单选题患者女性，43岁。急性腹痛2天。体格检查：体温39.2℃，胆囊肿大，有压痛。血清胆红素85μmol/L，白细胞数20×109/L，中性粒细胞95%。最可能是下列哪项诊断？（ ）A胆道蛔虫症B急性胆囊炎C急性胰腺炎D胆总管结石，合并化脓性胆管炎E肝脓肿
单选题
患者女性，43岁。急性腹痛2天。体格检查：体温39.2℃，胆囊肿大，有压痛。血清胆红素85μmol/L，白细胞数20×109/L，中性粒细胞95%。最可能是下列哪项诊断？（ ）
A
胆道蛔虫症
B
急性胆囊炎
C
急性胰腺炎
D
胆总管结石，合并化脓性胆管炎
E
肝脓肿
参考解析
解析：
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患者，男性，45岁。右上腹痛伴黄疸发热1天。查体：体温39．6℃，血压85／60 mmH9。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞20×109/L。诊断考虑A.膈下脓肿B.胆道出血C.急性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.肝内脓肿
患者，女性，55岁。急性腹痛3d。检查：体温39℃，胆囊肿大，有压痛，巩膜黄染，血清胆红素高于正常，血白细胞计数23×109／L，中性粒细胞0．9×109／L。最可能的诊断是( )A．急性胆囊炎B．胆道蛔虫症C．胆总管结石，急性胆管炎D．肝脓肿E．急性胰腺炎
溶血性黄疸A.血清总胆红素15，OΜMOL／L，直接胆红素5，29ΜMOL／L，间接胆红素9，8ΜMOL／LB.血清总胆红素26，3ΜMOL／L，直接胆红素20，2ΜMOL／L，间接胆红素6，1ΜMOL／LC.血清总胆红素27，8ΜMOL／L，直接胆红素10，2ΜMOL／L，间接胆红素17，6ΜMOL／LD.血清总胆红素22，5ΜMOL／L，直接胆红素6，4ΜMOL／L，间接胆红素。16，2MOL／LE.血清总胆红素17，1ΜMOL／L，直接胆红素6，8ΜMOL／L，间接胆红素10，3ΜMOL／L
足月儿生理性黄疸( )。A．血清胆红素≥85μmol/LB．血清胆红素≤171μmol/LC．血清胆红素≤205μmol/LD．血清胆红素＞256.5μmol/LE．血清胆红素＞342μmol/L
当发生胆红素脑病( )。A．血清胆红素≥85/2μmol/LB．血清胆红素≤171μmol/LC．血清胆红素≤205μmol/LD．血清胆红素＞256.5μmol/LE．血清胆红素＞342μmol/L
早产儿病理性黄疸( )。A．血清胆红素≥85/2μmol/LB．血清胆红素≤171μmol/LC．血清胆红素≤205μmol/LD．血清胆红素＞256.5μmol/LE．血清胆红素＞342μmol/L
患者，女性，43岁。急性腹痛2天。体格检查：体温39.2℃，胆囊肿大，有压痛，血清胆红素85μmol/L，白细胞数20×10/L，中性粒细胞95%。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.胆管结石合并急性胆管炎C.急性胰腺炎D.胆道蛔虫症E.肝脓肿
女性，65岁，右上腹痛4天，体温40℃，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛反跳痛，胆囊肿大，墨菲(Murphy)征(+)，血白细胞20×10/L。最可能的诊断是A.胆道蛔虫症B.急性胰腺炎C.胆总管结石D.肝脓肿E.急性胆囊炎
女性，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。血白细胞20×10/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。此病人最可能的诊断( )A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.重症胆管炎E.急性阑尾炎
女性，62岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热5天。既往胆石病10年。实验室检查：WBC20×109／L，N 0．92，尿胆红素（+），尿胆原（一），血总胆红素320μmol／L，直接胆红素278μmol／L。最可能的诊断是（ ）。A．急性病毒性肝炎B．急性胆囊炎C．急性胆管炎D．胆囊结石E．急性肝脓肿
女，64岁，右上腹痛4天，体温40℃，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛反跳痛，胆囊肿大，墨菲征（+），血白细胞20×10／L。最可能的诊断为（）。A、胆道蛔虫症B、急性胰腺炎C、胆总管结石D、肝脓肿E、急性胆囊炎
女性，53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。对该患者最可能的诊断为（）。A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、重症胆管炎D、急性肠梗阻E、急性胆囊炎
单选题患者，女，55岁，急性腹痛3天。体检：体温39℃，胆囊肿大，有压痛，血清胆红素85.5μmol/L，白细胞计数2.3×109/L，中性0.9，最可能的诊断是（ ）。A急性胆囊炎B胆总管结石，并发化脓性胆管炎C急性胰腺炎D胆道蛔虫病E肝脓肿
单选题患者，女性，55岁。急性腹痛3天。检查：体温39℃，胆囊肿大，有压痛，巩膜黄染，血清胆红素高于正常，血白细胞计数23×10/L，中性粒细胞0.9×10/L，最可能的诊断是（ ）A急性胆囊炎B胆道蛔虫症C胆总管结石D肝脓肿E急性胰腺炎
单选题女，64岁，右上腹痛4天，体温40℃，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛反跳痛，胆囊肿大，墨菲征（+），血白细胞20×10／L。最可能的诊断为（）。A胆道蛔虫症B急性胰腺炎C胆总管结石D肝脓肿E急性胆囊炎
单选题女性，53岁，剧烈腹痛4天，查体：体温39.8℃，右上腹可扪及肿块，触痛明显，Murphy征（+），血清胆红素50μmol/L，血白细胞数20×109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断是（）A急性胰腺炎B胆总管结石，合并化脓性胆管炎C肝脓肿D胆道蛔虫症E急性胆囊炎
单选题早产儿病理性黄疸（）A血清胆红素≥85μmol／LB血清胆红素≤171μmol／LC血清胆红素≤205μmol／LD血清胆红素＞257μmol／LE血清胆红素＞342μmol／L