问答题某住院患者，73岁，发热、咳嗽。X线检查肺纹理增粗。怀疑为肺部感染。经用抗菌药物治疗1周后，情况好转。近日又突发高热，咳嗽加剧，呼吸急促，伴有夜间盗汗。肺部X线显示病灶呈斑片性。此时应做哪些必要的实验室检查?若血培养阳性，培养液涂片镜检见革兰阳性卵圆形芽生孢子，着色不均；经BAP分离培养，见光滑、湿润、凸起、白色、边缘整齐的菌落。如何鉴定?
问答题
某住院患者，73岁，发热、咳嗽。X线检查肺纹理增粗。怀疑为肺部感染。经用抗菌药物治疗1周后，情况好转。近日又突发高热，咳嗽加剧，呼吸急促，伴有夜间盗汗。肺部X线显示病灶呈斑片性。此时应做哪些必要的实验室检查?若血培养阳性，培养液涂片镜检见革兰阳性卵圆形芽生孢子，着色不均；经BAP分离培养，见光滑、湿润、凸起、白色、边缘整齐的菌落。如何鉴定?
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患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。此诊断应考虑为( )A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、大叶性肺炎D、肺脓肿E、肺肿瘤做X线检查可能为( )A、双肺纹理增多B、双肺透光度增强，肺纹理稀疏C、粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影D、浓密的炎性阴影中有空腔、液平E、肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大为进一步明确诊断尚需做( )A、肺CTB、纤维支气管镜检查C、支气管造影检查D、肺功能检查E、胸部B超经消炎治疗，患者症状曾逐渐改善，5天后患者咳痰突然减少，并出现高热，可能为( )A、需加用抗真菌药物B、需加用抗厌氧菌药物C、痰栓阻塞支气管，需排痰治疗D、手术治疗E、加用抗结核药物
患者张某，因上呼吸道感染后咳嗽、胸痛，诊断为急性气管-支气管炎，做胸部X线检查可表现为A、肺纹理增粗B、两肺透亮度增加C、肺大叶有密度均匀增高阴影D、肋膈角有积液E、两肺有散在、大小不等的片状阴影
阻塞性肺气肿A．X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显B．X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状C．X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎D．X线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多E．X线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱
支气管扩张A．X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显B．X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状C．X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎D．X线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多E．X线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱
男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。该患者体查时除肺部体征外，要注意有无下列哪种体征A、杵状指B、指端发绀C、反甲D、梭形指关节E、Heberden结节下列哪项检查列为首选A、肺部CTB、胸部X线片C、肺功能D、纤支镜E、磁共振X线片下哪种改变有特征性诊断意义A、肺纹增粗B、纤维空洞C、纤维空洞并液平面D、云雾状阴影E、肺气肿征
男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。X线片下哪种改变有特征性诊断意义（）A、肺纹增粗B、纤维空洞C、纤维空洞并液平面D、云雾状阴影E、肺气肿征
男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。下列哪项检查列为首选（）。A、肺部CTB、胸部X线片C、肺功能D、纤支镜E、磁共振
男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。对于该患者目前应该做的检查是（）A、痰细菌培养及药敏B、痰找Ca-cellC、胸部CT检查D、PPD皮试E、痰真菌培养
单选题男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。X线片下哪种改变有特征性诊断意义（）。A肺纹增粗B纤维空洞C纤维空洞并液平面D云雾状阴影E肺气肿征
单选题男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。下列哪项检查列为首选（）A肺部CTB胸部X线片C肺功能D纤支镜E磁共振
单选题小儿肺炎喘嗽X线检查肺部可见（）A肺纹理增粗B肺纹理紊乱C斑片状阴影D透亮度降低E透亮度增强