单选题男性,41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是().A室间隔缺损B肺动脉瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D二尖瓣狭窄E主动脉瓣狭窄
单选题
男性,41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是().
A
室间隔缺损
B
肺动脉瓣狭窄
C
二尖瓣关闭不全
D
二尖瓣狭窄
E
主动脉瓣狭窄
参考解析
解析:
主动脉瓣狭窄心脏听诊:胸骨右缘第二肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音,呈先递增后递减的菱形,第一心音后出现,收缩中期达到最响,以后渐减弱,主动脉瓣关闭(第二心音)前终止;常伴有收缩期震颤。吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强。杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导,有时向胸骨下端或心尖区传导。通常杂音越长,越响,收缩高峰出现越近,主动脉瓣狭窄越严重。但合并心力衰竭时,通过瓣口的血流速度减慢,杂音变轻而短促。可闻及收缩早期喷射音,尤其在先天性非钙化性主动脉瓣狭窄多见,瓣膜钙化僵硬后此音消失。瓣膜活动受限或钙化明显时,主动脉瓣第二心音减弱或消失,亦可出现第二心音逆分裂。常可在心尖区闻及第四心音,提示左心室肥厚和舒张期末压力升高。左心室扩大和衰竭时可听到第三心音(舒张期奔马律)。
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男性。心悸,气短。查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现A、胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B、胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C、胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D、心尖区可触及舒张期震颤E、心尖区可触及收缩期震颤
患者,女,心悸,气短,查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,该患者心脏触诊可发现A.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C.胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D.心尖区可触及收缩期震颤E.心尖区可触及舒张期震颤
胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示(),胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示(),胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示(),胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示(),心尖部触及舒张期震颤提示()。
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单选题男性。心悸,气短。查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现().A胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D心尖区可触及舒张期震颤E心尖区可触及收缩期震颤
填空题胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示(),胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示();胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤提示(),心尖部触及舒张期震颤为();胸骨左缘第3-4肋间触及收缩期震颤为()。