单选题4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。剧烈哭闹时口唇发绀的原因是（）A肺炎引起气体交换受影响B剧烈哭闹时肺动脉压增高，产生右向左分流C剧烈哭闹时体循环血量减少D剧烈哭闹时体循环血量增多E剧烈哭闹时影响末梢血液循环
单选题
4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。剧烈哭闹时口唇发绀的原因是（）
A
肺炎引起气体交换受影响
B
剧烈哭闹时肺动脉压增高，产生右向左分流
C
剧烈哭闹时体循环血量减少
D
剧烈哭闹时体循环血量增多
E
剧烈哭闹时影响末梢血液循环
参考解析
解析：
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4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。诊断考虑A．高位室缺合并二尖瓣狭窄B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄C．房间隔缺损D．动脉导管未闭E．脉动脉瓣狭窄
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