单选题男24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽。查体：体温39.5℃，血压10.9/6.6kPa，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（-）。实验室检查血象：（±），WBC5.4×10/L，N078，血沉90mm/h，总胆红素27μmol，尿蛋白（+）。脑脊液：蛋白定性（±），细胞计数4.4×10/L，单核细胞0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常。诊断应首先考虑（）A流行性感冒B败血症C病毒性胸膜炎D出血热E钩端螺旋体病
单选题
男24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽。查体：体温39.5℃，血压10.9/6.6kPa，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（-）。实验室检查血象：（±），WBC5.4×10/L，N078，血沉90mm/h，总胆红素27μmol，尿蛋白（+）。脑脊液：蛋白定性（±），细胞计数4.4×10/L，单核细胞0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常。诊断应首先考虑（）
A
流行性感冒
B
败血症
C
病毒性胸膜炎
D
出血热
E
钩端螺旋体病
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5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺昕诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞200×109/L，蛋白增高，糖及氯化物降低。。首先考虑的诊断A．脑脓肿B．病毒性脑膜炎C．结核性脑膜炎D．细菌性脑膜炎E．中毒性脑病
农民，男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3～5次，水样便，既往体健。查体：T39.5℃，P102次／分，R22次／分。BP135／78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-）肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-），实验室检查：血WBC10.4×10／L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT210U／L，TBil40μmol／L。尿蛋白（+）A.败血症B.伤寒C.钩端螺旋体病D.病毒性肝炎急性黄疸型E.肾综合征出血热
45岁农民，8月初发病，畏寒发热起病，伴头痛，周身痛，皮肤黏膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重，查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤轻度黄染，肝肋下0.8cm，脾未触及，血清总胆红素82μmol/L，ALT300U/L，尿蛋白（+），每高倍镜视野RBC及WBC各为10～20个，诊断应考虑为A.病毒性肝炎B.伤寒C.副伤寒病D.出血热E.钩端螺旋体病
男，24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身肌肉痛，咳嗽，查体：体温39.5℃，血压100/60mmHg，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强直（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区有叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（-），实验室检查血象：WBC5.4×10/L，N78%，血沉90mm/h，总胆红素27μmol/L，尿蛋白（++），脑脊液：蛋白定性（±），细胞计数4．4×10/L，单核52%，淋巴细胞42%，糖、氯化物正常，诊断应首先考虑A.败血症B.流行性感冒C.病毒性胸膜炎D.出血热E.钩端螺旋体病
46岁农民，8月初发病，畏寒发热起病，伴头痛，周身痛，皮肤粘膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重，查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤黄染轻度，肝肋下0.8cm。脾未触及，血清总胆红素82μmol／L，ALT300μ／L，尿蛋白（+），每高倍镜视野RBC及WBC各为10～20个，诊断应考虑为A、病毒性肝炎B、伤寒C、出血热D、副伤寒病E、钩端螺旋体病
5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞200×10/L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断A.脑脓肿B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.细菌性脑膜炎E.中毒性脑病
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男性，24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽，查体：体温39．5℃，血压82／50mmHg，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强(±)，心肺(-)，肝肋下1．5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征(±)，布氏征(-)，实验室检查血象(±)，WBC5．4×10／L，N0．78，血沉90mm／h，总胆红素27μmol，尿蛋白(+)，脑脊液：蛋白定性(±)，细胞计数4．4×10／L，单核0．52，淋巴细胞0．42，糖、氯化物正常，诊断应首先考虑A.败血症B.病毒性胸膜炎C.出血热D.流行性感冒E.钩端螺旋体病
患者男性，49岁。突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：体温39℃，血压14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC 24×109／L，中性粒细胞0.85，血小板23×109／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素51μmol／L，考虑为钩端螺旋体病，则首选的药物是A、氨基糖苷类B、诺氟沙星C、克林霉素D、环丙沙星E、青霉素G
患者男性，29岁，农民。发热，全身酸痛5天，查体：体温40℃，球结膜充血，腋窝及腹股沟淋巴结肿大，且有压痛，双侧腓肠肌压痛明显，肝脾肋下可及，双肾区叩击痛，尿蛋白(++)，红细胞2～3个/高倍镜，白细胞3～4个/高倍镜，诊断应首先考虑A:病毒性肝炎B:肾综合征出血热C:急性囊虫病D:伤寒E:钩端螺旋体病
男性，24岁，农民，8月5日畏寒发热起病．剧烈头痛，仝身陆肌肉痛，咳嗽，查体：体温39.5℃，血压82／50nllTlHg．重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛。腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（-），实验室检查血象（±），WBC5.4×109／L，N0.78，血沉90mm／h，总胆红素27μmol，尿蛋白（+），脑脊液：蛋白定性（±），细胞计数4.4×106／L，单核0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常，诊断应首先考虑（）。A、败血症B、流行性感冒C、病毒性胸膜炎D、出血热E、钩端螺旋体病
5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。凯尔尼格征（克氏征）、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞20×109／L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断（）。A、脑脓肿B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、细菌性脑膜炎E、中毒性脑病
女性，28岁，农民，5天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小，肝肋下1．5cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC6．8×109／L，中性粒细胞0．80，尿蛋白（+），尿红细胞3～4个／HP（）A、伤寒B、钩端螺旋体病C、羌虫病D、肾综合征出血热E、地方性斑疹伤寒
男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑，瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×10／L，N0．80（80％），血小板25×10／L，尿蛋白，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，病人最可能的诊断是（）A、流行性出血热B、钩体病C、急性黄疸型肝炎D、慢性肾炎急性发作E、急性肾小球
男24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽。查体：体温39.5℃，血压10.9/6.6kPa，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（-）。实验室检查血象：（±），WBC5.4×109/L，N078，血沉90mm/h，总胆红素27μmol，尿蛋白（+）。脑脊液：蛋白定性（±），细胞计数4.4×106/L，单核细胞0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常。诊断应首先考虑（）A、流行性感冒B、败血症C、病毒性胸膜炎D、出血热E、钩端螺旋体病
男，19岁，农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛4天入院。查体：体温39.5℃，脉搏112次/分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征(－)。血象：WBC13×109/L，N0.76，L0.24。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g/L，WBC300×106/L，以淋巴细胞为主。尿蛋白+，红细胞少许。最可能的诊断是（ ）A、流行性脑脊髓膜炎B、流行性乙型脑炎C、结核性脑膜炎D、中毒性菌痢E、钩体病
男24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽。查体：体温39.5℃，血压10.9/6.6kPa，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（-）。实验室检查血象：（±），WBC5.4×10/L，N078，血沉90mm/h，总胆红素27μmol，尿蛋白（+）。脑脊液：蛋白定性（±），细胞计数4.4×10/L，单核细胞0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常。诊断应首先考虑（）A、流行性感冒B、败血症C、病毒性胸膜炎D、出血热E、钩端螺旋体病
单选题男性，24岁，农民，8月513畏寒、发热、剧烈头痛、全身性肌肉痛、咳嗽。查体：体温39.5℃，血压80/50mmHg，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（-）。实验室检查：血白细胞5.4×109/L，中性粒细胞0.78，血沉90mm/h，总胆红素27I,zmol，尿蛋白（+）。脑脊液：蛋白质定性（±），细胞计数4.4×106/L，单核0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常。诊断应首先考虑（ ）。A流行性感冒B败血症C病毒性胸膜炎D出血热E钩端螺旋体病
单选题45岁农民，8月初发病，畏寒、发热起病，伴头痛、周身痛，皮肤、黏膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重。查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤轻度黄染，肝肋下0.8cm，脾未触及。血清总胆红素82μmol/L，ALT300U/L，尿蛋白（+），每高倍镜视野RBC及WBC均为10～20个。诊断应考虑为（）A伤寒B病毒性肝炎C副伤寒病D出血热E钩端螺旋体病
单选题男24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽。查体：体温39.5℃，血压10.9/6.6kPa，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（-）。实验室检查血象：（±），WBC5.4×109/L，N078，血沉90mm/h，总胆红素27μmol，尿蛋白（+）。脑脊液：蛋白定性（±），细胞计数4.4×106/L，单核细胞0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常。诊断应首先考虑（）A流行性感冒B败血症C病毒性胸膜炎D出血热E钩端螺旋体病
单选题45岁农民，8月初发病，畏寒发热起病，伴头痛，周身痛，皮肤黏膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重。查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤黄染轻度，肝肋下0.8cm，脾未触及。血清总胆红素821μmol/L，ALT300μ/L，尿蛋白（+），每个高倍镜视野下红细胞及白细胞各为10～20个。应考虑诊断为（ ）。A伤寒B病毒性肝炎C副伤寒病D出血热E钩端螺旋体病
单选题女性，28岁，农民，5天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小，肝肋下1．5cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC6．8×109／L，中性粒细胞0．80，尿蛋白（+），尿红细胞3～4个／HP（）A伤寒B钩端螺旋体病C羌虫病D肾综合征出血热E地方性斑疹伤寒
单选题5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。凯尔尼格征（克氏征）、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞20×109／L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断（）。A脑脓肿B病毒性脑膜炎C结核性脑膜炎D细菌性脑膜炎E中毒性脑病
单选题男性，24岁，农民，8月5日畏寒发热起病．剧烈头痛，仝身陆肌肉痛，咳嗽，查体：体温39.5℃，血压82／50nllTlHg．重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛。腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（-），实验室检查血象（±），WBC5.4×109／L，N0.78，血沉90mm／h，总胆红素27μmol，尿蛋白（+），脑脊液：蛋白定性（±），细胞计数4.4×106／L，单核0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常，诊断应首先考虑（）。A败血症B流行性感冒C病毒性胸膜炎D出血热E钩端螺旋体病
单选题男24岁，农民，8月5日畏寒、发热、剧烈头痛、全身性肌肉痛、咳嗽。查体：体温39.5℃。血压80/50mmHg，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（±），心肺（－），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（－）。实验室检查：血白细胞5.4×109/L，中性粒细胞0.78，血沉90mm/h，总胆红素27μmol，尿蛋白（+）。脑脊液：蛋白质定性（±），细胞计数4.4×106/L，单核0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常。应首先考虑诊断为（ ）。A流行性感冒B败血症C病毒性胸膜炎D出血热E钩端螺旋体病
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