单选题2010年5月1日起,北京将把职工年度医疗保险最高支付限额由17万元提高至30万元,其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万元;大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元。同时,超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用报销比例:在职职工报销比例由70%调整为85%;在北京市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用,大额医疗互助资金报销比例由50%调整为70%。请问:某在职职工在三级医院门诊看病,年度医疗费用为5000元,起付线是1800元,按照以上规定,她可以报销()元。A4250B3500C2720D2240
单选题
2010年5月1日起,北京将把职工年度医疗保险最高支付限额由17万元提高至30万元,其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万元;大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元。同时,超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用报销比例:在职职工报销比例由70%调整为85%;在北京市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用,大额医疗互助资金报销比例由50%调整为70%。请问:某在职职工在三级医院门诊看病,年度医疗费用为5000元,起付线是1800元,按照以上规定,她可以报销()元。
A
4250
B
3500
C
2720
D
2240
参考解析
解析:
本题考点属于医疗保障政策法规中城镇职工基本医疗保险的规定。参见《教材》第九章第四节的“医疗保障政策法规”。
相关考题:
每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩,连续参保时间满半年不满1年的,最高支付限额分别为本市上年度在岗职工平均工资的几倍?()A0.5B 1C 2D 3E 4
每医疗保险年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩。下列关于地方补充医疗保险基金的最高支付限额,正确的是:( )A连续参保时间不满半年的,最高支付限额为5万元B连续参保时间满1年不满2年的,最高支付限额为15万元C连续参保时间满2年不满3年的,最高支付限额为15万元D连续参保时间6年以上的,最高支付限额为20万元
自2013年度起,对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后,剩余部分(“超限额分担费用”)医疗保险统筹基金与定点医疗机构按()比例分担。 A、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分,足以支付超限额分担费用的,由当期结余统筹基金全部支付。B、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用,但当期结余额能支付的,由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的70%、定点医疗机构承担30%。C、医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用,需动用统筹基金累计结余的,职工统筹基金累计结余留足可支付6个月、居民留足当期统筹基金的25%后,剩余部分按以下两种方
某定点医疗机构2013年职工普通住院限额500万元、特病门诊限额100万元,本年度限额实际发生统筹基金额700万元,计算超限额分担正确的是()。 A、该定点医疗机构2013年超限额100万元,占本单位总限额指标的17%B、定点医疗机构超限额费用先负担10万元C、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用,但当期结余额能支付的,由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的63万元、定点医疗机构承担27万元D、定点医疗机构超限额费用先负担后,剩余部分全部由统筹基金支付
根据城镇职工基本医疗保险制度的规定,( )由统筹基金主要支付。A.超过最高支付限额的费用B.超过最高支付限额的医疗费用C.起付标准以下的医疗费用D.起付标准以下的费用E.起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用
根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法,正确的是( )。A: 统筹基金收不抵支时.可以使用个人账户基金支付B: 统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10%左右C: 超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决D: 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付
少儿医疗保险基金设立少儿医疗保险年度最高支付限额,少儿医疗保险基金年度最高支付限额为()的1倍。A、市上半年度在岗职工年平均工资B、省上年度在岗职工年平均工资C、国家上年度在岗职工年平均工资D、市上年度在岗职工年平均工资
下列关于少儿医疗保险年度内最高支付限额,说法错误的是:()。A、连续参加少儿医疗保险不满1年的,少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的1倍B、连续参加少儿医疗保险满1年不满2年的,少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的2倍C、连续参加少儿医疗保险满2年不满3年的,少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的3倍D、连续参加少儿医疗保险满6年以上的,少儿医疗保险基金年度不设最高支付限额
自2013年度起,对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后,剩余部分(“超限额分担费用”)医疗保险统筹基金与定点医疗机构按()比例分担A、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分,足以支付超限额分担费用的,由当期结余统筹基金全部支付。B、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用,但当期结余额能支付的,由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的70%、定点医疗机构承担30%。C、医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用,需动用统筹基金累计结余的,职工统筹基金累计结余留足可支付6个月、居民留足当期统筹基金的25%后,剩余部分按以下两种方式支付:(1)剩余部分足以支付超限额分担费用的,由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的50%、定点医疗机构承担50%;(2)剩余部分不足以支付超限额分担费用的,由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的40%、定点医疗机构承担60%;D、上年度定点医疗机构限额有结余的(仅限当年),结余部分70%结转下年度使用
农民工医疗保险参保人,每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩,以下正确内容是:()。A、连续参保时间不满半年的,最高支付限额为深圳市上年度在岗职工平均工资的0.5倍B、满半年不满1年的、最高支付限额为深圳市上年度在岗职工平均工资的1倍C、满1年不满2年的、最高支付限额为深圳市上年度在岗职工平均工资的2倍D、满2年不满3年的、最高支付限额为深圳市上年度在岗职工平均工资的3倍E、满3年以上的,最高支付限额为深圳市上年度在岗职工平均工资的4倍
每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩。下列关于基本医疗保险统筹基金的最高支付限额,正确的是:()。A、连续参保时间不满半年的,最高支付限额为深圳市上年度在岗职工平均工资的0.5倍B、连续参保时间满半年不满1年的,最高支付限额为深圳市上年度在岗职工平均工资的1倍C、连续参保时间满1年不满2年的,最高支付限额为深圳市上年度在岗职工平均工资的2倍D、连续参保时间满3年以上的,最高支付限额为深圳市上年度在岗职工平均工资的3倍
某职工在一个年度内到规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2万元,其中发生超出基本医疗保险药品目录和诊疗项目等费用2000元;当地基本医疗保险住院起付标准为800元,统筹支付范围费用的支付比例为90%,最高支付限额为2万元。则统筹基金应为其支付17200元,其余部分由职工自付或通过其他途径解决。请问这种说法对吗?为什么?
哪一类医疗费用,可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决()A、基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上B、基本医疗保险统筹基金起付标准以下C、基本医疗保险统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下个人自付部分
单选题哪一类医疗费用,可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决()A基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上B基本医疗保险统筹基金起付标准以下C基本医疗保险统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下个人自付部分
单选题根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法,正确的是( )。[2015年真题]A统筹基金收不抵支时,可以使用个人账户基金支付B统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10%左右C超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决D起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付
单选题在职职工超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上至大额医疗救助基金年度最高支付限额部分,由大额医疗救助基金支付比例()A70%B80%C90%D100%