单选题

合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（　　）。

A β受体阻断药

B 血管紧张素转换酶抑制剂

C 利尿药

D 钙通道阻滞剂

E α受体阻断药

解析：
高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用血管紧张素转换酶抑制剂。因ACEI扩张出球小动脉大于入球小动脉，使得肾脏高灌注状况减轻，双侧肾动脉狭窄患者的肾血流量依赖于高灌注、高压力，使用ACEI后更加重肾脏缺血，导致肾功能不全。