多选题患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。术中使用骨水泥后，SpO2由100%下降至90%、血压由104/63mmHg下降至89/59mmHg，此时如何处理（）A使用升压药B加快输液，加大氧流量C使用地塞米松D使用小量罂粟碱E使用小量多巴胺F使用头低位
多选题
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。术中使用骨水泥后，SpO2由100%下降至90%、血压由104/63mmHg下降至89/59mmHg，此时如何处理（）
A
使用升压药
B
加快输液，加大氧流量
C
使用地塞米松
D
使用小量罂粟碱
E
使用小量多巴胺
F
使用头低位
参考解析
解析：
患者的哮喘时间较长，血气及肺功能有助于指导我们选择麻醉方式。如果患者一般状态尚可，选择硬膜外或腰硬联合麻醉为宜，可减少术后呼吸系统并发症。术中使用骨水泥填充髓腔，压力大时易出现脂肪栓塞。使用骨水泥后SPO显著下降是小量脂肪栓塞的表现，应适当扩肺血管，罂粟碱对血管平滑肌具有松弛作用。PCO升高、SpO下降是小气道堵塞影响氧合的表现。PCO及BP明显下降是典型的肺栓塞表现。
相关考题：
患者，女，25岁。停经3个月，不规则阴道出血1个月。查体：阴道排出血液中查见水泡状组织，子宫增大如孕5个月大小。应首先考虑的诊断为A、不全流产B、葡萄胎C、子宫肌瘤D、子宫颈癌E、子宫内膜癌
女性,40岁,不规则阴道流血3个月,阴道顶端及宫颈均为硬、脆、易出血的组织替代,宫体前位,大小正常,欠活动,双侧骶韧带增厚、硬,达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌。最适合的治疗是()。 A、宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫术B、次全广泛性子宫切除术C、化疗D、放疗E、化疗后子宫全切除术
患者女性,50岁,接触性出血两年,近期阴道排液增多就诊,宫颈管活组织检查为宫颈癌。此患者一般采用的手术方式是( ) A.子宫根治术B.锥切术C.附件切除术D.次全子宫切除术E.全子宫及双附件切除术
患者,女性,60 岁,绝经 5 年,出现不规则阴道出血 4 个月 。检查:子宫稍大,质软, 附件无异常,其可能的诊断是() A、子宫内膜癌B、宫颈息肉C、宫颈癌D、子宫肌腺病E、子宫黏膜下肌瘤
56岁女性，绝经1年，出现阴道不规则出血伴浆液血性白带1个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是A．子宫颈癌B．子宫内膜癌C．子宫肉瘤D．输卵管癌E．更年期功能失调性子宫出血
患者，女性，54岁，绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是A.更年期功能失调性子宫出血B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.输卵管癌
女性，56岁，绝经2年，阴道不规则出血1月余，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为巴氏Ⅱ级。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁（-），进一步处理应是A.宫颈锥切术B.广泛性全子宫切除术C.子宫切除术D.诊刮及宫颈活组织检查E.宫腔镜检查
女性，58岁。绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带3月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大、质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是A:更年期功能失调性子宫出血B:子宫颈癌C:输卵管癌D:子宫肉瘤E:子宫内膜癌
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。此患者你认为哪种麻醉方式更合适（）。A、全凭吸入麻醉B、全凭静脉麻醉C、硬膜外麻醉D、腰麻E、局部麻醉F、静吸复合
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者的SpO286%，HR61次／分，PETCO248mmHg可能是（）。A、小支气管堵塞B、患者吸呼比失调C、患者吸入氧流量低D、钠石灰失效E、患者吸入氧压低F、肺栓塞
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者手术中进行髓内钉固定时应特别注意（）。A、追加麻醉药物芬太尼B、患者的体温C、患者的SpO2和PETCO2D、患者的心率E、检查患者的血气F、追加肌松剂
女性，50岁。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性白带1个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是（）。A、更年期功血B、子宫颈癌C、子宫内膜癌D、子宫肉瘤E、卵巢癌
女性，50岁。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性白带1个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。若此患者确定诊断后行开腹术，术中取腹水找到癌细胞，其处理正确的是（）。A、全子宫加双侧附件切除术B、广泛全子宫切除及双侧盆腔淋巴结清除术C、子宫全切及双侧附件切除后，腹腔灌注化疗D、子宫全切及双附件切除术后加放疗E、子宫全切及双附件切除术后加高效孕激素
单选题女性，50岁。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性白带1个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是（）。A更年期功血B子宫颈癌C子宫内膜癌D子宫肉瘤E卵巢癌
配伍题宫颈癌Ⅱa应行（ ）|子宫内膜癌Ⅰ应行（ ）|卵巢癌应行（ ）A子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术B子宫全切除术C全子宫、双附件切除术D全子宫、双附件及大网膜切除术E全子宫及阴道部分切除术
单选题患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。上述状况进行性恶化，PETCO2严重下降、血压下降至56/32mmHg甚至更低，可能是（）。A骨水泥严重过敏B肺水肿C肺栓塞D心肌梗死E心衰F右心衰
单选题患者，42岁。不规则阴道出血3个月，以性交后阴道出血为特征。妇检：阴道少量血性分泌物。宫颈轻度糜烂，有接触出血，子宫正常大小。双附件正常。目前的诊断是（）。A子宫内膜癌B宫颈癌C慢性宫颈炎D滴虫性阴道炎E子宫肌炎
单选题患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者手术中进行髓内钉固定时应特别注意（）A追加麻醉药物芬太尼B患者的体温C患者的SpO2和PETCO2D患者的心率E检查患者的血气F追加肌松剂
单选题患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者的SpO286%，HR61次／分，PETCO248mmHg可能是（）A小支气管堵塞B患者吸呼比失调C患者吸入氧流量低D钠石灰失效E患者吸入氧压低F肺栓塞
多选题患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。看患者时除常规辅助检查结果（血常规、生化、心电图、胸部X线片）外还应注意（）。A患者的血气及肺功能B患者目前冠心病服药情况C患者上次手术及麻醉情况D患者的哮喘发作情况E患者服用何种治疗哮喘药F患者能否后仰
单选题患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。此患者你认为哪种麻醉方式更合适（）A全凭吸入麻醉B全凭静脉麻醉C硬膜外麻醉D腰麻E局部麻醉F静吸复合
单选题患者，女性，46岁。主因：停经4个月余后，出现阴道不规则出血，持续16天出现阴道大量出血不止。诉周身乏力、懒言、精神倦怠。查体：T36.5℃，P88次／分，R20次／分，血压100/70mmHg。患者最可能的诊断是（）。A功能失调性子宫出血B子宫破裂C围绝经期综合征D宫外孕E子宫颈癌