单选题

该患者诊断首先应考虑（　　）。

A 食管平滑肌瘤

B 食管癌

C 食管炎

D 贲门失弛缓症

E 食管静脉曲张

F 胃溃疡

解析：
根据题目提供的信息，该患者应该是食管的疾病，首先应考虑食管癌的可能，但还要考虑到一些良性病变的可能，如贲门失弛缓症、食管平滑肌瘤等，不考虑食管炎是因为其一般会伴有胸骨后疼痛，烧灼感等。