单选题葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），组织学检查在子宫、肌层内见到退化的绒毛阴影。胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（）A绒毛膜癌B先兆流产C异位妊娠D葡萄胎残留E侵蚀性葡萄胎
单选题
葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），组织学检查在子宫、肌层内见到退化的绒毛阴影。胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（）
A
绒毛膜癌
B
先兆流产
C
异位妊娠
D
葡萄胎残留
E
侵蚀性葡萄胎
参考解析
解析：
葡萄胎残留、先兆流产、异位妊娠无潜伏期，B、C、D不正确。根据葡萄胎排空后出现阴道流血和（或）转移灶及其相应症状和体征，应考虑滋养细胞肿瘤可能，结合HCG测定等辅助检查可以确诊。对于葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。故A不正确，选E。
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葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，组织学检查在子宫、肌层内见到退化的绒毛阴影。胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是A、绒毛膜癌B、先兆流产C、异位妊娠D、葡萄胎残留E、侵蚀性葡萄胎
葡萄胎2次清宫术后6个月，阴道断续流血，妇科检查：阴道口5点处见2cm紫蓝色隆起物，宫颈光滑，子宫稍大，软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验（+），挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛阴影，最可能的诊断是A.子宫复旧不良B.流产C.吸宫不全D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎
女，28岁。1年前曾人工流产，近2月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大，尿HCG（+），胸片见右上肺有数个直径0.5cm的阴影，边缘模糊。首先考虑诊断是（）A、异位妊娠B、不全流产C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、绒毛膜癌
患者，女性，人流后2个月，阴道持续流血半个月，尿HCG（+），妇检：子宫稍大、稍软，全胸片示：双肺可见散在粟粒状阴影。该患者诊断考虑为（）A、吸宫不全B、绒毛膜癌C、侵蚀性葡萄胎D、葡萄胎E、子宫内膜炎
患者，女，28岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（）A、葡萄胎残留B、侵蚀性葡萄胎C、先兆流产D、异位妊娠E、绒毛膜癌
关于侵蚀型葡萄胎诊断的根据，下列哪项说法不恰当（）A、葡萄胎术后8周连续测定HCG持续高于正常水平，或下降后又上升B、葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高C、B超发现葡萄胎子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶D、葡萄胎子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹E、葡萄胎清宫术后标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹
女性，31岁，葡萄胎2次，清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，妇检：阴道内少量血液，宫颈软、着色，子宫稍大、软，双侧未及异常包快。尿hCG（+），B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变。应考虑为（）A、持续性葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、胎盘部位滋养细胞肿瘤E、胎盘植入
女，30岁。1年前曾人工流产，近2个月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大，尿HCG（+），胸片见右上肺有数个直径0.5cm的阴影，边缘模糊。首先考虑诊断是（）A、异位妊娠B、不全流产C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、绒毛膜癌
患者，女，28岁。葡萄胎清官术后4个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（）A、葡萄胎残留B、侵蚀性葡萄胎C、先兆流产D、异位妊娠E、绒毛膜癌
单选题患者，女，28岁。葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HEG（＋），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（ ）。A葡萄胎残留B绒毛膜癌C异位妊娠D先兆流产E侵蚀性葡萄胎
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单选题患者，女，28岁。葡萄胎清官术后4个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（）A葡萄胎残留B侵蚀性葡萄胎C先兆流产D异位妊娠E绒毛膜癌