多选题患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。患者的诊断可能是（提示进一步检查发现，患者左心房扩大，左心室肥厚，左心室射血分数（LVEF）76%。双侧眼底出血、渗出，右侧视盘轻度水肿，双侧肾动脉血流未见异常，肝功能正常，血肌酐344.76μmol/L，血尿素19.99mmol/L。）（）。A急进性高血压B肾功能不全（氮质血症期）C高血压眼底Ⅳ级D高血压眼底Ⅲ级E恶性高血压F左心室肥厚
多选题
患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。患者的诊断可能是（提示进一步检查发现，患者左心房扩大，左心室肥厚，左心室射血分数（LVEF）76%。双侧眼底出血、渗出，右侧视盘轻度水肿，双侧肾动脉血流未见异常，肝功能正常，血肌酐344.76μmol/L，血尿素19.99mmol/L。）（）。
A
急进性高血压
B
肾功能不全（氮质血症期）
C
高血压眼底Ⅳ级
D
高血压眼底Ⅲ级
E
恶性高血压
F
左心室肥厚
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解析：
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某男，60岁，高血压4年，有高血压家族史，体查：血压180/100mmHg，心界无扩大，心率78次/min，未闻杂音，血胆固醇62mmol/L，血肌酐105mmol/L，血糖正常该患者诊断为（ ）A．高血压Ⅱ级，高危B．高血压Ⅱ级，极高危C．高血压Ⅱ级，中危D．高血压Ⅲ级，高危E．高血压Ⅲ级，极高危
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患者男性，26岁，因“胸闷、视物模糊1周”来诊。患者1周前无明显原因出现胸闷，伴视物模糊，无尿量减少、水肿，无咳嗽、咯血。近日胸闷逐渐加重，夜间不能平卧。否认高血压史。查体：血压220/150 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双下肺可闻及少量啰音，心界不大，心律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，无压痛，上腹部可听到收缩期杂音。初步检查项目包括A、尿常规B、肾功能C、双肾B型超声D、血常规E、腹主动脉B型超声F、眼底检查提示 实验室检查：血肌酐210 μmol/L，血钾3.0 mmol/L，血红蛋白170 g/L；尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞0～2个/HP。双肾B型超声：左肾9.0 cm×5.5 cm，右肾9.8 cm×5.6 cm，皮质均匀低回声。腹主动脉B型超声未见异常。眼底检查示视盘水肿伴渗出性病变。考虑的诊断有A、肾动脉狭窄B、原发性高血压C、慢性间质性肾炎D、原发性醛固酮增多症E、大动脉炎F、嗜铬细胞瘤为进一步明确病因，应行检查有A、卧立位试验B、双肾动脉CT血管造影C、肾穿刺活检病理D、血、尿儿茶酚胺测定E、肾上腺CTF、颈部血管彩色多普勒超声
患者，女，60岁。高血压20年，因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿，心界向左下扩大。尿蛋白+，尿蛋白定量1.0g/d，红细胞4～6/HP，白细胞3～5/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐6mg/dl，眼底Ⅲ级动脉硬化，应诊断（）A、慢性肾盂肾炎尿毒症B、慢性肾炎尿毒症急性加剧C、急进性高血压尿毒症D、高血压病、肾动脉硬化、尿毒症E、狼疮性肾炎尿毒症
男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：BP160／100mmHg，咽红，心率78次／分，双下肢水肿。化验：尿蛋白（++），尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。无高血压家族史。提问：患者应做哪些检查（）A、血常规B、24小时尿蛋白定量C、补体C3D、内生肌酐清除率E、双肾B超F、血脂
患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×1012／L，Hb143g／L。查体：体型肥胖，双肺未闻及啰音，心率80次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双侧踝关节凹陷性水肿。为明确诊断可进一步行的检查为（）A、24小时动态血压B、OGTT、HbAlcC、24小时尿微量白蛋白、尿常规D、尿素氮、肌酐、尿酸E、眼底检查F.血脂
男性，35岁，血压进行性升高伴心慌气急，夜间端坐，视力减退半年，体检血压190/120mmHg，心率100/min，心浊音界向左下扩大，眼底有出血，视盘水肿，尿蛋白（++），尿素氮、肌酐升高，病情属（）A、高血压1级B、高血压2级C、高血压3级低危组D、高血压3级高危组E、高血压3级极高危组
患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。为了解靶器官功能，目前需进行的检查是（）。A、超声心动图B、眼底检查C、双肾B型超声D、脑血管多普勒E、血肌酐F、肝功能
患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。对该患者的处理正确的是（）。A、迅速降低血压B、硝普钠25μg/min，每3～5分钟增量10～20μg/minC、尼卡地平0.5～6μg·kg·min，静脉滴注D、乌拉地尔50μg/min，每3～5分钟增量10～20μg/minE、控制吸烟、调节脂质F、长期使用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）控制血压
患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。患者的诊断可能是（提示进一步检查发现，患者左心房扩大，左心室肥厚，左心室射血分数（LVEF）76%。双侧眼底出血、渗出，右侧视盘轻度水肿，双侧肾动脉血流未见异常，肝功能正常，血肌酐344.76μmol/L，血尿素19.99mmol/L。）（）。A、急进性高血压B、肾功能不全（氮质血症期）C、高血压眼底Ⅳ级D、高血压眼底Ⅲ级E、恶性高血压F、左心室肥厚
男，37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压180／100mmHg，Hb60g／L，血清肌酐652μmol／L，尿蛋白++++，WBC++，B超提示双肾萎缩，回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者主要应考虑的诊断是（）A、肾性高血压B、肾性贫血C、慢性肾功能不全氮质血症期D、慢性肾衰竭尿毒症期E、慢性肾小球肾炎
男，37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压180／100mmHg，Hb60g／L，血清肌酐652μmol／L，尿蛋白++++，WBC++，B超提示双肾萎缩，回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者最佳的治疗方法是（）A、血液透析B、腹膜透析C、结肠透析D、输血及药物治疗E、切除病肾
女性，53岁，高血压痛史14年，不规律降压治疗血压控制不佳。10岁时曾患"急性肾炎"，经内科治疗尿检转阴。今日体检发现血压175/100mmHg（23.2/13.3kPa），心界向左下扩大，尿蛋白（+），血肌酐140μmol/L，眼底检查示小片出血渗出，此患者最可能的诊断为（）A、原发性高血压肾损害B、慢性肾炎高血压型C、高血压危象D、恶性高血压E、嗜铬细胞瘤
多选题患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。针对该患者，临床应该采用的治疗措施为（）【提示】查该患者血肌酐为980μmol/L。A肌内注射速尿20mgB静脉滴注生理盐水1000ml，并加用利尿剂以促进排尿C双侧输尿管插管引流D双侧输尿管DJ管置入E急诊血液透析F行肾盂穿刺造瘘术
多选题患者，男，54岁，因反复心悸气促半年入院，既往高血压史10年。入院测血压180/90mmHg。双肺闻及少量湿啰音。心律齐，心律90次/分，未闻及杂音。双下肢无水肿。心脏彩超示符合高血压性心脏病改变，心脏缩舒功能减退，LVEF32%。血生化示Scr117μmol/L，K+3.82mmol/L。对于该患者，可给予下列哪些药物治疗（）。A螺内酯B氨氯地平C美托洛尔D硝苯地平E培哚普利
多选题患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×1012／L，Hb143g／L。查体：体型肥胖，双肺未闻及啰音，心率80次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双侧踝关节凹陷性水肿。为明确诊断可进一步行的检查为（）A24小时动态血压BOGTT、HbAlcC24小时尿微量白蛋白、尿常规D尿素氮、肌酐、尿酸E眼底检查F血脂
多选题患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。患者的诊断可能是（提示进一步检查发现，患者左心房扩大，左心室肥厚，左心室射血分数（LVEF）76%。双侧眼底出血、渗出，右侧视盘轻度水肿，双侧肾动脉血流未见异常，肝功能正常，血肌酐344.76μmol/L，血尿素19.99mmol/L。）（）。A急进性高血压B肾功能不全（氮质血症期）C高血压眼底Ⅳ级D高血压眼底Ⅲ级E恶性高血压F左心室肥厚
多选题患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。对该患者的处理正确的是（）。A迅速降低血压B硝普钠25μg/min，每3～5分钟增量10～20μg/minC尼卡地平0.5～6μg·kg·min，静脉滴注D乌拉地尔50μg/min，每3～5分钟增量10～20μg/minE控制吸烟、调节脂质F长期使用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）控制血压
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多选题患者赵××，女性，38岁。GPAL。因"停经36周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示窦性心动过速。患者行心脏彩超检查，诊断为围生期心肌病。在其超声报告单中可能出现以下哪些情况（ ）A心腔扩大，以左心房、左心室扩大为主B心腔扩大，以右心房、右心室扩大为主C心腔扩大，以左心房、右心室扩大为主D心腔扩大，以右心房、左心室扩大为主E左室壁肥厚F右室壁肥厚G室壁动度减弱H室壁动度增强I左室射血分数60%J左室射血分数30%
多选题患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。为了解靶器官功能，目前需进行的检查是（）。A超声心动图B眼底检查C双肾B型超声D脑血管多普勒E血肌酐F肝功能
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