单选题

年轻女患，反复发作性头痛多年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异.彩，持续约束30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。应诊断（）

A 紧张性头痛

B 丛集性头痛苦

C 无先兆的偏头痛

D 偏瘫型偏头痛

E 典型偏头痛

解析： 有先兆的偏头痛以往又称典型偏头痛，前驱症状：精神症状如抑郁、欣快、不安和倦睡等，神经症状如畏光、畏声、嗅觉过敏，以及厌食、腹泻、口渴等，出现在发作前数小时至数日。临床上典型病例可分以下三期：1先兆期：最常见为视觉先兆，如闪光、暗点、视野缺损、视物变形和物体颜色改变等；其次为躯体感觉性先兆。2头痛期：多为一侧眶后或额颞部搏动性头痛或钻痛，可扩展至一侧头部或全头部；如果不治疗或治疗无效，头痛可持续4～72小时；常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、颞动静脉突出等症状；头痛可因活动或摇动头颈部而加重，睡眠后减轻；3头痛后期：头痛消退后常有疲劳、倦怠、烦躁、注意力不集中、不愉快感等症状。