患者男性,26岁,因“胸闷、视物模糊1周”来诊。患者1周前无明显原因出现胸闷,伴视物模糊,无尿量减少、水肿,无咳嗽、咯血。近日胸闷逐渐加重,夜间不能平卧。否认高血压史。查体:血压220/150 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双下肺可闻及少量啰音,心界不大,心律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。腹软,无压痛,上腹部可听到收缩期杂音。初步检查项目包括A、尿常规B、肾功能C、双肾B型超声D、血常规E、腹主动脉B型超声F、眼底检查提示 实验室检查:血肌酐210 μmol/L,血钾3.0 mmol/L,血红蛋白170 g/L;尿蛋白(+++),尿红细胞0~2个/HP。双肾B型超声:左肾9.0 cm×5.5 cm,右肾9.8 cm×5.6 cm,皮质均匀低回声。腹主动脉B型超声未见异常。眼底检查示视盘水肿伴渗出性病变。考虑的诊断有A、肾动脉狭窄B、原发性高血压C、慢性间质性肾炎D、原发性醛固酮增多症E、大动脉炎F、嗜铬细胞瘤为进一步明确病因,应行检查有A、卧立位试验B、双肾动脉CT血管造影C、肾穿刺活检病理D、血、尿儿茶酚胺测定E、肾上腺CTF、颈部血管彩色多普勒超声

患者男性,26岁,因“胸闷、视物模糊1周”来诊。患者1周前无明显原因出现胸闷,伴视物模糊,无尿量减少、水肿,无咳嗽、咯血。近日胸闷逐渐加重,夜间不能平卧。否认高血压史。查体:血压220/150 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双下肺可闻及少量啰音,心界不大,心律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。腹软,无压痛,上腹部可听到收缩期杂音。初步检查项目包括A、尿常规

B、肾功能

C、双肾B型超声

D、血常规

E、腹主动脉B型超声

F、眼底检查

提示 实验室检查:血肌酐210 μmol/L,血钾3.0 mmol/L,血红蛋白170 g/L;尿蛋白(+++),尿红细胞0~2个/HP。双肾B型超声:左肾9.0 cm×5.5 cm,右肾9.8 cm×5.6 cm,皮质均匀低回声。腹主动脉B型超声未见异常。眼底检查示视盘水肿伴渗出性病变。考虑的诊断有A、肾动脉狭窄

B、原发性高血压

C、慢性间质性肾炎

D、原发性醛固酮增多症

E、大动脉炎

F、嗜铬细胞瘤

为进一步明确病因,应行检查有A、卧立位试验

B、双肾动脉CT血管造影

C、肾穿刺活检病理

D、血、尿儿茶酚胺测定

E、肾上腺CT

F、颈部血管彩色多普勒超声


相关考题:

根据以下材料,回答题患者,53岁,自述近10年来常出现间断性头晕、头痛,伴视物模糊、黑矇及晕厥,无胸痛、胸闷,无恶心、呕吐等不适症状,血压最高达“160/100mmHg”,间断服用“卡托普利”等降压药物治疗,血压控制在120/80 mmHg左右。以下抗高血压药物中,对男性患者可产生明显不良反应的是 查看材料A.呋塞米B.地尔硫革C.美托洛尔D.吲达帕胺E.甲基多巴

高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊A.头晕、头痛、恶心、呕吐B.心悸、胸闷、心前区疼痛C.视物模糊、眼痛D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行E.以上都是

患者男性,50岁,因“头痛”来诊。既往高血压病史5年,近期未按时服药,出现明显头痛。查体:面色苍白、烦躁、心悸、多汗、视物模糊,血压230/130mmHg(1mmHg=0.133kPa)。首选降压药是A、索他洛尔B、哌唑嗪C、硝普钠D、硝苯地平E、卡托普利

乡村医生对高血压患者随访,不紧急转诊到上级机构的情况是() A.收缩压 190mmHgB.舒张压 105mmHgC.视物模糊D.恶心呕吐E.胸闷

脑外伤患者可能出现的视力障碍不包括 A、视野丧失B、复视C、眼震D、黄绿视E、视物模糊

患者夜盲3个月余,伴视物模糊,无外伤史,无明显家族史。若诊断为疳积上目,最具有诊断的条件是:A、女性多见B、男性多见C、男女无差别D、小儿多见E、成人多见若诊断为高风雀目,眼部检查最可能的发现是:A、视力下降B、阵发性视物模糊C、视乳头色变浅D、眼底血管变细E、外眼正常

有机磷酸酯中毒时反复大剂量注射阿托品后,M样症状消失,出现阿托品中毒症状是A、散瞳、升高眼压,视远物模糊B、散瞳、升高眼压,视近物模糊C、散瞳、降低眼压,视远物模糊D、散瞳、降低眼压,视近物模糊E、散瞳、升高眼压,视远物清楚

脑外伤患者可能出现的视物障碍不包括A.视野丧失B.复视C.眼震D.黄绿视E.视物模糊

视疲劳患者所呈现的显著的临床特征是()A泪液增多B复视、眼球震颤C视物时症状加重D远距离视物出现视力模糊E出现焦虑、烦躁等情绪障碍