单选题2岁男孩，面色苍白1个半月，间有低热，近周来见皮下有瘀斑。体查：面色苍白，双颈可触及花生米大小淋巴结各2个，心肺（-），腹平软，肝肋下2cm，脾肋下3cm，双下肢散在瘀斑。RBC2.7×1012/L，Hb80g/L，MCV84fl，网织红细胞0.015，WBC19×109/L，L0.88，N0.12，PLT35×109/L，本例贫血最可能原因是A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼细胞贫血C再生障碍性贫血D急性白血病E感染性贫血
单选题
2岁男孩，面色苍白1个半月，间有低热，近周来见皮下有瘀斑。体查：面色苍白，双颈可触及花生米大小淋巴结各2个，心肺（-），腹平软，肝肋下2cm，脾肋下3cm，双下肢散在瘀斑。RBC2.7×1012/L，Hb80g/L，MCV84fl，网织红细胞0.015，WBC19×109/L，L0.88，N0.12，PLT35×109/L，本例贫血最可能原因是
A
营养性缺铁性贫血
B
营养性巨幼细胞贫血
C
再生障碍性贫血
D
急性白血病
E
感染性贫血
参考解析
解析：
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3岁男孩，面色苍白1个月，发热2周，皮肤淤斑、淤点1周。查体：皮肤黏膜苍白，双下肢可见淤斑，双颈后各2个淋巴结花生米大小，心、肺正常，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血常规：WBC 20×109／L，RBC 3．5×1012／L，Hb 85g／L，PLT 30×109／L。外周血涂片可见幼稚细胞，血小板分布稀疏。最可能的诊断是A．恶性淋巴瘤B．再生障碍性贫血C．地中海贫血D．特发性血小板减少性紫癜E．急性白血病
男孩，12岁，发热，间有双下肢关节肿痛十余天，病前3周感冒过，曾伴有咽喉痛。查体：发育正常，颈、下颌可及花生米大小多个浅表淋巴结，心肺无异常，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR50mm／h，ASO250U／ml。最可能的诊断（）A、化脓性关节炎B、生长痛C、结核性关节炎D、白血病浸润E、风湿性关节炎
3岁男孩，面色苍白1个月，发热量2周，皮肤瘀斑1周，查体：皮肤粘膜苍白，双下肢可见瘀斑，双颈后各2个淋巴结花生大；心肺正常，肝肋下3.5cm，脾肋下3cm，血常规：白细胞20×109/L，RBC3.5×1012/L，Hb85g/L，PLT30×109/L；外周血涂片可见幼稚细胞，血小板分布稀疏，最可能的诊断是：（）A、恶性淋巴瘤B、再生障碍性贫血C、地中海贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、急性白血病
10岁男孩，发热，间有双下肢关节肿痛十余天，病前2周感冒过，曾伴有咽喉痛。体查：发育营养可，颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个，咽（-），心肺无异常，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR50mm/h，ASO250U/ml。最可能的诊断（）。A、化脓性关节炎B、生长痛C、风湿性关节炎D、结核性关节炎E、白血病浸润
3岁男孩，面色苍白1个月，发热2周，皮肤瘀斑1周。查体：皮肤黏膜苍白，双下肢可见瘀斑，双颈后各2个淋巴结花生米大；心肺正常，肝肋下3．5C8，脾肋下3cm。血常规：白细胞20×109／L，RBC3．5×1012／L，Hb85g/L，PLT30×109／L；外周血涂片可见幼稚细胞，血小板分布稀疏。最可能的诊断是（）A、恶性淋巴瘤B、再生障碍性贫血C、地中海贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、急性白血病
配伍题男性，24岁，发热伴头痛、呕吐2周，胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为进一步明确诊断要做的检查是（ ）|女性，16岁，间断低热半年余，近2周发现左颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，胸片(-)，首先要行的检查是（ ）|女性，45岁，间断咳嗽1年余，胸片见左肺门影增大，左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，应行的检查是（ ）APPDB腰椎穿刺C头部CTD胸片E淋巴结活检