多选题患者女,21岁,学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。其手术适应证包括()(提示:医生建议患者行介入封堵术,术前评估该患者的适应证和禁忌证。)A左向右分流不合并需外科手术的心脏畸形的ASDB阻力性肺动脉高压C动力性肺动脉高压D无持续性右向左分流E临床有右心室容量负荷过重的表现,如右心室扩大FASD最大伸展直径<40mm
多选题
患者女,21岁,学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。其手术适应证包括()(提示:医生建议患者行介入封堵术,术前评估该患者的适应证和禁忌证。)
A
左向右分流不合并需外科手术的心脏畸形的ASD
B
阻力性肺动脉高压
C
动力性肺动脉高压
D
无持续性右向左分流
E
临床有右心室容量负荷过重的表现,如右心室扩大
F
ASD最大伸展直径<40mm
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【病例摘要】患者男性,80岁。主诉:反复胸闷,憋气10年,加重伴喘息1周。病史:患者10年前因胸痛就诊于当地医院,诊断为急性前间壁心梗,住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷、气短,无心悸,无夜间不能平卧。在当地医院就诊,考虑"心功能不全"。此后间断服用地高辛、利尿药。一周来,进食后出现右肋下疼痛,食欲差,自觉尿量减少1000ml/d。一天前来医院急诊。既往有高血压病史30余年,最高血压220/110mmHg,平时间断服用复方降压片、降压0号等药物,血压控制情况不详。查体:T36.3℃,P90次/分,R25次/分,BP120/90mmHg,高枕卧位。呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗,双肺散在干湿啰音。心界叩诊不满意,心率90次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝肋下触及1cm,质韧,边缘钝,无压痛。双下肢水肿(+)。
女孩,10个月。因感冒1天,伴发热,体温39.2℃,来医院就诊,在就诊过程中,突然发生双眼上翻,四肢强直,面色苍白,口周发绀。该患儿可能的诊断是 A、化脓性脑膜炎B、癫痫C、手足搐搦D、高热惊厥E、急性颅内压增高
患者男性,60岁。主诉:反复胸闷,憋喘10余年,加重伴不能平卧1周。病史:患者10年前出现胸闷,活动及"感冒"后为著,到当地医院就诊,诊断为"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄",住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷伴憋喘,活动耐量下降,有时伴心悸。后间断服用"地高辛、利尿药"等。1周来,上述症状加重,夜间不能平卧,伴咳嗽咳痰,食欲差,自觉尿量减少,来诊。查体:T 36.3℃,P 96次/分,R 25次/分,BP 120/90mmHg,高枕卧位。呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗,双肺中等量干湿啰音。心界叩诊不满意,心率96次/分,律不齐,第一心音强弱不等,二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音。腹软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
共用题干患者,女性,27岁,心慌、气短8年,反复咯血2年,近2日因咯血不止就诊。查体:双颊紫红,嘴唇发绀,呼吸困难,双肺底满布湿啰音,脉搏强弱交替,心率120次/分,心尖区有舒张期杂间,下肢不肿,肝、脾不大。患者不断咯血的原因是A:肺结核B:支气管扩张C:肺炎D:肺癌E:肺淤血严重
(共用题干)患者,女,27岁。心慌气短8年,反复咯血2年。近2日咯血加重而就诊。查体:双颊紫红,口唇发绀,呼吸困难,双肺底散在湿啰音较多。脉搏一强一弱,心率126次/分,律齐。心尖区第一心音前有隆隆样杂音。颈静脉无怒张,肝未触及。腹无移动浊音。下肢不肿。该患者脉搏一强一弱提示( )。A.右室功能衰竭B.左房功能衰竭C.左室功能衰竭D.右房功能衰竭E.全心功能衰竭
患者女,21岁,学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。术后可能发生的并发症包括()(提示:术后患者应严格防止并发症发生。)A心包填塞B瓣膜损伤/关闭不全C封堵器脱落D房室传导阻滞E溶血F主动脉-心房瘘
患者女,21岁,学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。为初步明确诊断应进行的检查()A、血常规B、胸部X线片C、心脏超声D、心电图E、运动平板试验F、经食管心房调搏
患者女,21岁,学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。该病的危害有()(提示:查体:T36.5℃,P79次/min,R20次/min,Bp90/50mmHg。听诊心律齐,胸骨左缘第2~3肋间可闻及2~3级收缩期吹风样杂音。)A、右心房、右心室扩大B、肺动脉压升高C、心力衰竭D、发绀E、逆向栓塞F、杵状指
患者女,45岁,因“喉中痰涎壅盛,喘急胸满2天”来诊。反复发作喉中痰鸣兼喘,饮食及情志刺激易诱发。患者就诊时胸满不能平卧,咳白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,胸闷,舌苔厚浊,脉滑实。该患者可初步诊断为()A、咳嗽B、感冒C、胸痹D、哮喘E、肺痈
多选题患者女,21岁,学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。为初步明确诊断应进行的检查()A血常规B胸部X线片C心脏超声D心电图E运动平板试验F经食管心房调搏
多选题患者女,21岁,学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。术后可能发生的并发症包括()(提示:术后患者应严格防止并发症发生。)A心包填塞B瓣膜损伤/关闭不全C封堵器脱落D房室传导阻滞E溶血F主动脉-心房瘘
问答题【病例摘要】患者男性,80岁 。主诉:反复胸闷,憋气10年,加重伴喘息1周 。病史:患者10年前因胸痛就诊于当地医院,诊断为急性前间壁心梗,住院治疗后好转出院 。后渐出现胸闷、气短,无心悸,无夜间不能平卧 。在当地医院就诊,考虑心功能不全 。此后间断服用地高辛、利尿药 。一周来,进食后出现右肋下疼痛,食欲差,自觉尿量减少1000ml/d 。一天前来医院急诊 。既往有高血压病史30余年,最高血压220/110mmHg,平时间断服用复方降压片、降压0号等药物,血压控制情况不详 。查体:T36 .3℃,P90次/分,R25次/分,BP120/90mmHg,高枕卧位 。呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张 。双肺呼吸音粗,双肺散在干湿啰音 。心界叩诊不满意,心率90次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音 。腹软,肝肋下触及1cm,质韧,边缘钝,无压痛 。双下肢水肿(+) 。
单选题患者,女,23岁,因发热、咳嗽就诊。既往未用过青霉素,皮试阴性后予以青霉素800万U静脉滴注,输液结束后,突感胸闷、气短,返回医院时呼吸困难加重、口唇发绀、脉细弱、血压下降,诊断为青霉素过敏性休克。此患者的治疗药物宜选( )。A麻黄碱B肾上腺素C阿拉明D多巴胺E去甲肾上腺素
问答题患者男性,60岁 。主诉:反复胸闷,憋喘10余年,加重伴不能平卧1周 。病史:患者10年前出现胸闷,活动及"感冒"后为著,到当地医院就诊,诊断为"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄",住院治疗后好转出院 。后渐出现胸闷伴憋喘,活动耐量下降,有时伴心悸 。后间断服用"地高辛、利尿药"等 。1周来,上述症状加重,夜间不能平卧,伴咳嗽咳痰,食欲差,自觉尿量减少,来诊 。查体:T 36 .3℃,P 96次/分,R 25次/分,BP 120/90mmHg,高枕卧位 。呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张 。双肺呼吸音粗,双肺中等量干湿啰音 。心界叩诊不满意,心率96次/分,律不齐,第一心音强弱不等,二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音 。腹软,肝脾肋下未及 。双下肢无水肿 。
单选题患者女,21岁,学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。术后患者出现新发的严重房室传导阻滞,应采用的药物有()(提示:患者局麻术后一般情况可,有胸闷、心慌、视物模糊、头晕等不适。术后心脏超声提示封堵器位置良好,CDFI未见残余分流。心电图示新发的严重房室传导阻滞。)A抗心律失常药物B激素C血管紧张素转换酶抑制剂D钙通道阻滞剂Eβ-受体阻滞剂F华法林
单选题患者女,45岁,因“喉中痰涎壅盛,喘急胸满2天”来诊。反复发作喉中痰鸣兼喘,饮食及情志刺激易诱发。患者就诊时胸满不能平卧,咳白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,胸闷,舌苔厚浊,脉滑实。该患者可初步诊断为()A咳嗽B感冒C胸痹D哮喘E肺痈
单选题患者,女性,25岁。心慌气短6年,反复咯血1年,因咯血加重而就诊。查体:双颊紫红,唇发绀,呼吸困难,双肺底散在湿啰音较多,脉搏一强一弱,心率124次/分,律齐,心尖区第一心音前有隆隆样杂音,无其他异常表现。病人脉搏一强一弱提示()A心脏压塞B双室功能衰竭C右心室衰竭D左心房衰竭E左心室衰竭
单选题患者,女,38岁,因肺结核咯血收住入院,护士凌晨查房时发现患者突然坐起,咯血,量约200ml,随后出现呼吸极度困难,口唇发绀,表情痛苦,两手乱抓。此患者最可能发生了A出血性休克B喉头水肿C血块窒息D肺部感染E肺栓塞
单选题患者 ,男性 ,75岁 。因咳嗽 、咳痰来医院就诊 ,静脉输液时发生急性肺水肿 ,此时患者最典型的症状是A发绀,烦躁不安B心慌,血压下降C咳嗽,咳粉红色泡沫样痰D呼吸困难,两肺闻及哮鸣音E听诊心前区可闻及“水泡音”
多选题患者女,21岁,学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。该病的危害有()(提示:查体:T36.5℃,P79次/min,R20次/min,Bp90/50mmHg。听诊心律齐,胸骨左缘第2~3肋间可闻及2~3级收缩期吹风样杂音。)A右心房、右心室扩大B肺动脉压升高C心力衰竭D发绀E逆向栓塞F杵状指
单选题患者,30岁,女,患支气管扩张多年,常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血,在观察中突然发现咯血中止,患者表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,应考虑发生下列哪一种紧急状况而需立即抢救( )A肺性脑病B窒息C休克D呼吸衰竭E心力衰竭