单选题患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者的SpO286%，HR61次／分，PETCO248mmHg可能是（）A小支气管堵塞B患者吸呼比失调C患者吸入氧流量低D钠石灰失效E患者吸入氧压低F肺栓塞
单选题
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者的SpO286%，HR61次／分，PETCO248mmHg可能是（）
A
小支气管堵塞
B
患者吸呼比失调
C
患者吸入氧流量低
D
钠石灰失效
E
患者吸入氧压低
F
肺栓塞
参考解析
解析：
患者的哮喘时间较长，血气及肺功能有助于指导我们选择麻醉方式。如果患者一般状态尚可，选择硬膜外或腰硬联合麻醉为宜，可减少术后呼吸系统并发症。术中使用骨水泥填充髓腔，压力大时易出现脂肪栓塞。使用骨水泥后SPO显著下降是小量脂肪栓塞的表现，应适当扩肺血管，罂粟碱对血管平滑肌具有松弛作用。PCO升高、SpO下降是小气道堵塞影响氧合的表现。PCO及BP明显下降是典型的肺栓塞表现。
相关考题：
患者，女性，65岁。慢性支气管炎病史20余年，近半年来呼吸困难加重，下肢水肿，诊断为慢性肺心病。血气分析：Pa0252mmH9，PaC0264mmH9。给患者氧疗时应采取A.立即吸入高浓度氧B.低浓度、低流量间断给氧C.低浓度、低流量持续给氧D.短期给氧E.高流量给氧
患者女性,50岁,接触性出血两年,近期阴道排液增多就诊,宫颈管活组织检查为宫颈癌。此患者一般采用的手术方式是( ) A.子宫根治术B.锥切术C.附件切除术D.次全子宫切除术E.全子宫及双附件切除术
患者，女性，46岁。主因：停经4个月余后，出现阴道不规则出血，持续16天出现阴道大量出血不止。诉周身乏力、懒言、精神倦怠。查体：T36.5℃，P88次／分，R20次／分，血压100/70mmHg。患者最可能的诊断是A、功能失调性子宫出血B、子宫破裂C、围绝经期综合征D、宫外孕E、子宫颈癌提示：患者已确诊为功能失调性子宫出血提问：应采取的治疗方法应该是A、行阴道上药B、会阴冲洗C、诊断性宫颈锥切术D、会阴切开术E、诊断性刮宫患者行诊断性刮宫后采取的护理措施为A、术前向患者讲解诊断性刮宫的目的和过程，使其配合B、术中让患者学会做深呼吸放松，以减轻疼痛C、协助医生观察并挑选刮出的可疑病变组织，放入标本瓶中及时送检并做好记录D、术后保持外阴部清洁E、术后2周内禁止性生活及盆浴F、1周后到门诊复查并了解病理检查结果G、为预防感染，给服用抗生素3~5天H、做好输液、配血的准备诊断性刮宫的禁忌症有哪些A、急性阴道炎B、急性宫颈炎C、急性或亚急性附件炎D、术前体温>37.5℃E、阴道排液
患者女性，65岁。慢性支气管炎病史20余年，近半年来呼吸困难加重，下肢水肿，诊断为慢性肺心病。血气分析：PaO252mmHg，PaCO264mmHg。给患者氧疗时应采取A、低浓度、低流量间断给氧B、低浓度、低流量持续给氧C、短期给氧D、高流量给氧E、立即吸入高浓度氧
男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为急性阑尾炎。当晚行阑尾切除术，病理检查系坏疽性阑尾炎。次晨起患者诉腹痛，烦躁不安。检査：面色较苍白，皮肤湿冷，血压80/60mmHg，脉搏110次/分；全腹压痛，轻度肌紧胀，肠鸣苷弱。该患者目前应考虑可能是A.术后疼痛所致 B.术后肠麻痹C.术后腹腔内出血 D.黏连性肠梗阻
患者，女性，65岁。慢性支气管炎病史20余年，近半年来呼吸困难加重，下肢水肿，诊断为慢性肺心病。血气分析： PaO52mmHg, PaCO64mmHg。给患者氧疗时应采取A.立即吸入高浓度氧B.低浓度、低流量间断给氧C.低浓度、低流量持续给氧D.短期给氧E.高流量给氧
患者，女性，62岁，因多发子宫肌瘤，拟行全子宫切除术。患者哮喘病史10年，高血压病史8年，糖尿病病史5年。在手术过程中，患者突发严重哮喘，应采取（）A、加深麻醉并增加吸入氧浓度B、缓解机械性刺激，如牵拉网膜、肠管等C、吸入β2受体激动剂如沙丁胺醇D、给予静脉皮质激素、氨茶碱E、以上均正确
患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。提示：伤后16天，患者3天未排粪，出现呕吐、下腹痛、腹胀，经检查后，诊断为结肠机械性肠梗阻。目前应采取的措施是（）A、灌肠B、禁食、水C、进食流质D、胃肠减压E、停肠内营养F、给予肠外营养
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。此患者你认为哪种麻醉方式更合适（）。A、全凭吸入麻醉B、全凭静脉麻醉C、硬膜外麻醉D、腰麻E、局部麻醉F、静吸复合
患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么准备（）。A、戒烟B、锻炼呼吸功能C、用激素防止支气管痉挛D、雾化吸入咳嗽排痰E、控制呼吸道感染
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者的SpO286%，HR61次／分，PETCO248mmHg可能是（）。A、小支气管堵塞B、患者吸呼比失调C、患者吸入氧流量低D、钠石灰失效E、患者吸入氧压低F、肺栓塞
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。术中使用骨水泥后，SpO由100%下降至90%、血压由104/63mmHg下降至89/59mmHg，此时如何处理（）。A、使用升压药B、加快输液，加大氧流量C、使用地塞米松D、使用小量罂粟碱E、使用小量多巴胺F、使用头低位
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。上述状况进行性恶化，PETCO2严重下降、血压下降至56/32mmHg甚至更低，可能是（）。A、骨水泥严重过敏B、肺水肿C、肺栓塞D、心肌梗死E、心衰F、右心衰
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者手术中进行髓内钉固定时应特别注意（）。A、追加麻醉药物芬太尼B、患者的体温C、患者的SpO2和PETCO2D、患者的心率E、检查患者的血气F、追加肌松剂
患者，女性，28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进，拟行双侧甲状腺次全切除术。此患者术前心率应控制在什么水平（）。A、大于120次／分B、100～120次／分C、90～100次／分D、60～80次／分E、小于60次／分
患者女性，31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦，甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。患者术前心率宜控制在什么水平为妥（）A、大于120次/分B、100～120次/分C、80～100次/分D、60～80次/分E、小于60次/分
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。看患者时除常规辅助检查结果（血常规、生化、心电图、胸部X线片）外还应注意（）。A、患者的血气及肺功能B、患者目前冠心病服药情况C、患者上次手术及麻醉情况D、患者的哮喘发作情况E、患者服用何种治疗哮喘药F、患者能否后仰
患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术中应特别注意监测哪些项目（）。A、CVPB、血气C、呼吸参数D、呼气末PCO2E、SpO2
多选题患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么准备（）。A戒烟B锻炼呼吸功能C用激素防止支气管痉挛D雾化吸入咳嗽排痰E控制呼吸道感染
单选题患者，女性，46岁。主因：停经4个月余后，出现阴道不规则出血，持续16天出现阴道大量出血不止。诉周身乏力、懒言、精神倦怠。查体：T36.5℃，P88次／分，R20次／分，血压100/70mmHg。提示：患者已确诊为功能失调性子宫出血提问：应采取的治疗方法应该是（）。A行阴道上药B会阴冲洗C诊断性宫颈锥切术D会阴切开术E诊断性刮宫
单选题患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者手术中进行髓内钉固定时应特别注意（）A追加麻醉药物芬太尼B患者的体温C患者的SpO2和PETCO2D患者的心率E检查患者的血气F追加肌松剂
单选题患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者的SpO286%，HR61次／分，PETCO248mmHg可能是（）。A小支气管堵塞B患者吸呼比失调C患者吸入氧流量低D钠石灰失效E患者吸入氧压低F肺栓塞
单选题患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。此患者你认为哪种麻醉方式更合适（）A全凭吸入麻醉B全凭静脉麻醉C硬膜外麻醉D腰麻E局部麻醉F静吸复合
单选题患者，女性，62岁，因多发子宫肌瘤，拟行全子宫切除术。患者哮喘病史10年，高血压病史8年，糖尿病病史5年。在手术过程中，患者突发严重哮喘，应采取（）A加深麻醉并增加吸入氧浓度B缓解机械性刺激，如牵拉网膜、肠管等C吸入β受体激动剂如沙丁胺醇D给予静脉皮质激素、氨茶碱E以上均正确
单选题患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。上述状况进行性恶化，PETCO2严重下降、血压下降至56/32mmHg甚至更低，可能是（）A骨水泥严重过敏B肺水肿C肺栓塞D心肌梗死E心衰F右心衰