单选题男性,80岁。ASAⅡ级,行腹股沟斜疝修补术,选择连续硬膜外阻滞,L1~2头向置管,给予预试验量2%利多卡因5ml,3min后测平面上界为T10,生命体征稳定。麻醉医师应考虑()A立即一次性追加2%利多卡因8~10mlB立即一次性追加2%利多卡因5mlC继续观察5min后再作决定D先追加2%利多卡因3ml,观察后再决定进一步用量E5%利多卡因2~8ml

单选题
男性,80岁。ASAⅡ级,行腹股沟斜疝修补术,选择连续硬膜外阻滞,L1~2头向置管,给予预试验量2%利多卡因5ml,3min后测平面上界为T10,生命体征稳定。麻醉医师应考虑()
A

立即一次性追加2%利多卡因8~10ml

B

立即一次性追加2%利多卡因5ml

C

继续观察5min后再作决定

D

先追加2%利多卡因3ml,观察后再决定进一步用量

E

5%利多卡因2~8ml


参考解析

解析: 通常老年病人,多属小剂量范围,首次剂量<6ml,即获得6~8节段的阻滞范围,注药前先开放静脉输液,注入试验剂量后,酌情分次小量追加,直至获得所需的阻滞平面。

相关考题:

男,30岁,因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术,术前心肺(一),ECG正常。硬膜外穿刺置管无特殊,试验剂量2%利多卡因3ml注入,观察不到5min,血压下降至70/50mmHg,呼吸困难,口唇发绀,意识迟钝。立即面罩给氧,辅助呼吸,快速输液,少量升压药。20min后逐渐回复正常。立即的处理是A、测麻醉平面B、给升压药C、检查意识D、重复测血压E、面罩给氧辅助呼吸及给升压药

精索套式封闭麻醉的常用剂量是每侧输精管注射A、1%利多卡因10mlB、1%利多卡因5mlC、1%利多卡因2.5mlD、1%利多卡因2.5ml加肾上腺素E、1%利多卡因3ml加肾上腺素

患者男性,82岁。ASAⅡ级,行腹股沟斜疝修补术,选择连续硬膜外阻滞,L1-2穿刺头向置管,给予试验量2%利多卡因3ml,5分钟后测平面上界为T10,生命体征稳定。此时应考虑( ) A. 2%利多卡因立即一次性追加8~10mlB. 立即一次性追加2%利多卡因5mlC. .继续观察5分钟后作决定D. 先追加2%利多卡因2ml,观察后再决定进一步用量E. .立即追加1.5%利多卡因2~8ml

患者,男,42岁,既往体健,无外伤手术史,无药物过敏史。拟在连续硬膜外阻滞麻醉下行“左肾部分切除术”。麻醉过程顺利,硬膜外给予试验剂量2%利多卡因4ml,5min后测平面上界至胸6水平,再给予2%利多卡因10ml,约5min后出现血压下降,立即静脉给予麻黄碱10mg,此时SpO2??也开始下降,随即意识消失,呼之不应,考虑发生了??A.局麻药毒性反应B.过敏性休克C.麻醉平面过高D.全脊髓麻醉E.缺氧

此时应首先采取的处理措施是A.立即加快输液,扩充血容量B.静注麻黄碱30mg,必要时连续追加C.立即静滴多巴胺5~10μg/(kg?min)D.静注2%利多卡因1~2mg/kgE.先减浅吸入麻醉,再视情况给予升压药和抗心律失常药

A.立即一次性追加2%利多卡因8-10mLB.立即一次性追加2%利多卡因5mLC.继续观察5分钟后作决定D.先追加2%利多卡因3mL,观察后再决定进一步用量E.立即追加1.5%利多卡因2~8mL

产妇,25岁,体重69kg,孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称,行剖宫产术,自诉既往体健,血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120/75mmHg,HR95次/分,SpO296%,行L1~2硬膜外腔阻滞,穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及脑脊液,试验剂量2%利多卡因3ml,5min后测得麻醉平面,产妇双下肢可活动,未诉不适,BP120/70mmHg,HR100次/分,回吸后注入2%利多卡因10ml,测试平面时产妇突然抽搐,继而惊厥,牙关紧闭,硬膜外导管出现暗红色血液。提示:经上述紧急抢救处理后,产妇情况稳定,抽搐停止,血氧饱和度、血压、心率均恢复正常。提问:针对该产妇下列哪些叙述正确()A、监测胎心并判断胎儿情况B、硬膜外2%利多卡因10ml注射,观察是否确实是局麻药中毒C、暂停手术观察数天后继续手术D、更改麻醉方式为气管内插管全麻,但避免麻醉药对胎儿的影响E、静注吗啡10~20mg,患者无疼痛后剖腹取胎F、做好新生儿的复苏准备工作

患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。经8分钟心肺复苏后,血压73/41mmHg,心率42bpm,进一步应如何处理()。A、静脉持续输注多巴胺B、监测血气C、继续补充血容量D、开始进行手术E、送回病房观察

患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。经30分钟的监测和观察,患者维持在血压120/50mmHg,心率70bpm,自主呼吸有所恢复,进一步应如何处理()。A、继续观察B、取消手术C、尽快完成手术D、送回ICU观察E、送回病房观察

女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。提示:经过上述抢救处理后,患者麻醉阻滞平面逐渐退至T以下,生命体征稳定,自主呼吸下SpO98%。提问:预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容?()A、按操作常规进行硬膜外腔穿刺B、术前给予苯二氮类药物C、注药前反复回抽D、置管前常规注入空气15ml,以扩张硬膜外腔E、注药后检查下肢活动F、硬膜外置管深度大于5cmG、使用布比卡因做试验量H、按常规注入试验量

女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。急测患者血压75/40mmHg,心率41次/分,SpO282%。此时患者需要下列哪些紧急处理措施?()A、控制呼吸B、妇科医师迅速完成手术C、麻黄碱提升血压D、阿托品提高心率E、面罩吸氧F、静脉注射佳苏仑G、快速静脉输液

对纤维支气管镜的术前麻醉采取的方法是()A、2%利多卡因溶液,皮下注射B、2%利多卡因溶液,由镜管插入气管后滴入C、2%利多卡因溶液,直接口服D、无需麻醉E、2%利多卡因溶液,雾化吸入

患者男性,82岁。ASAⅡ级,行腹股沟斜疝修补术,选择连续硬膜外阻滞,L1-2穿刺头向置管,给予试验量2%利多卡因3ml,5分钟后测平面上界为T10,生命体征稳定。此时应考虑()A、2%利多卡因立即一次性追加8~10mlB、立即一次性追加2%利多卡因5mlC、继续观察5分钟后作决定D、先追加2%利多卡因2ml,观察后再决定进一步用量E、立即追加1.5%利多卡因2~8ml

男性,80岁。ASAⅡ级,行腹股沟斜疝修补术,选择连续硬膜外阻滞,L1~2头向置管,给予预试验量2%利多卡因5ml,3min后测平面上界为T10,生命体征稳定。麻醉医师应考虑()A、立即一次性追加2%利多卡因8~10mlB、立即一次性追加2%利多卡因5mlC、继续观察5min后再作决定D、先追加2%利多卡因3ml,观察后再决定进一步用量E、5%利多卡因2~8ml

男性,45岁,阑尾切除术,采用连续硬膜外阻滞,穿刺置管均顺利,回吸无血液及脑脊液,注射2%利多卡因溶液(含1∶200000肾上腺素)试验量5ml后,10min无不适反应,追加12ml,2min后病人诉头晕、胸闷,随即昏迷,四肢抽搐,测量血压130/90mmHg,心率140/min,SPO285%,对此应首先如何处理()A、静脉注射升压药和输液B、立即进行胸外心脏按压C、静脉注射硫喷妥钠和加压吸氧D、紧急气管插管和人工呼吸E、给予硫酸镁止惊

女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。提问:此时患者可能发生下列哪些情况?()A、局麻药中毒B、全脊麻C、癫痫发作D、脑血管意外E、肺栓塞F、局麻药过敏反应

患者男性,80岁。ASAⅡ级,行腹股沟斜疝修补术,选择连续硬膜外阻滞,L1、L2穿刺头向置管,给予试验量2%利多卡因5ml,3分钟后测平面上界为T10,生命体征稳定。此时应考虑()。A、立即一次性追加2%利多卡因8~10mlB、立即一次性追加2%利多卡因5mlC、继续观察5分钟后作决定D、先追加2%利多卡因3ml,观察后再决定进一步用量E、立即追加1.5%利多卡因2~8ml

患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。经8分钟心肺复苏后,血压73/41mmHg,心率42bpm,进一步应如何处理?()A、静脉持续输注多巴胺B、监测血气C、继续补充血容量D、开始进行手术E、送回病房观察

男性,56岁。因胆石症拟在硬膜外阻滞下行胆道手术。术前心、肺(-),ECG正常。硬膜外穿刺置管顺利,回吸无脑脊液,注入试验量(2%利多卡因3ml),测平面T5~11,循环、呼吸平稳。5min后再注入2%利多卡因7ml,注射后病人烦躁,给予静脉注射哌替啶25mg,氟哌啶2.5mg,病人呼吸困难、呕吐、意识不清,收缩压下降至50mmHg。立即行气管插管,监护仪示室颤,大动脉无搏动,立即行心肺复苏,术后第一天病人完全清醒。其发生心搏骤停的原因,首先应考虑的是()A、麻醉平面过宽B、局麻药中毒C、辅助用药不当D、蛛网膜下腔麻醉E、局麻药过敏

单选题患者男性,82岁。ASAⅡ级,行腹股沟斜疝修补术,选择连续硬膜外阻滞,L1-2穿刺头向置管,给予试验量2%利多卡因3ml,5分钟后测平面上界为T10,生命体征稳定。此时应考虑()A2%利多卡因立即一次性追加8~10mlB立即一次性追加2%利多卡因5mlC继续观察5分钟后作决定D先追加2%利多卡因2ml,观察后再决定进一步用量E立即追加1.5%利多卡因2~8ml

单选题女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。此时患者可能发生下列哪些情况?()A局麻药中毒B全脊麻C癫痫发作D脑血管意外E肺栓塞F局麻药过敏反应

单选题男,30岁,因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术,术前心肺(一),ECG正常。硬膜外穿刺置管无特殊,试验剂量2%利多卡因3ml注入,观察不到5min,血压下降至70/50mmHg,呼吸困难,口唇发绀,意识迟钝。立即面罩给氧,辅助呼吸,快速输液,少量升压药。20min后逐渐回复正常。首先应考虑的合并症是()A局麻药过敏B药物注入血管C麻醉平面过宽D全脊髓麻醉E硬膜下麻醉

单选题男性,45岁,阑尾切除术,采用连续硬膜外阻滞,穿刺置管均顺利,回吸无血液及脑脊液,注射2%利多卡因溶液(含1∶200000肾上腺素)试验量5ml后,10min无不适反应,追加12ml,2min后病人诉头晕、胸闷,随即昏迷,四肢抽搐,测量血压130/90mmHg,心率140/min,SPO285%,对此应首先如何处理()A静脉注射升压药和输液B立即进行胸外心脏按压C静脉注射硫喷妥钠和加压吸氧D紧急气管插管和人工呼吸E给予硫酸镁止惊

多选题此时应首先作的处理是(  )。A立即加快输液,扩充血容量B静脉注射麻黄碱30mg,必要时连续追加C立即静滴多巴胺5~10μg/(kg·min)D静脉注射2%利多卡因1~2mg/kgE先减浅吸入麻醉,再视情况给予升压和抗心律失常治疗

单选题患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。经30分钟的监测和观察,患者维持在血压120/50mmHg,心率70bpm,自主呼吸有所恢复,进一步应如何处理()。A继续观察B取消手术C尽快完成手术D送回ICU观察E送回病房观察

单选题男性,56岁。因胆石症拟在硬膜外阻滞下行胆道手术。术前心、肺(-),ECG正常。硬膜外穿刺置管顺利,回吸无脑脊液,注入试验量(2%利多卡因3ml),测平面T5~11,循环、呼吸平稳。5min后再注入2%利多卡因7ml,注射后病人烦躁,给予静脉注射哌替啶25mg,氟哌啶2.5mg,病人呼吸困难、呕吐、意识不清,收缩压下降至50mmHg。立即行气管插管,监护仪示室颤,大动脉无搏动,立即行心肺复苏,术后第一天病人完全清醒。其发生心搏骤停的原因,首先应考虑的是()A麻醉平面过宽B局麻药中毒C辅助用药不当D蛛网膜下腔麻醉E局麻药过敏

单选题患者男性,80岁。ASAⅡ级,行腹股沟斜疝修补术,选择连续硬膜外阻滞,L1、L2穿刺头向置管,给予试验量2%利多卡因5ml,3分钟后测平面上界为T10,生命体征稳定。此时应考虑()。A立即一次性追加2%利多卡因8~10mlB立即一次性追加2%利多卡因5mlC继续观察5分钟后作决定D先追加2%利多卡因3ml,观察后再决定进一步用量E立即追加1.5%利多卡因2~8ml