单选题患者男性,22岁,突发上腹剧痛6小时,既往“胃病史”。查体:P110次/分,BP130/80mmHg,全腹压痛,上腹部为著,板样腹,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb120g/L,WBC10.5×109/L。最有价值的检查是:()A腹部立位X线平片BCT检查CB超检查D诊断性穿刺EX线钡餐检查
单选题
患者男性,22岁,突发上腹剧痛6小时,既往“胃病史”。查体:P110次/分,BP130/80mmHg,全腹压痛,上腹部为著,板样腹,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb120g/L,WBC10.5×109/L。最有价值的检查是:()
A
腹部立位X线平片
B
CT检查
C
B超检查
D
诊断性穿刺
E
X线钡餐检查
参考解析
解析:
男性患者,既往“胃病史”,突发上腹剧痛6小时(胃病史,突发剧烈腹痛,提示急性胃十二指肠溃疡穿孔)。查体:P110次/分,BP:130/80mmHg,全腹压痛,上腹部为著,板样腹(急性胃十二指溃疡穿孔引起腹膜炎典型体征),肠鸣音减弱。实验室检查:Hb120g/L,WBC10.5×109/L(白细胞稍增高)。综合患者病史、体查及实验室检查,诊断为急性胃十二指溃疡穿孔,最有价值的检查是腹部立位平片。
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男性,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是 A、立位X线腹部透视B、腹部B超C、腹部CTD、急诊胃镜检查E、诊断性腹腔灌洗
143~146 题共用题干女性,30岁,上腹痛10天,餐后突然疼痛加剧2小时,并很快波及全腹。既往有胃病史,查体:BP130/80mmHg,P110次/分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失、肠鸣音减弱。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.2×109/L。第 143 题 入院最可能的诊断是( )。
男,42 岁,突发上腹剧痛 2 小时,蔓延至右下腹及全腹,既往有胃痛病史 10 余年,未诊治,查体:板状腹,压痛反跳痛,肝浊音界消失首选的检查方法是A.血生化B. 腹部立位平片C.血淀粉酶D.腹部 B 超E.腹部 CT
男性,25 岁,突发上腹剧痛6 小时,既往“胃病史”。查体:P110 次/ 分,BP:130/80mmHg,全腹压痛,上腹部为主,板样腹,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb120g/L,WBC10.5 x 109/L。最有价值的检查是 A. 腹部立位腹平片 B. 腹部B 超 C. 腹腔穿刺 D. 腹部CT
男性,25 岁,突发上腹剧痛6 小时,既往“胃病史”。查体:P110 次/ 分,BP:130/80mmHg,全腹压痛,上腹部为主,板样腹,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb120g/L,WBC10.5 x 109/L。最有效的治疗方法A. 大量抗生素 B. 镇静镇痛治疗 C. 胃肠加压,补液 D. 手术探查
男性,32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,突然右上腹剧痛5小时。查体:T37.2℃,P100次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫体位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,肠鸣音弱。根据患者情况,治疗宜采取()。A、急诊手术B、保守治疗,观察病情变化C、输液,应用抗生素D、禁食,持续胃肠减压E、病情无好转,剖腹探查
男性,35岁,上腹痛病史4年,为饥饿痛、夜间痛,3小时前突发上腹部刀割样疼痛,逐渐蔓延至全腹,查体腹部板样强直,全腹压痛、反跳痛。为明确诊断应做的检查是()。A、胃镜B、X线钡餐透视C、腹部B超D、腹部透视或平片E、腹部CT
男性,32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,突然右上腹剧痛5小时。查体:T37.2℃,P100次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫体位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,肠鸣音弱。首先要考虑的诊断是()。A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、急性胆囊穿孔C、输尿管结石D、急性出血坏死性胰腺炎E、十二指肠憩室穿孔
单选题男性,32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,突然右上腹剧痛5小时。查体:T37.2℃,P100次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫体位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,肠鸣音弱。首先要做的检查是()。A腹部B超B腹部CTC腹部X线平片D腹腔穿刺,涂片检查E血、尿淀粉酶检查
单选题患者男,32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,突然右上腹剧痛5小时。查体:T37.2℃,P100次/分,R16次1分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫体位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,肠鸣音弱。首先要做的检查是()A腹部B超B腹部CTC腹部X线平片D腹腔穿刺,涂片检查E血、尿淀粉酶检查