颈椎C4-5骨质增生。首先检查的是()。A、EcochGB、ABRC、ENGD、DPOAEE、PTA
患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。最可能的诊断是()A、后循环缺血B、颈椎病C、良性位置性眩晕D、梅尼埃病E、前庭神经元炎
患者,男,65岁,转头后突然眩晕,视物旋转,恶心呕吐,不能开目,苔白腻,脉滑数。患者呕吐甚,眩晕旋转,可加()A、代赭石、竹茹、生姜B、磁石、代赭石C、龙骨、牡蛎D、枳实、竹茹、黄芩E、黄连、干姜
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单选题患者1周前"上感",因突然眩晕,恶心、呕吐伴耳鸣2h就诊,改变头位眩晕加重,查体:听力下降,水平眼震。其原因最可能是:()A中枢性眩晕B血管性晕厥C周围性眩晕D非系统性眩晕