单选题女性，60岁，患肝硬化10年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征（-）。化验Hb70g/L，MCV86fl，WBC3.0×109/L，分类正常，PLT45×109/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因（）A再生障碍性贫血B骨髓增生异常综合征C阵发性睡眠性血红蛋白尿D脾功能亢进E恶性组织细胞病
单选题
女性，60岁，患肝硬化10年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征（-）。化验Hb70g/L，MCV86fl，WBC3.0×109/L，分类正常，PLT45×109/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因（）
A
再生障碍性贫血
B
骨髓增生异常综合征
C
阵发性睡眠性血红蛋白尿
D
脾功能亢进
E
恶性组织细胞病
参考解析
解析：
该患者患肝硬化伴脾大，出现全血红细胞减少最可能是脾功能亢进，而其余4项从病例资料看均不支持。
相关考题：
男性，75岁。低热、乏力3周。查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查：Hh 80 g／L，WBC 5．6×109／L，PLT 34×109／L，血片中原始细胞占20％。考虑诊断为A．急性白血病B．结缔组织病C．再生障碍性贫血D．恶性淋巴瘤E．噬血细胞综合征
男性，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征(-)。化验Hb 80g／L，MCV 86fl，WBC 3．0×109／L，分类正常，PLT 35×109／L。全血细胞减少最可能的原因是A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.急性白血病
男，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体，中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下5cm，腹水征（－）。化验Hb80g／L，MCV86fl，WBC3.0×10／L，分类正常，plt35×10／L。全血细胞减少最可能的原因是A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、急性白血病
女性，60岁，患肝硬化l0年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下125px，腹水征(一)。化验Hb709／L，MCV86fl，WBC3．O×109／L，分类正常，PLT45X109／L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合征C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.恶性组织细胞病
女性，42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L，间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb 55g/L，WBC 3.5×109/L，MCV 70fl，PLT 72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞性贫血D.骨髓增生异常综合征
男性，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征(-)。化验Hb80g/L，MCV86fl，WBC3.0×10/L，分类正常，PLT35×10/L。全血细胞减少最可能的原因是A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.急性白血病
女性，60岁，患肝硬化10年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征（-）。化验Hb 70g/L，MCV 86fl，WBC 3.0×109/L，分类正常，PLT 45×109/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因（）A、再生障碍性贫血B、骨髓增生异常综合征C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、恶性组织细胞病
女性，60岁，患肝硬化10年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征（-）。化验Hb70g/L，MCV86fl，WBC3.0×109/L，分类正常，PLT45×109/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因（）A、再生障碍性贫血B、骨髓增生异常综合征C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、恶性组织细胞病
女性42岁，近一个月来，不规则高热，有时伴畏寒、寒战，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗2周无效，近一周来持续高热。查一般情况可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺（－），下肢不肿，胸骨不压痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征阴性。化验Hb68g／L，WBC3.7×109／L，PLT46×109／L，分类N70％，L28％，M2％。尿常规（－）。该患者最可能的诊断为（）A、急性病毒性肝炎B、再生障碍性贫血C、骨髓增生异常综合征D、急性白血病E、恶性组织细胞病
女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L，白细胞3.5×109/L．MCV70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、骨髓增生异常综合征D、巨幼细胞性贫血E、失血性贫血
男性，55岁。患肝硬化7年，进食稍差，不挑食，二便正常。查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下6cm，腹水征（-）。检验：Hb80g／L，MCV86fl，WBC3．0×109／L，分类正常，PLT35×109／L。该患者全血细胞减少最可能的原因是（）。A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、急性白血病E、脾功能亢进
女性42岁，做油漆工20余年，近半年来时感头晕并有牙龈出血。查体贫血貌，肝脾肋下及边，Hb50ｇ／L，WBC2．6×109／L，PLT18×109／L，血片中偶见幼红细胞。MCV、MCHC正常。该患者最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、营养不良性贫血C、骨髓增生异常综合征D、再生障碍性贫血E、脾功能亢进
男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半个月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚触及。检验：红细胞1.8×1012／L，血红蛋白55g／L，白细胞2.5×109／L，血小板32×109／L，网织红细胞0.2％。最可能的诊断是（）A、慢性肝病性贫血B、再生障碍性贫血C、脾功能亢进D、巨幼细胞贫血E、恶性组织细胞增生症
男，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体，中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下5cm，腹水征（－）。化验Hb80g／L，MCV86fl，WBC3.0×109／L，分类正常，PLT35×10／L。全血细胞减少最可能的原因是（）A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、急性白血病
男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，血红蛋白50g／L。白细胞3.4×109／L，血小板1.6×109／L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为（）A、缺铁性贫血B、营养不良性贫血C、MDSD、再生障碍性贫血E、脾功能亢进
女性，60岁，患肝硬化10年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征（-）。化验Hb70g/L，MCV86fl，WBC3.0×10/L，分类正常，PLT45×109/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因（）A、再生障碍性贫血B、骨髓增生异常综合征C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、恶性组织细胞病
单选题女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L，白细胞3.5×109/L．MCV70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。最可能的诊断是（）A缺铁性贫血B溶血性贫血C骨髓增生异常综合征D巨幼细胞性贫血E失血性贫血
单选题女性42岁，近一个月来，不规则高热，有时伴畏寒、寒战，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗2周无效，近一周来持续高热。查一般情况可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺（－），下肢不肿，胸骨不压痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征阴性。化验Hb68g／L，WBC3.7×109／L，PLT46×109／L，分类N70％，L28％，M2％。尿常规（－）。该患者最可能的诊断为（）A急性病毒性肝炎B再生障碍性贫血C骨髓增生异常综合征D急性白血病E恶性组织细胞病
单选题9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb60g/L，WBC2.5×109/L，PLT45×109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）A急性白血病B急性再生障碍性贫血C慢性再生障碍性贫血D原发性血小板减少性紫癜E脾功能亢进
单选题男性，55岁。患肝硬化7年，进食稍差，不挑食，二便正常。查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下6cm，腹水征（-）。检验：Hb80g／L，MCV86fl，WBC3．0×109／L，分类正常，PLT35×109／L。该患者全血细胞减少最可能的原因是（）。A再生障碍性贫血B巨幼细胞贫血C阵发性睡眠性血红蛋白尿D急性白血病E脾功能亢进
单选题男，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体，中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下5cm，腹水征（-）。化验Hb80g／L，MCV86fl，WBC3．0×109／L，分类正常，plt35×109／L。全血细胞减少最可能的原因是（）A再生障碍性贫血B巨幼细胞性贫血C阵发性睡眠性血红蛋白尿D脾功能亢进E急性白血病
单选题女性，60岁，患肝硬化10年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征（-）。化验Hb 70g/L，MCV 86fl，WBC 3.0×109/L，分类正常，PLT 45×109/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因（）A再生障碍性贫血B骨髓增生异常综合征C阵发性睡眠性血红蛋白尿D脾功能亢进E恶性组织细胞病
单选题男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb50g／L，WBC3.4×109／L，血小板1.6×109／L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为（）A缺铁性贫血B营养不良性贫血CMDSD再生障碍性贫血E脾功能亢进
单选题女性，60岁，患肝硬化10年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征（-）。化验Hb70g/L，MCV86fl，WBC3.0×10/L，分类正常，PLT45×109/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因（）A再生障碍性贫血B骨髓增生异常综合征C阵发性睡眠性血红蛋白尿D脾功能亢进E恶性组织细胞病
单选题男，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体，中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下5cm，腹水征（－）。化验Hb80g／L，MCV86fl，WBC3.0×109／L，分类正常，PLT35×10／L。全血细胞减少最可能的原因是（）A再生障碍性贫血B巨幼细胞性贫血C阵发性睡眠性血红蛋白尿D脾功能亢进E急性白血病
单选题女性42岁，做油漆工20余年，近半年来时感头晕并有牙龈出血。查体贫血貌，肝脾肋下及边，Hb50ｇ／L，WBC2．6×109／L，PLT18×109／L，血片中偶见幼红细胞。MCV、MCHC正常。该患者最可能的诊断是（）A缺铁性贫血B营养不良性贫血C骨髓增生异常综合征D再生障碍性贫血E脾功能亢进
单选题患者女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb82g／L，RBC4.0×1012/L，WBC5.6×109/L，PLT13×109/L。骨髓增生明显活跃，红系占36%.巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是（）A溶血性贫血B慢性ITP合并缺铁性贫血C慢性再生障碍性贫血D急性白血病E骨髓增生异常综合征