单选题男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。脑栓塞栓子来源最常见的为下列哪项（）A心源性B动脉粥样硬化斑块脱落C脂肪栓塞D空气栓塞E癌栓塞
单选题
男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。脑栓塞栓子来源最常见的为下列哪项（）
A
心源性
B
动脉粥样硬化斑块脱落
C
脂肪栓塞
D
空气栓塞
E
癌栓塞
参考解析
解析：
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女，61岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有心房颤动病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是A、癫痫小发作B、偏头痛C、颈椎病D、短暂性脑缺血发作E、顶叶肿瘤
患者，女性，65岁。风湿性心脏病史30年，房颤10年，高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有失语。与患者此次发病最相关的原因是( )。A.年龄B.高血压C.晨起锻炼D.房颤E.女性
患者女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。今晨起吃饭时突然出现口角歪斜、口齿不清、左侧肢体无力，该患者最可能出现的是A．脑出血B．脑血栓形成C．蛛网膜下腔出血D．短暂性脑缺血发作E．脑栓塞
患者男性，67岁。风湿性心脏病病史30年，心房颤动10年，高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有失语。与该患者此次发病最相关的原因是A、高血压B、心房颤动C、晨起锻炼D、年龄E、男性
患者女，68岁，因“天气寒冷，心房颤动，诱发心力衰竭”住院治疗。卧床休息时突然出现肢体抽搐、右侧肢体呈弛缓性瘫痪，并出现严重感觉障碍伴失语。既往有风湿性心脏病致二尖瓣狭窄病史30年，高血压病史18年，心房颤动病史12年。查体：P92次/min，R20次/min，BP180/110mmHg；嗜睡状；HR110次/min。目前最可能的诊断是（）A、脑梗死B、脑血栓形成C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作
患者，男，60岁。发作性右侧肢体无力伴言语不利2天，每次持续20分钟后可自行缓解。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）。A、部分性癫痫B、脑栓塞C、周期性瘫痪D、短暂性脑缺血发作E、脑血栓形成
患者女，68岁，因“天气寒冷，心房颤动，诱发心力衰竭”住院治疗。卧床休息时突然出现肢体抽搐、右侧肢体呈弛缓性瘫痪，并出现严重感觉障碍伴失语。既往有风湿性心脏病致二尖瓣狭窄病史30年，高血压病史18年，心房颤动病史12年。查体：P92次/min，R20次/min，BP180/110mmHg；嗜睡状；HR110次/min。不适用于该患者的治疗原则是（）A、积极治疗风湿性心脏病B、积极抗凝治疗C、防治脑水肿D、应用钙通道阻滞药E、使用神经营养药
女性35岁，有风湿性心脏病史14年，做家务时突然出现言语不清，右侧肢体无力，就诊，查体血压120／70mmHg，不完全运动性失语，右侧肢体肌力Ⅲ级，心率88次／分，房颤律，诊断（）。A、脑出血B、脑血栓C、脑栓塞D、脑部占位病变E、以上均不是
患者，女性，63岁，既往有高血压病史20余年，今晨突然出现言语不清，口角歪斜，右侧肢体活动障碍。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）A、头颅CTB、心电图C、腰椎穿刺D、脑电图E、脑干诱发电位
患者女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。今晨起吃饭时突然出现口角歪斜，口齿不清，左侧肢体无力，该患者最可能出现的是（）。A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、短暂性脑缺血发作E、脑栓塞
女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房颤动，最可能的诊断是（）A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作
男，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤病史，今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：神志清楚，混合性失语，右侧肌力0级，右侧病理征阳性。最可能的诊断是（）A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作
女，25岁，有风湿性心脏病伴房颤病史，2h前突然出现右侧肢体无力，体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）A、脑血栓形成B、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下隙出血
单选题女，25岁，有风湿性心脏病伴房颤病史，2h前突然出现右侧肢体无力，体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）A脑血栓形成B短暂性脑缺血发作C脑栓塞D脑出血E蛛网膜下隙出血
单选题女性35岁，有风湿性心脏病史14年，做家务时突然出现言语不清，右侧肢体无力，就诊，查体血压120／70mmHg，不完全运动性失语，右侧肢体肌力Ⅲ级，心率88次／分，房颤律，诊断（）。A脑出血B脑血栓C脑栓塞D脑部占位病变E以上均不是
单选题男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。此病人最可能诊断（）A风湿性心脏病并脑出血B风湿性心脏病并脑栓塞C风湿性心脏病并高血压脑病D风湿性心脏病并脑血栓形成E风湿性心脏病并短暂性脑缺血发作
单选题男，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤病史，今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：神志清楚，混合性失语，右侧肌力0级，右侧病理征阳性。最可能的诊断是（）A脑出血B脑栓塞C脑血栓形成D蛛网膜下腔出血E短暂性脑缺血发作