单选题若已抽出脓液,最合适的治疗方法为( )。A卧床休息B大量广谱抗生素C肢体制动D输液,注意水、电解质平衡E钻孔或开窗引流术
单选题
若已抽出脓液,最合适的治疗方法为( )。
A
卧床休息
B
大量广谱抗生素
C
肢体制动
D
输液,注意水、电解质平衡
E
钻孔或开窗引流术
参考解析
解析:
临床怀疑为急性化脓性骨髓炎的依据为:①急骤的高热和毒血症表现;②长骨干骺端剧烈疼痛和该部位的深压痛;③白细胞计数和中性粒细胞增高;本例具备①和③,故体格检查发现的有力证据应是B项。为进一步确诊,最有价值的辅助检查是局部分层穿刺,在压痛最明显处刺入,边抽吸边深入,以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内。抽出混浊或血性液,应作涂片检查及细菌培养,涂片中发现多数脓细胞和细菌即可明确诊断。X线平片起病14天内往往无异常发现,不能作为早期诊断根据。CT检查可早期发现骨膜下脓肿,对细小的骨脓肿难以发现,且价格昂贵。核素骨显像发病48小时后即可有阳性结果,但只能定位,不能定性。确诊后应及早行手术治疗,钻孔或开窗引流脓液,缓解毒血症,阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。
临床怀疑为急性化脓性骨髓炎的依据为:①急骤的高热和毒血症表现;②长骨干骺端剧烈疼痛和该部位的深压痛;③白细胞计数和中性粒细胞增高;本例具备①和③,故体格检查发现的有力证据应是B项。为进一步确诊,最有价值的辅助检查是局部分层穿刺,在压痛最明显处刺入,边抽吸边深入,以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内。抽出混浊或血性液,应作涂片检查及细菌培养,涂片中发现多数脓细胞和细菌即可明确诊断。X线平片起病14天内往往无异常发现,不能作为早期诊断根据。CT检查可早期发现骨膜下脓肿,对细小的骨脓肿难以发现,且价格昂贵。核素骨显像发病48小时后即可有阳性结果,但只能定位,不能定性。确诊后应及早行手术治疗,钻孔或开窗引流脓液,缓解毒血症,阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。
相关考题:
患者,男性,68岁。肺炎,高热,呼吸困难,咳大量脓臭痰,每日约60ml。胸片示右胸下部大片暗影,胸腔穿刺抽出脓液后脓液未见减少,其治疗方法是A、锁骨中线第2肋间闭式引流B、胸腋后线第6肋间闭式引流C、抗生素治疗D、胸腔穿刺抽脓E、开胸手术
男性,20岁,因肺炎合并右侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,抽出脓液较为稠厚,发热等感染中毒症状难控制。应采取的治疗方法是A、继续胸穿抽脓,注入敏感抗生素B、早日剖胸手术C、更换胸穿部位抽脓D、胸腔闭式引流术,全身用敏感抗生素E、继续胸穿抽脓,全身用敏感抗生素
男,10岁,突发右大腿下端剧痛伴高热达40°C三天,有毒血症表现,白细胞计数18×109/L,中性90%,怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已抽出脓液,最合适的治疗方法为A.卧床休息B.大量广谱抗生素C.肢体制动D.输液,注意水、电解质平衡E.钻孔或开窗引流术
多产妇,52岁,已绝经3年,因一周前出现接触性出血来诊若宫颈癌被证实,临床分期为Ⅱa,病人一般情况好,其最合适的治疗方法是()A、放射治疗B、宫颈癌根治术C、宫颈椎形切除术D、抗癌化学治疗E、继续观察,定期随诊
测定脂肪是否抽提完全,可用滤纸检查,将(),挥发后不留下油迹表明已抽提完全,若留下油迹说明抽提不完全。A、10%氢氧化钠1毫升滴到滤纸上,再滴乙醚液。B、1:3盐酸1毫升滴到滤纸上,再滴乙醚液。C、抽提管下口滴下的乙醚滴在滤纸上。
一肺炎病人,经一般抗生素治疗后仍高热不退,并突然出现呼吸困难,咳大量脓臭痰,每日约150ml,X线胸片示右胸下部大片暗影,胸穿抽出脓液,其主要治疗方法是()A、闭式引流B、根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素C、反复胸穿抽脓、抽气D、开放性胸膜腔引流E、开胸手术,清除胸膜腔脓液
单选题男性,20岁,因肺炎合并右侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,抽出脓液较为稠厚,发热等感染中毒症状难控制。应采取的治疗方法是()A继续胸穿抽脓,注入敏感抗生素B早日剖胸手术C更换胸穿部位抽脓D胸腔闭式引流术,全身用敏感抗生素E继续胸穿抽脓,全身用敏感抗生素
单选题患者男性,68岁。肺炎,高热,呼吸困难,咳大量脓臭痰,每日约60ml。胸片示右胸下部大片暗影,胸腔穿刺抽出脓液后脓液未见减少,其治疗方法是()A锁骨中线第2肋间闭式引流B胸腋后线第6肋间闭式引流C抗生素治疗D胸腔穿刺抽脓E开胸手术
单选题多产妇,52岁,已绝经3年,因一周前出现接触性出血来诊若宫颈癌被证实,临床分期为Ⅱa,病人一般情况好,其最合适的治疗方法是()A放射治疗B宫颈癌根治术C宫颈椎形切除术D抗癌化学治疗E继续观察,定期随诊