男性,45岁,阑尾切除术,采用连续硬膜外阻滞,穿刺置管均顺利,回吸无血液及脑脊液,注射2%利多卡因溶液(含1∶200000肾上腺素)试验量5ml后,10min无不适反应,追加12ml,2min后病人诉头晕、胸闷,随即昏迷,四肢抽搐,测量血压130/90mmHg,心率140/min,SPO285%,对此应首先如何处理()A、静脉注射升压药和输液B、立即进行胸外心脏按压C、静脉注射硫喷妥钠和加压吸氧D、紧急气管插管和人工呼吸E、给予硫酸镁止惊
男性,45岁,阑尾切除术,采用连续硬膜外阻滞,穿刺置管均顺利,回吸无血液及脑脊液,注射2%利多卡因溶液(含1∶200000肾上腺素)试验量5ml后,10min无不适反应,追加12ml,2min后病人诉头晕、胸闷,随即昏迷,四肢抽搐,测量血压130/90mmHg,心率140/min,SPO285%,对此应首先如何处理()
- A、静脉注射升压药和输液
- B、立即进行胸外心脏按压
- C、静脉注射硫喷妥钠和加压吸氧
- D、紧急气管插管和人工呼吸
- E、给予硫酸镁止惊
相关考题:
患者,女,40岁,急性阑尾炎,硬膜外阻滞下行阑尾切除术,手术顺利,术后2小时感切口疼痛,4小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重,最可能的原因是A、穿刺致脊神经跟损伤B、穿刺致脊髓损伤C、局部麻醉药残余作用D、硬膜外血肿E、硬膜外脓肿
某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术,硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液(含肾上腺素)8ml,数分钟后病人心跳、呼吸骤停。最有效的预防措施是A.穿刺置管顺利B.注药前回抽无血液C.注药前回抽无脑脊液D.预防性用阿托品、麻黄素E.确使用试验剂量
男,25岁,阑尾切除术。取T12~L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm后,一次性注入2%利多卡因15ml,5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡,此病例可能诊断是A、急性脑卒中B、硬膜下阻滞C、广泛硬膜外麻醉D、全脊椎麻醉E、局麻药中毒
患者女,62岁,因“急性阑尾炎”于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入室BP127.5/82.5mmHg,HR82次/min。于T12~L1行硬膜外穿刺,因韧带钙化,穿刺困难,反复穿刺后方成功。置管顺利,回吸无血和脑脊液后,给予2%利多卡因10ml。嘱患者翻身时发现其反应迟钝,说话无力,且自诉胸闷、呼吸困难。平卧后,患者意识完全消失,自主呼吸停止,血压迅速下降到60/30mmHg,HR下降到40次/min,SpO2由98%下降到60%并继续下降。诊断应首先考虑()A、局部麻醉药误入血管导致的毒性反应B、脑血管意外C、循环虚脱D、全脊麻E、肺栓塞
胸部硬膜外间隙阻滞术的注意事项不包括()A、一旦穿破硬脊膜,可换上一椎间隙重新穿刺置管,但注药须谨慎B、注药前必须反复仔细回抽,避免局麻药误入血管C、L以上穿刺时,动作温柔、熟练,不能进针过深D、胸部硬膜外穿刺的危险性大于腰段E、针尖不得超过第2骶椎
某患者甲状腺功能亢进,拟行阑尾切除术。取T12~L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm后一次注入2%利多卡因15ml,5min后病人突感胸闷,遂即呼吸停止,心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此时可能发生了:()A、全脊麻B、局麻药不良反应C、广泛硬膜外阻滞D、急性脑卒中E、硬膜下阻滞
单纯胃肠道损伤,情况较好时可以选择连续硬膜外阻滞,但应该注意()A、正确判断循环功能B、在满足手术需要选择最低穿刺点C、置管后需平卧,循环无明显变化,再给试验剂量D、分次,小剂量给药E、阻滞平面尽量在T6以下
单选题胸部硬膜外间隙阻滞术的注意事项不包括()A一旦穿破硬脊膜,可换上一椎间隙重新穿刺置管,但注药须谨慎B注药前必须反复仔细回抽,避免局麻药误入血管CL以上穿刺时,动作温柔、熟练,不能进针过深D胸部硬膜外穿刺的危险性大于腰段E针尖不得超过第2骶椎
配伍题中位硬膜外阻滞是指()|低位硬膜外阻滞是指()|属臂丛阻滞()|骶管阻滞是在()|高位硬膜外阻滞是指()AC5~T6椎间隙穿刺BC6~T12椎间隙穿刺CT12~L5椎间隙穿刺D骶裂孔穿刺E肌间沟穿刺
单选题男,25岁,阑尾切除术。取T12~L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm后,一次性注入2%利多卡因15ml,5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡,此病例可能诊断是A急性脑卒中B硬膜下阻滞C广泛硬膜外麻醉D全脊椎麻醉E局麻药中毒
单选题8岁女性病人、硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血,置管固定,推注2%利多卡固5ml,2min后病人烦躁不安,多言,寒战,血压升高,心率加快。此时最可能的诊断为().A全脊麻B局麻药不良反应C广泛硬膜下阻滞D缺氧ECO2蓄积
单选题某患者甲状腺功能亢进,拟行阑尾切除术。取T12~L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm后一次注入2%利多卡因15ml,5min后病人突感胸闷,遂即呼吸停止,心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此时可能发生了:()A全脊麻B局麻药不良反应C广泛硬膜外阻滞D急性脑卒中E硬膜下阻滞
单选题硬膜外间隙置管连续阻滞治疗癌痛时,后果最严重的是( )A局部穿刺点疼痛B导管阻塞C硬膜外间隙感染D导管拔除时断裂E患者恐惧