单选题

腹外疝最重要的发病原因是（）

A 慢性咳嗽

B 长期便秘

C 排尿困难

D 腹壁有薄弱点或腹部缺损

E 经常从事导致腹腔内压增高的工作

解析： 腹外疝发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压力增高两大因素。正常腹壁具有一定强度，即使在腹腔内压力增高的情况下亦不致发病。一旦腹壁强度降低，疝即形成。因此腹壁强度降低是主要病因，腹腔内压力增高只是一种诱因。而选项A、B、C、E均可使腹腔内压力增高，是诱因；选项D是腹壁强度降低的常见原因，故选D。