单选题患者男性，49岁。突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T 39℃，血压14/10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC 24×109/L，中性粒细胞0.85，血小板23×109/L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30/HP，血清总胆红素51μmol/L，考虑为钩端螺旋体病。则首选哪种药物？（ ）A诺氟沙星B环丙沙星C氨基糖苷类D青霉素GE克林霉素
单选题
患者男性，49岁。突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T 39℃，血压14/10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC 24×109/L，中性粒细胞0.85，血小板23×109/L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30/HP，血清总胆红素51μmol/L，考虑为钩端螺旋体病。则首选哪种药物？（ ）
A
诺氟沙星
B
环丙沙星
C
氨基糖苷类
D
青霉素G
E
克林霉素
参考解析
解析：
青霉素G是梅毒螺旋体引起的梅毒的主要治疗药物。对于二、三期梅毒或一期较重病例特别是有早期中枢神经系统症状的病例都应该用大剂量青霉素G治疗。
青霉素G是梅毒螺旋体引起的梅毒的主要治疗药物。对于二、三期梅毒或一期较重病例特别是有早期中枢神经系统症状的病例都应该用大剂量青霉素G治疗。
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124 ．男性， 45 岁，农民，突起寒战高热并伴头痛 4 天，全身肌肉也痛 ， 尤以排肠肌为甚 ， 未以为意 ， 几天后皮肤出现淤斑 、 淤点 ， 巩膜黄染 ， 来院就诊 。 查体 ： T39 ℃ ， 血压 14／ 10KPa ， 巩膜黄染 ， 腹股沟淋巴结肿大 ， 肝大 ， 肋大 3cm ，排肠肌压痛明显 ， 实验室检查 ： WBC24x109/L ， 中性粒细 胞0 ． 85 ， 血小板 23 × 109/L ， 尿蛋白阳性 ， 尿红细胞 20~30/HP ，血清总胆红素 51umol/L ，应考虑为A ．流行性出血热B ．钩端螺旋体病C ．急性黄疸性肝炎D ．急性肾小球肾炎E ．疟疾
患者男性，49岁。突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：体温39℃，血压14/10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24×109/L，中性粒细胞0．85，血小板23×109/L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30/HP，血清总胆红素51μmol/L，考虑为钩端螺旋体病，则首选的药物是A．环丙沙星B．青霉素GC．氨基糖苷类D．诺氟沙星E．克林霉素
男孩，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以“流行性脑脊髓膜炎”收入院，查体可见病人全身广泛性瘀点及大片瘀斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是A、用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤B、避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤C、按摩瘀点、瘀斑处皮肤，促进血液循环D、防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤E、定期观察瘀点、瘀斑处皮肤
男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24×10／L，中性粒细胞0．85,血小板23×10／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30个／HP，血清总胆红素51μmol／L，应考虑为A.钩端螺旋体病B.急性黄疸性肝炎C.急性肾小球肾炎D.疟疾E.流行性出血热
患者男性，49岁。突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：体温39℃，血压14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC 24×109／L，中性粒细胞0.85，血小板23×109／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素51μmol／L，考虑为钩端螺旋体病，则首选的药物是A、氨基糖苷类B、诺氟沙星C、克林霉素D、环丙沙星E、青霉素G
患儿，男性，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以“流行性脑脊髓膜炎”收入院，查体可见病人全身广泛性瘀点及大片瘀斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是（）A、用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤B、避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤C、按摩瘀点、瘀斑处皮肤，促进血液循环D、防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤E、定期观察瘀点、瘀斑处皮肤
男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑、瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×109／L，N80％，血小板25×109／L，尿蛋白（++）尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，最可能的诊断是（）A、流行性出血热B、钩端螺旋体病C、急性黄疸性肝炎D、慢性肾炎急性发作E、急性肾小球肾炎
男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。确诊本病最重要的依据是哪一项（）A、高热、头痛、呕吐B、鼻咽拭子培养阳性C、皮肤有瘀点、瘀斑D、血培养阳性E、面、肢冷、血压测不出
普通型流脑的典型临床表现（）A、低热、头痛、皮肤粘膜瘀点B、高热循环衰竭，皮肤粘膜大片瘀斑C、高热皮肤粘膜瘀斑，昏迷，呼吸衰竭D、高热，头痛，皮肤粘膜瘀斑，脑膜刺激征E、间歇性发热，反复皮肤瘀点，血培养阳性
患儿，男性，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时，以"流行性脑脊髓膜炎"收入院，查体可见患者全身广泛性瘀点及大片的瘀斑。下列皮肤护理措施中不当的是（）。A、用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤B、避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤C、按摩瘀点、瘀斑处皮肤，促进血液循环D、防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤E、定期观察瘀点、瘀斑处皮肤
单选题患儿，男性，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以“流行性脑脊髓膜炎”收入院，查体可见病人全身广泛性瘀点及大片瘀斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是（）A用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤B避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤C按摩瘀点、瘀斑处皮肤，促进血液循环D防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤E定期观察瘀点、瘀斑处皮肤
单选题男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑、瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×109／L，N80％，血小板25×109／L，尿蛋白（++）尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，最可能的诊断是（）A流行性出血热B钩端螺旋体病C急性黄疸性肝炎D慢性肾炎急性发作E急性肾小球肾炎
单选题患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素5μmol／L。此病应考虑的诊断是（）A流行性出血热B钩端螺旋体病C急性黄疸性肝炎D急性肾小球肾炎E疟疾
单选题患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素5μmol／L。该病最易误诊的病是（）A肾炎B肝胆管阻塞C黄疸型肝炎D胃出血E血液病
单选题患儿，男性，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时，以"流行性脑脊髓膜炎"收入院，查体可见患者全身广泛性瘀点及大片的瘀斑。下列皮肤护理措施中不当的是（）。A用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤B避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤C按摩瘀点、瘀斑处皮肤，促进血液循环D防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤E定期观察瘀点、瘀斑处皮肤
单选题患者，男，45岁。农民。突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T 39℃，血压14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC 24×109／L，中性粒细胞0.85，血小板23×109／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30个／HP，血清总胆红素51μmol／L，其诊断应考虑（ ）。A流行性出血热B钩端螺旋体病C急性黄疸性肝炎D急性肾小球肾炎E疟疾