单选题女，56岁，因持续寒战、高热伴皮疹14天入院。既往有慢性胆囊炎。体格检查：T39.5℃，P102次/分，BP80/50mmHg，皮肤多处可见红色皮疹压之不褪色。心、肺无异常发现，腹平软，肝未扪及，脾左肋下1.5cm，莫菲征(+)。血常规：WBC11×109/L，N0.89。该病人可临床诊断为（ ）A厌氧菌败血症B革兰阳性球菌败血症C革兰阴性杆菌败血症D真球菌败血症E伤寒
单选题
女，56岁，因持续寒战、高热伴皮疹14天入院。既往有慢性胆囊炎。体格检查：T39.5℃，P102次/分，BP80/50mmHg，皮肤多处可见红色皮疹压之不褪色。心、肺无异常发现，腹平软，肝未扪及，脾左肋下1.5cm，莫菲征(+)。血常规：WBC11×109/L，N0.89。该病人可临床诊断为（ ）
A
厌氧菌败血症
B
革兰阳性球菌败血症
C
革兰阴性杆菌败血症
D
真球菌败血症
E
伤寒
参考解析
解析：
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女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，T39.5℃，BP80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断A、革兰染色阳性球菌败血症B、革兰染色阴性杆菌败血症C、毒血症D、菌血症E、脓血症
女，56岁，因持续寒战、高热伴皮疹14天入院。既往有慢性胆囊炎。体格检查：T39.5℃，P102次/分，BP80/50mmHg，皮肤多处可见红色皮疹压之不褪色。心、肺无异常发现，腹平软，肝未扪及，脾左肋下1.5cm，莫菲征（+）。血常规：WBC11×109/L，N0.89。该病人可临床诊断为（）A、厌氧菌败血症B、革兰阳性球菌败血症C、革兰阴性杆菌败血症D、真球菌败血症E、伤寒
女性，40岁。持续高热伴右上腹痛4天，加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体：呼吸急促30次／分，血压75／40mmHg。高热面容，神志清，巩膜黄染。心率124次／分，律齐，右上腹压痛明显。化验：WBC21乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％。引起本病的病原菌首先考虑是（）A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、大肠杆菌D、铜氯假单胞菌E、溶血性链球菌
女性，40岁。持续高热伴右上腹痛4天，加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体：呼吸急促30次／分，血压75／40mmHg。高热面容，神志清，巩膜黄染。心率124次／分，律齐，右上腹压痛明显。化验：WBC21乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％。该疾病最有可能的诊断结果是（）A、慢性胆囊炎B、急性黄疸型肝炎C、慢性胆囊炎急性发作D、急性胆囊炎，感染中毒性休克E、感染中毒性休克
女性，40岁。持续高热伴右上腹痛4天，加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体：呼吸急促30次／分，血压75／40mmHg。高热面容，神志清，巩膜黄染。心率124次／分，律齐，右上腹压痛明显。化验：WBC21乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％。哪项化验有助于血中内毒素的检测（）A、血培养B、血乳酸含量测定C、鲎溶解试验（LLT）D、血清酶测定E、3P试验
单选题老年患者女，持续性右上腹痛7小时，伴寒战、高热，黄疸。既往曾有多次类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压80/55mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。血常规提示白细胞24×10/L，最大可能的诊断是（）A急性胃穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性梗阻性化脓性胆管炎E以上都不是
问答题患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。体格检查：神志淡漠，体温39.6℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，血白细胞28×10/L，肝区叩击痛。请问：临床诊断和治疗原则?主要护理诊断和入院时的护理要点?
单选题患者女，62岁，6小时前出现持续性右上腹胀痛，伴寒战、黄疸，高热。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最先考虑的诊断是（）。A急性胃穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性梗阻性化脓性胆管炎E以上都不是