多选题患者男,56岁,已婚,工人,因“反复乏力、食欲减退2年余,腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年,时有乏力、食欲减退,经保肝、利尿、对症治疗,病情能控制,但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重,食欲减退,尿少,每日尿量约600ml,双下肢水肿加重。查体:T37℃,P78次/min,R18次/min,BP120/75mmHg;身高172cm,体重68kg;意识清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,双手肝掌明显,浅表淋巴结未及,右侧颈部可见一蜘蛛痣;心、肺(-);腹软,腹壁静脉轻度曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛,移动性浊音(+);下肢压凹性水肿。血常规:Hb90g/L,RBC2.9×1012/L,WBC2.8×109/L,PLT55×109/L;尿常规无异常;粪隐血试验(-)。B型超声:肝硬化,大量腹腔积液。该患者目前存在的主要护理问题有()A舒适感的改变B体液量过多C生活自理能力下降D营养失调,低于机体需要量E焦虑F活动无耐力

多选题
患者男,56岁,已婚,工人,因“反复乏力、食欲减退2年余,腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年,时有乏力、食欲减退,经保肝、利尿、对症治疗,病情能控制,但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重,食欲减退,尿少,每日尿量约600ml,双下肢水肿加重。查体:T37℃,P78次/min,R18次/min,BP120/75mmHg;身高172cm,体重68kg;意识清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,双手肝掌明显,浅表淋巴结未及,右侧颈部可见一蜘蛛痣;心、肺(-);腹软,腹壁静脉轻度曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛,移动性浊音(+);下肢压凹性水肿。血常规:Hb90g/L,RBC2.9×1012/L,WBC2.8×109/L,PLT55×109/L;尿常规无异常;粪隐血试验(-)。B型超声:肝硬化,大量腹腔积液。该患者目前存在的主要护理问题有()
A

舒适感的改变

B

体液量过多

C

生活自理能力下降

D

营养失调,低于机体需要量

E

焦虑

F

活动无耐力


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病例摘要:陈某,男,56岁,已婚,工人。2015年8月23日初诊。患者有肝病史。2周前出现右胁疼痛,伴全身不适、胃纳减退、乏力。查体:右胁部肝脏进行性肿大,质地坚硬而拒按,表面有结节隆起。现症:面色萎黄而暗,倦怠乏力,脘腹胀满,甚至腹胀大,皮色苍黄,脉络暴露,食欲不振,大便溏结不调,舌质紫暗有瘀点,脉弦涩。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胁痛相鉴别。

简要病史男性,46岁。主诉:乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿1月余。

简要病史:患者,男,47岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿30天。初步诊断:肝硬化腹水

患者女。患乙型肝炎10年,近期因身体不适来诊,经检查诊断为肝硬化代偿期。该患者不会出现的临床表现是A、腹水B、腹胀C、恶心D、食欲减退E、消瘦

患者男,42岁。慢性乙型肝炎病史10年,近2月来自觉乏力,食欲减退,恶心、呕吐。查体可见面色黝黑,颈部可见蜘蛛痣,皮肤散在出血点,肝脏肿大,双下肢不肿。最可能的诊断是A、原发性肝癌B、慢性粒细胞性白血病C、肝硬化早期D、肝硬化晚期E、脂肪肝

患者男,25岁,因“乏力、食欲减退、尿黄10天”来诊。既往乙型病毒性肝炎病史3年。查体:意识清,皮肤巩膜重度黄染,双肺呼吸音清,未闻及明显啰音,心律规整,腹胀,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。最可能的诊断是A、肝硬化B、急性肝衰竭C、亚急性肝衰竭D、肝性脑病E、肝内胆汁淤积症对诊断无帮助的是A、血清胆红素B、凝血功能C、腹部超声D、血清转氨酶E、脑电图

简要病史:男性,46岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢浮肿1月余

男,63岁,腹胀、双下肢水肿、乏力、食欲缺乏,结合图像,最可能的诊断是A.酒精性肝硬化B.血吸虫肝硬化C.肝炎后肝硬化D.局限性脂肪肝E.原发性肝癌

患者.女,49岁,高热、寒战.右上腹疼痛.食欲减退、乏力、腹胀,经检查肝大,应考虑()A、肝脓肿B、原发性肝癌C、肝硬化伴门静脉高压D、继发性肝癌E、肝包虫病

患者女,38岁,因“双下肢水肿,腰酸乏力8年”来诊。患者平素双下肢轻度水肿,乏力腰酸,被诊断为“慢性肾小球肾炎”。近日因劳累病情加重,水肿延及全身,下肢肿甚,心悸气喘,小便短少,腰酸畏寒,四肢厥冷,面色灰滞,舌质淡胖,边有齿痕,苔白,脉沉细无力。患者的诊断为()A、感冒B、水肿之阳水C、腰痛D、肺胀E、水肿之阴水

下列属于肝硬化失代偿期患者肝功能减退的表现是()。A、食欲减退、畏食B、出血倾向C、贫血D、肝掌、蜘蛛痣E、消瘦乏力、精神欠佳

简要病史:男性,48岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿2月。

患者男,56岁,已婚,工人,因“反复乏力、食欲减退2年余,腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年,时有乏力、食欲减退,经保肝、利尿、对症治疗,病情能控制,但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重,食欲减退,尿少,每日尿量约600ml,双下肢水肿加重。查体:T37℃,P78次/min,R18次/min,BP120/75mmHg;身高172cm,体重68kg;意识清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,双手肝掌明显,浅表淋巴结未及,右侧颈部可见一蜘蛛痣;心、肺(-);腹软,腹壁静脉轻度曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛,移动性浊音(+);下肢压凹性水肿。血常规:Hb90g/L,RBC2.9×1012/L,WBC2.8×109/L,PLT55×109/L;尿常规无异常;粪隐血试验(-)。B型超声:肝硬化,大量腹腔积液。目前护理上应密切观察()。A、生命体征B、尿量C、有无呕血及黑粪D、性格行为有无异常E、有无增加腹压的因素存在F、饮食情况

患者男,56岁,已婚,工人,因“反复乏力、食欲减退2年余,腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年,时有乏力、食欲减退,经保肝、利尿、对症治疗,病情能控制,但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重,食欲减退,尿少,每日尿量约600ml,双下肢水肿加重。查体:T37℃,P78次/min,R18次/min,BP120/75mmHg;身高172cm,体重68kg;意识清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,双手肝掌明显,浅表淋巴结未及,右侧颈部可见一蜘蛛痣;心、肺(-);腹软,腹壁静脉轻度曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛,移动性浊音(+);下肢压凹性水肿。血常规:Hb90g/L,RBC2.9×1012/L,WBC2.8×109/L,PLT55×109/L;尿常规无异常;粪隐血试验(-)。B型超声:肝硬化,大量腹腔积液。针对该患者尿少的治疗措施有()。A、扩充血浆容量B、血管收缩药C、输注清蛋白D、透析E、肝移植F、减少氨的产生

患者女性,33岁,全身水肿、乏力、怕冷、食欲减退半年,加重一月。患者自述半年前出现全身水肿、乏力、怕冷、食欲减退,近一月来以上症状加重,来我院就诊。曾于1年前行甲亢I治疗,此后一直未复诊。结合以上病史,此患者最可能出现()A、感染性疾病B、甲状腺功能减退C、肾源性疾病D、心源性疾病E、糖尿病

多选题患者男,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。根据患者的症状,应考虑()(提示:患者不同意器械治疗,口服抗心律失常药物。出院后约半年时复诊,诉疲劳,双下肢乏力,无明显胸闷、气短,无水肿,可平卧,食欲差,精神差。)A心律失常(心动过缓)B甲状腺功能异常C心力衰竭加重D肝功能减退E电解质紊乱F药物引起的常见反应,不必过多顾虑

单选题患者女性,33岁,全身水肿、乏力、怕冷、食欲减退半年,加重一月。患者自述半年前出现全身水肿、乏力、怕冷、食欲减退,近一月来以上症状加重,来我院就诊。曾于1年前行甲亢I治疗,此后一直未复诊。结合以上病史,此患者最可能出现()A感染性疾病B甲状腺功能减退C肾源性疾病D心源性疾病E糖尿病

多选题患者男,56岁,已婚,工人,因“反复乏力、食欲减退2年余,腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年,时有乏力、食欲减退,经保肝、利尿、对症治疗,病情能控制,但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重,食欲减退,尿少,每日尿量约600ml,双下肢水肿加重。查体:T37℃,P78次/min,R18次/min,BP120/75mmHg;身高172cm,体重68kg;意识清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,双手肝掌明显,浅表淋巴结未及,右侧颈部可见一蜘蛛痣;心、肺(-);腹软,腹壁静脉轻度曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛,移动性浊音(+);下肢压凹性水肿。血常规:Hb90g/L,RBC2.9×1012/L,WBC2.8×109/L,PLT55×109/L;尿常规无异常;粪隐血试验(-)。B型超声:肝硬化,大量腹腔积液。为进一步支持该患者肝硬化腹腔积液的诊断,还需了解()A家族史B详细的病史C凝血酶原时间D血清清蛋白E胆碱脂酶F腹部CT

多选题患者男,56岁,已婚,工人,因“反复乏力、食欲减退2年余,腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年,时有乏力、食欲减退,经保肝、利尿、对症治疗,病情能控制,但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重,食欲减退,尿少,每日尿量约600ml,双下肢水肿加重。查体:T37℃,P78次/min,R18次/min,BP120/75mmHg;身高172cm,体重68kg;意识清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,双手肝掌明显,浅表淋巴结未及,右侧颈部可见一蜘蛛痣;心、肺(-);腹软,腹壁静脉轻度曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛,移动性浊音(+);下肢压凹性水肿。血常规:Hb90g/L,RBC2.9×1012/L,WBC2.8×109/L,PLT55×109/L;尿常规无异常;粪隐血试验(-)。B型超声:肝硬化,大量腹腔积液。目前护理上应密切观察()A生命体征B尿量C有无呕血及黑粪D性格行为有无异常E有无增加腹压的因素存在F饮食情况

多选题患者男,43岁,因“乏力、食欲减退、尿黄1周,意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体:意识障碍,格拉斯哥昏迷评分(GCS)6分,皮肤、巩膜重度黄染,双肺未闻及啰音,心律规整,腹胀,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。双侧病理征(-)。考虑诊断的疾病有()。A低血糖昏迷B脑栓塞C肝昏迷D肺性脑病E肺栓塞F尿毒症脑病

问答题简要病史:男性,48岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿2月。

问答题简要病史:患者,男,47岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿30天 。初步诊断:肝硬化腹水

多选题患者男,43岁,因“乏力、食欲减退、尿黄1周,意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体:意识障碍,格拉斯哥昏迷评分(GCS)6分,皮肤、巩膜重度黄染,双肺未闻及啰音,心律规整,腹胀,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。双侧病理征(-)。为明确诊断需要做的检查是()。A颅脑CTB心电图C肝功能D肺功能E血气分析F血糖、肾功能

问答题简要病史男性,46岁 。主诉:乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿1月余 。

单选题患者男,25岁,因“乏力、食欲减退、尿黄10天”来诊。既往乙型病毒性肝炎病史3年。查体:意识清,皮肤巩膜重度黄染,双肺呼吸音清,未闻及明显啰音,心律规整,腹胀,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。对诊断无帮助的是()。A血清胆红素B凝血功能C腹部超声D血清转氨酶E脑电图

问答题简要病史:患者,男,47岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿30天。初步诊断:肝硬化腹水。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

单选题患者男,25岁,因“乏力、食欲减退、尿黄10天”来诊。既往乙型病毒性肝炎病史3年。查体:意识清,皮肤巩膜重度黄染,双肺呼吸音清,未闻及明显啰音,心律规整,腹胀,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。最可能的诊断是()。A肝硬化B急性肝衰竭C亚急性肝衰竭D肝性脑病E肝内胆汁淤积症