单选题24岁男性，近3个月乏力、面色苍白。近1周来反复出鼻血。查体：贫血面容，肝、脾未及，血红蛋白70g/L，白细胞3.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少，首选治疗药物为（）A肾上腺糖皮质激素B雄激素C碳酸锂D硝酸士的宁E抗胸腺细胞球蛋白
单选题
24岁男性，近3个月乏力、面色苍白。近1周来反复出鼻血。查体：贫血面容，肝、脾未及，血红蛋白70g/L，白细胞3.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少，首选治疗药物为（）
A
肾上腺糖皮质激素
B
雄激素
C
碳酸锂
D
硝酸士的宁
E
抗胸腺细胞球蛋白
参考解析
解析：
该患者有贫血、出血的表现，肝、脾不大，血象示三系减低，骨髓象示增生低下，提示再生障碍性贫血。且该患者血象未达重型再生障碍性贫血标准，病程3个月，考虑为慢性再生障碍性贫血。国内治疗慢性再生障碍性贫血以雄激素为首选，作用机制包括提高体内红细胞生成素的水平和直接促进红系造血。抗胸腺细胞球蛋白属于免疫抑制药，用于重型再生障碍性贫血。其余各选项的药物均不用于再生障碍性贫血的治疗。
【考点】：慢性再生障碍性贫血的诊断和治疗
【考点】：慢性再生障碍性贫血的诊断和治疗
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24岁，男性，近3月乏力，面色苍白，近1周来鼻子反复出血。查体：贫血面容，肝脾未及，血红蛋白70g／L，白细胞3．5×109／L，血小板25×109／L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗A．肾上腺糖皮质激素B．雄激素C．碳酸锂D．硝酸士的宁E．抗胸腺细胞球蛋白
男性，25岁。近1个月间断上腹痛，饭后减轻，近2天排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查是A、B超B、上消化道造影C、胃镜D、粪隐血试验E、血红蛋白
男性，24岁，近3个月来感乏力，面色苍白，近1周来反复鼻出血。查体，贫血面容，肝脾未及。血红蛋白70g/L，白细胞3.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗为（ ）A．肾上腺糖皮质激素B．DA方案C．长春新碱D．一叶蔌碱E．雄激素
男性，38岁，1个月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260x109／L，血小板210×109／L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗A．羟基脲B．三代头孢C．脾切除D．DA方案E．CHOP方案
24岁男性，近3个月乏力，面色苍白。近1周来反复出鼻血。查体：贫血面容，肝脾未触及。血红蛋白70g/L，白细胞3.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少，首选治疗应为A．肾上腺糖皮质激素B．雄激素C．碳酸锂D．硝酸士的宁E．抗胸腺细胞球蛋白
女性，33岁。近三个月来感乏力，面色苍白，近一周来反复鼻出血。查体：贫血面容，肝脾未及。血红蛋白70g／L，白细胞3.5×109／L，血小板25×109／L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗为A．肾上腺糖皮质激素B．DA方案C．长春新碱D．雄激素E．HA方案
男性，24岁。近三个月来感乏力，面色苍白，近一周来反复鼻出血。查体：贫血面容，肝脾未及。血红蛋白70g／L，白细胞3．5×109／L。血小板25×109／L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗为A．肾上腺糖皮质激素B．DA方案C．长春新碱D．一叶秋碱E．雄激素
男性，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下l0cm。血红蛋白70g/L，白细胞260×l09/L，血小板210×109/L,白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗A.羟基尿B.三代头孢C.脾切除D.DA方案E.保肝治疗
女，15岁。乏力、面色苍白2年。查体：巩膜黄染，脾肋下4cm，其母有肝脾肿大和贫血史。红细胞2．8×1012/L，血红蛋白70g/L。白细胞6×109/L，血小板120×109/L，网织红细胞计数0.12，血红蛋白电泳发现异常区带。最可能的诊断是
24岁男性，近3个月乏力，面色苍白。近1周来反复鼻出血．查体：贫血面容，肝脾未触及．血红蛋白70g／L，白细胞3．5x109／L，血小板25×109／L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少，首选治疗应为A.肾上腺糖皮质激素B.雄激素C.碳酸锂D.硝酸士的宁E.抗胸腺细胞球蛋白
男，20岁，面色苍白三年，其母有贫血史。 体检：贫血面容，脾肋下3cm。红细胞 2.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞×10g/L，血小板l20×10g/L，血片可见25%左右球形红细胞，网织红细胞计数0.15，Coombs试验阴性（ ）
男，38岁，1个月来乏力、食欲缺乏，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/l，白细胞26×109/l，血小板210×109/l，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗A、羟基脲B、三代头孢C、脾切除D、DA方案E、保肝治疗
男性，24岁。近三个月来感乏力，面色苍白，近一周来反复鼻出血。查体：贫血面容，肝脾未及。血红蛋白70g／L，白细胞3.5×109/L。血小板25×109／L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗为A、肾上腺糖皮质激素B、DA方案C、一叶秋碱D、长春新碱E、雄激素
男性，61岁。厌食、恶心、乏力3个月。查体：贫血貌，下肢有数处瘀斑，浅表淋巴结不大，双肺未见异常，心率96次/分，律齐，腹平软，肝未及，脾肋下1cm。化验血白细胞2.3×109/L，血红蛋白56g/L，血小板33×109/L。骨髓原始粒细胞8%，有病态造血表现。该患者最可能的诊断是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.脾功能亢进E.骨髓增生异常综合征
8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，红细胞3.5～1012/L。最可能的诊断是A、营养性大细胞性贫血B、生理性贫血C、营养性感染性贫血D、营养性缺铁性贫血E、先天性再生低下性贫血
男性，38岁。1月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm。血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L。白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗为（）A、羟基脲B、三代头孢C、脾切除D、DA方案E、保肝治疗
24岁男性，近3个月乏力、面色苍白。近1周来反复出鼻血。查体：贫血面容，肝、脾未及，血红蛋白70g/L，白细胞3.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少，首选治疗药物为（）A、肾上腺糖皮质激素B、雄激素C、碳酸锂D、硝酸士的宁E、抗胸腺细胞球蛋白
男性，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（）A、羟基脲B、三代头孢C、脾切除D、DA方案E、保肝治疗
男性，62岁，近1个月来面色苍白，有时鼻出血，来院就诊。查血红蛋白50g/L，红细胞1.6×10/L，白细胞4.5×10/L，血小板30×10/L，网织红细胞0.001。骨髓象示粒2红=3.5：1，原始细胞及巨核细胞减少，该患者诊断为（）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、巨幼细胞性贫血
患者男性，25岁，发热、牙龈出血，皮肤淤斑1个月余，肝脾肋下未触及。血红蛋白70g/L，白细胞2.6×109/L，血小板20×109/L，诊断需与下列疾病鉴别，除了（）。A、再生障碍性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、巨幼细胞贫血D、缺铁性贫血E、骨髓增生异常综合征
患者，男，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（）A、羟基脲B、三代头孢C、脾切除D、DA方案E、保肝治疗
男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊入院。查体：贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板计数50×109/L，白细胞4.0×109/L。以下哪项为其主要临床表现（）A、腹痛，无力，贫血B、疼痛，黄疸，乏力C、肝大，腹胀，消瘦D、脾大，脾亢，黑便E、脾大，肝大，发热
单选题男性，56岁，近1月来感左上腹部胀痛，查体：肝肋下3cm，脾达脐水平，血红蛋白70g/L，白细胞120×109/L，血小板210×109/L。白细胞分类：中性粒细胞及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（）ADA方案B保肝治疗C甲磺酸伊马替尼D第三代头孢菌素E脾切除
单选题男性，38岁，1个月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗为（ ）。A羟基脲B三代头孢C脾切除DDA方案E保肝治疗
单选题男性，62岁，近1个月来面色苍白，有时鼻出血，来院就诊。查血红蛋白50g/L，红细胞1.6×10/L，白细胞4.5×10/L，血小板30×10/L，网织红细胞0.001。骨髓象示粒2红=3.5：1，原始细胞及巨核细胞减少，该患者诊断为（）A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C自身免疫性溶血性贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E巨幼细胞性贫血
单选题男性，38岁。1月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm。血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L。白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗为（）A羟基脲B三代头孢C脾切除DDA方案E保肝治疗
单选题患者，男，25岁，近3个月来感乏力，面色苍白，近1周来反复鼻出血。查体，贫血面容，肝脾未及。血红蛋白70g/L，白细胞3.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗为（ ）。A肾上腺糖皮质激素B一叶秋碱C长春新碱DDA方案E雄激素