女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2%利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。急测患者血压75／40mmHg，心率41次／分，SpO282%。此时患者需要下列哪些紧急处理措施？（）A、控制呼吸B、妇科医师迅速完成手术C、麻黄碱提升血压D、阿托品提高心率E、面罩吸氧F、静脉注射佳苏仑G、快速静脉输液
女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2%利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。急测患者血压75／40mmHg，心率41次／分，SpO282%。此时患者需要下列哪些紧急处理措施？（）
- A、控制呼吸
- B、妇科医师迅速完成手术
- C、麻黄碱提升血压
- D、阿托品提高心率
- E、面罩吸氧
- F、静脉注射佳苏仑
- G、快速静脉输液
相关考题：
男，30岁，因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术，术前心肺（一），ECG正常。硬膜外穿刺置管无特殊，试验剂量2％利多卡因3ml注入，观察不到5min，血压下降至70/50mmHg，呼吸困难，口唇发绀，意识迟钝。立即面罩给氧，辅助呼吸，快速输液，少量升压药。20min后逐渐回复正常。立即的处理是A、测麻醉平面B、给升压药C、检查意识D、重复测血压E、面罩给氧辅助呼吸及给升压药
患者，男，42岁，既往体健，无外伤手术史，无药物过敏史。拟在连续硬膜外阻滞麻醉下行“左肾部分切除术”。麻醉过程顺利，硬膜外给予试验剂量2%利多卡因4ml，5min后测平面上界至胸6水平，再给予2%利多卡因10ml，约5min后出现血压下降，立即静脉给予麻黄碱10mg，此时SpO2??也开始下降，随即意识消失，呼之不应，考虑发生了??A.局麻药毒性反应B.过敏性休克C.麻醉平面过高D.全脊髓麻醉E.缺氧
男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO278mmHg，PCO248mmHg，HCO319mmol／L，pH7.20；血常规检查：WBC12×10／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2％利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2％利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO285％。处理措施不当的是A.立即停止使用局麻药B.咪哒唑仑(咪唑安定)5mgC.麻黄碱(麻黄素)10mgD.开放气道给氧E.加快输液速度
女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2～3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2％利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。首先采取的措施A.气管插管B.面罩给氧C.给镇静药物D.将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药E.给止吐药物孕妇，27岁，因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产手术，胎儿顺利娩出后Apgar评分为3分
产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296％，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2％利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2％利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。提示：经上述紧急抢救处理后，产妇情况稳定，抽搐停止，血氧饱和度、血压、心率均恢复正常。提问：针对该产妇下列哪些叙述正确（）A、监测胎心并判断胎儿情况B、硬膜外2％利多卡因10ml注射，观察是否确实是局麻药中毒C、暂停手术观察数天后继续手术D、更改麻醉方式为气管内插管全麻，但避免麻醉药对胎儿的影响E、静注吗啡10～20mg，患者无疼痛后剖腹取胎F、做好新生儿的复苏准备工作
患者女性，33岁。体重45kg，ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0．75％罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4～L4。患者头低脚高位倾斜30°，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示。提示：此时ECG显示一直线，心前区未闻及心搏音。提问：此时紧急抢救处理包括下列哪些措施？（）A、建立人工气道并通气B、胸外心脏按压C、静注肾上腺素1mgD、电击除颤E、继续手术F、静注呼吸兴奋剂
患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。应该迅速采取什么措施（）。A、静脉注射咪达唑仑B、静脉注射甲泼尼龙C、人工呼吸D、查心梗三项E、查血气
患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。患者随即出现心跳停止，应该迅速采取什么措施（）。A、人工心脏按压B、气管插管，人工通气C、静脉注射肾上腺素D、快速输液E、应用催醒药物
女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。如进行复苏，胸外按压的指征是（）。A、心率＜100次／分B、心率＜90次／分C、心率＜80次／分D、心率＜60次／分E、心率＜40次／分
患者女性，33岁。体重45kg，ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml，5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0．75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4～L4。患者头低脚高位倾斜30°，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示。导致患者术野血色暗淡的可能原因是？（）A、心跳停止B、血容量不足C、呼吸停止D、CO2蓄积E、全脊髓麻醉F、局麻药中毒
患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。患者出现上述症状后经常规处理后无明显效果。进一步应如何处理？（）A、立即气管插管B、加快输液C、静脉注射纳洛酮拮抗D、控制呼吸E、胸外心脏按压F、肾上腺素1mg静注
女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。提示：经过上述抢救处理后，患者麻醉阻滞平面逐渐退至T以下，生命体征稳定，自主呼吸下SpO98％。提问：预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容？（）A、按操作常规进行硬膜外腔穿刺B、术前给予苯二氮类药物C、注药前反复回抽D、置管前常规注入空气15ml，以扩张硬膜外腔E、注药后检查下肢活动F、硬膜外置管深度大于5cmG、使用布比卡因做试验量H、按常规注入试验量
产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296%，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2%利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2%利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。产妇突然抽搐、惊厥，最大可能的原因是（）。A、全脊髓麻醉B、局麻药中毒C、癫痫发作D、子痫E、脑血管意外F、缩血管药物反应
男性，52岁。体重64kg。术前检查：X线胸透、心电图、血常规、电解质、心肺肝肾功能正常。既往无中枢神经系统疾患。在连续硬膜外麻醉下行下肢手术，穿刺点选择L2~3，穿刺经过顺利，置管稍遇阻力，回抽导管无回血。用药为2%利多卡因（未加肾上腺素），试验剂量4ml，5min后无脊麻征象，又分别注入8ml和8ml（间隔5min）。此时患者诉眩晕，继而烦躁不安，面部肌肉抽搐，呼吸困难，循环系统轻度兴奋征象。下列哪项治疗措施是错误的（）A、肌内注射地西泮5～10mgB、面罩给氧C、辅助呼吸D、5%硫喷妥钠3～5mlE、血压下降时使用升压药物
女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2％利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。首先采取的措施（）A、气管插管B、面罩给氧C、给镇静药物D、将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药E、给止吐药物
女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。提问：此时患者可能发生下列哪些情况？（）A、局麻药中毒B、全脊麻C、癫痫发作D、脑血管意外E、肺栓塞F、局麻药过敏反应
患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。提示：患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性，2分钟后恢复正常，回吸硬膜外导管无回血，观察5分钟，无脊麻现象，随即注入2％利多卡因15ml，注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、肌肉抽动，旋即出现惊厥、意识消失，此时发现硬膜外导管中有血液回流。提问：出现上述症状后如何处理？（）A、静脉注射呼吸兴奋剂B、维持循环稳定C、保护患者不受惊厥所致的意外伤害D、静脉注射去甲肾上腺素E、肌内注射咪唑安定5～10mg／kgF、气管插管行辅助呼吸或控制呼吸
产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296％，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2％利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2％利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。提示：患者经吸氧等对症处理后抽搐、惊厥不止，血氧饱和度下降至90％，HR为150次／分，BP145／98mmHg。提问：目前应紧急做什么处理？（）A、加压面罩并辅助通气B、密切监测SpO2、ECG、BP等生命体征C、静脉给予丙泊酚80mg控制抽搐和惊厥D、肾上腺素静注E、立即胸外按压F、检测麻醉平面
患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。提示：气管插管后，ECG提示室颤，无自主呼吸。提问：以下处理哪些是不恰当的？（）A、鼻导管吸氧B、继续IPPV控制呼吸C、胸外心脏按压，同时立即准备胸外电除颤D、静脉注射利多卡因E、静脉注射异丙肾上腺素F、静脉注射呼吸兴奋剂
患者女性，33岁。体重45kg，ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml，5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0．75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4～L4。患者头低脚高位倾斜30°，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示。患者经过上述积极处理后，心跳呼吸相继恢复。创面血转红。下述哪些是本例麻醉意外的主要原因？（）A、患者诉呼吸困难时给予咪唑安定B、选择硬膜外麻醉C、头低脚高位D、局麻药用量过大E、术中用两种局麻药F、术中观察不仔细G、术中监测不完善H、硬膜外用0.75%罗哌卡因
多选题产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296%，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2%利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2%利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。经上述紧急抢救处理后，产妇情况稳定，抽搐停止，血氧饱和度、血压、心率均恢复正常。针对该产妇下列哪些叙述正确？（）A监测胎心并判断胎儿情况B硬膜外2%利多卡因10ml注射，观察是否确实是局麻药中毒C暂停手术观察数天后继续手术D更改麻醉方式为气管内插管全麻，但避免麻醉药对胎儿的影响E静注吗啡10～20mg，患者无疼痛后剖腹取胎F做好新生儿的复苏准备工作
多选题患者女性，33岁。体重45kg，ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0．75％罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4～L4。患者头低脚高位倾斜30°，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示。提问：导致患者术野血色暗淡的可能原因是（）A心跳停止B血容量不足C呼吸停止DCO2蓄积E全脊髓麻醉F局麻药中毒