单选题患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者手术中进行髓内钉固定时应特别注意（）A追加麻醉药物芬太尼B患者的体温C患者的SpO2和PETCO2D患者的心率E检查患者的血气F追加肌松剂
单选题
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者手术中进行髓内钉固定时应特别注意（）
A
追加麻醉药物芬太尼
B
患者的体温
C
患者的SpO2和PETCO2
D
患者的心率
E
检查患者的血气
F
追加肌松剂
参考解析
解析：
患者的哮喘时间较长，血气及肺功能有助于指导我们选择麻醉方式。如果患者一般状态尚可，选择硬膜外或腰硬联合麻醉为宜，可减少术后呼吸系统并发症。术中使用骨水泥填充髓腔，压力大时易出现脂肪栓塞。使用骨水泥后SPO显著下降是小量脂肪栓塞的表现，应适当扩肺血管，罂粟碱对血管平滑肌具有松弛作用。PCO升高、SpO下降是小气道堵塞影响氧合的表现。PCO及BP明显下降是典型的肺栓塞表现。
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患者男，30岁，高处跌落伤1小时。查体：神清，腹部压痛、反跳痛明显，右股部畸形疼痛。医生首先应进行的检查是A、右股部有没有骨擦音或骨擦感B、右股部有没有反常活动C、生命体征检查D、检查胫前、后动脉的搏动情况E、诊断性腹腔穿刺F、右下肢末梢血运若患者一般情况尚可，进一步处理是A、行下肢手术B、密切观察患肢、腹部情况及全身情况变化C、行剖腹探查术D、密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定E、探查腘动脉是否损伤以便修复F、一期行腹部手术和下肢手术首先应完善的辅助检查是A、腹部CTB、颅脑CTC、右股骨正侧位X线D、胸片E、心电图F、下肢MRI患者行X线检查后诊断为右股骨下1/3螺旋骨折，经CT检查已排除胸腹脏器及颅脑损伤，应行的治疗方式为A、手法复位石膏外固定B、股骨髁上牵引C、切开复位钢板加压内固定D、闭合穿钉交锁髓内钉内固定E、跟骨结节牵引F、胫骨结节牵引4个月后复查，见断端骨折线清晰，无明显骨痂，进一步的处理是A、断端切开植骨B、继续观察，无需处理C、髓内针动力化D、取出髓内针，换用钢板螺钉固定E、切开复位内固定F、取出髓内钉，改为外固定
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。此患者你认为哪种麻醉方式更合适（）。A、全凭吸入麻醉B、全凭静脉麻醉C、硬膜外麻醉D、腰麻E、局部麻醉F、静吸复合
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者的SpO286%，HR61次／分，PETCO248mmHg可能是（）。A、小支气管堵塞B、患者吸呼比失调C、患者吸入氧流量低D、钠石灰失效E、患者吸入氧压低F、肺栓塞
患者男，30岁，高处跌落伤1小时。查体：神清，腹部压痛、反跳痛明显，右股部畸形疼痛。患者行X线检查后诊断为右股骨下1/3螺旋骨折，经CT检查已排除胸腹脏器及颅脑损伤，应行的治疗方式为（）。A、手法复位石膏外固定B、股骨髁上牵引C、切开复位钢板加压内固定D、闭合穿钉交锁髓内钉内固定E、跟骨结节牵引F、胫骨结节牵引
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。术中使用骨水泥后，SpO由100%下降至90%、血压由104/63mmHg下降至89/59mmHg，此时如何处理（）。A、使用升压药B、加快输液，加大氧流量C、使用地塞米松D、使用小量罂粟碱E、使用小量多巴胺F、使用头低位
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。上述状况进行性恶化，PETCO2严重下降、血压下降至56/32mmHg甚至更低，可能是（）。A、骨水泥严重过敏B、肺水肿C、肺栓塞D、心肌梗死E、心衰F、右心衰
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者手术中进行髓内钉固定时应特别注意（）。A、追加麻醉药物芬太尼B、患者的体温C、患者的SpO2和PETCO2D、患者的心率E、检查患者的血气F、追加肌松剂
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。术中使用骨水泥后，SpO2由100%下降至90%、血压由104/63mmHg下降至89/59mmHg，此时如何处理（）A、使用升压药B、加快输液，加大氧流量C、使用地塞米松D、使用小量罂粟碱E、使用小量多巴胺F、使用头低位
54岁男性患者行择期胆囊切除术，麻醉维持用异氟烷、N0、芬太尼和筒箭毒碱。术毕应用吡啶斯的明和阿托品拮抗残余肌松后拔除导管，术后静注吗啡给予镇痛。术后1小时，患者心率为40次/分，最可能的原因是（）A、吗啡B、吡啶斯的明C、普萘洛尔D、阿托品的反常效应E、芬太尼的后遗效应
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。看患者时除常规辅助检查结果（血常规、生化、心电图、胸部X线片）外还应注意（）。A、患者的血气及肺功能B、患者目前冠心病服药情况C、患者上次手术及麻醉情况D、患者的哮喘发作情况E、患者服用何种治疗哮喘药F、患者能否后仰
患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术中应特别注意监测哪些项目（）。A、CVPB、血气C、呼吸参数D、呼气末PCO2E、SpO2
单选题患者男，30岁，高处跌落伤1小时。查体：神清，腹部压痛、反跳痛明显，右股部畸形疼痛。患者行X线检查后诊断为右股骨下1/3螺旋骨折，经CT检查已排除胸腹脏器及颅脑损伤，应行的治疗方式为（）。A手法复位石膏外固定B股骨髁上牵引C切开复位钢板加压内固定D闭合穿钉交锁髓内钉内固定E跟骨结节牵引F胫骨结节牵引
单选题患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者的SpO286%，HR61次／分，PETCO248mmHg可能是（）。A小支气管堵塞B患者吸呼比失调C患者吸入氧流量低D钠石灰失效E患者吸入氧压低F肺栓塞
多选题患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术中应特别注意监测哪些项目（）。ACVPB血气C呼吸参数D呼气末PCO2ESpO2
单选题患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。此患者你认为哪种麻醉方式更合适（）A全凭吸入麻醉B全凭静脉麻醉C硬膜外麻醉D腰麻E局部麻醉F静吸复合
单选题患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。上述状况进行性恶化，PETCO2严重下降、血压下降至56/32mmHg甚至更低，可能是（）A骨水泥严重过敏B肺水肿C肺栓塞D心肌梗死E心衰F右心衰