单选题哪项病程记录的书写是错误的?( )A每天均应记录一次B治疗措施C查房及会诊意见D检查结果及分析E症状及体征变化
单选题
哪项病程记录的书写是错误的?( )
A
每天均应记录一次
B
治疗措施
C
查房及会诊意见
D
检查结果及分析
E
症状及体征变化
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解析:
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日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程.经常性、连续性记录。由()书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名。书写日常病程记录时,首先标明记录时间,另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,(),记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少()记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少()记录一次病程记录。
首次病程记录的书写要求和内容中,下列哪项是正确的()。A、患者入院24小时内完成B、包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划C、不需提出诊断依据D、不需记录阴性症状和体征E、由实习医生书写并签名即可
单选题在作原始记录时,对书写正确的处理方法是( )。A用书写笔将错误处画两道,再在画改处上面书写正确的B用书写笔将错误处画两道,再在画改处上面书写正确的,并盖上记录人的图章C用涂改液将错误处涂盖,再书写正确的D用书写笔将错误处涂黑,并盖上记录人的图章E将书写错误处改为正确的,并盖上记录人的图章
问答题书写日常病程记录时有什么注意事项?