单选题患者男，56岁，城市居民，乘坐公交车时发生恐怖袭击，车内炸弹爆炸，呼吸困难，口唇发绀，咳嗽。查体：意识清醒，BP110/76mmHg，P113次/min，R30次/min，双肺布满湿啰音，腹软，无压痛。胸部X线片：双肺门呈斑片样渗出影。最可能的诊断是（）A早期创伤性休克B创伤性窒息C肺爆震伤D开放性气胸E眼结膜损伤
单选题
患者男，56岁，城市居民，乘坐公交车时发生恐怖袭击，车内炸弹爆炸，呼吸困难，口唇发绀，咳嗽。查体：意识清醒，BP110/76mmHg，P113次/min，R30次/min，双肺布满湿啰音，腹软，无压痛。胸部X线片：双肺门呈斑片样渗出影。最可能的诊断是（）
A
早期创伤性休克
B
创伤性窒息
C
肺爆震伤
D
开放性气胸
E
眼结膜损伤
参考解析
解析：
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患儿，男，8岁。因溺水后4小时出现呼吸困难40分钟就诊，查体：心率120次/min，R45次/min，BP100/70mmHg，烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸部X片显示双肺大片浸润影。该患儿在治疗中应及早使用A.机械通气B.高流量吸氧C.增加输液量D.呼吸兴奋剂E.支气管扩张剂
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患者女，30岁，农民，因“房屋倒塌压在上半身30min，呼吸困难”来诊。查体：意识清楚，BP130/86mmHg，P100次/min，R30次/min，结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（）A、早期创伤性休克B、创伤性窒息C、挤压综合征D、开放性气胸E、眼结膜损伤
患者男，56岁，城市居民，乘坐公交车时发生恐怖袭击，车内炸弹爆炸，呼吸困难，口唇发绀，咳嗽。查体：意识清醒，BP110/76mmHg，P113次/min，R30次/min，双肺布满湿啰音，腹软，无压痛。胸部X线片：双肺门呈斑片样渗出影。最可能的诊断是（）A、早期创伤性休克B、创伤性窒息C、肺爆震伤D、开放性气胸E、眼结膜损伤
男性，21岁。胸部挤压伤1小时。查体：气急，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。双肺听诊散在细湿啰音。X线胸片：未见明显异常。根据患者情况，最可能的诊断是（）A、心脏挫伤B、创伤性窒息C、心包填塞D、气胸E、血胸
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患者女，15岁，因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明显。查体：R40次/min，口唇发绀，双肺广泛湿性啰音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。患者并发了（）A、气胸B、肺水肿C、支气管肺炎D、心功能不全E、急性呼吸窘迫综合征
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患者男，60岁，创伤后5d出现呼吸困难，意识障碍。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀、双肺散在湿啰音，呼吸频率36次/min。该患者的最主要诊断是（）A、心肌梗死B、肺栓塞C、肺性脑病D、呼吸功能衰竭E、心力衰竭
患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此时，应进行的检查是（）A、胃镜B、胸部CTC、胸部X线平片D、腹部X线平片E、上腹部CT
单选题患者男，60岁，创伤后5d出现呼吸困难，意识障碍。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀、双肺散在湿啰音，呼吸频率36次/min。对该患者的诊断，最重要的检查是（）A床旁胸部X线片B床旁监护C血液离子测定D动脉血气分析E颅脑CT
单选题患儿女，9岁，因“溺水后2h出现呼吸困难30min”来诊。查体：P120次/min，R50次/min，BP100/70mmHg；烦躁不安，口唇发绀；双肺可闻及湿性啰音。胸部X线片：双肺大片状浸润影。为明确诊断，该患者首选的检查是（）A胸部CTB颅脑CTC血气分析D超声心动图E心电图F脑脊液检查
单选题患者男，60岁，创伤后5d出现呼吸困难，意识障碍。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀、双肺散在湿啰音，呼吸频率36次/min。该患者的最主要诊断是（）A心肌梗死B肺栓塞C肺性脑病D呼吸功能衰竭E心力衰竭
单选题患者女，15岁，因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明显。查体：R40次/min，口唇发绀，双肺广泛湿性啰音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。患者并发了（）A气胸B肺水肿C支气管肺炎D心功能不全E急性呼吸窘迫综合征
单选题患者女性，30岁，车祸伤后1小时。呼吸困难，口唇发绀，烦躁，大汗淋漓。左侧胸部饱满，肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。左侧听诊呼吸音消失、叩诊鼓音。初步诊断为（）。A张力性气胸B血胸C肺爆震伤D创伤性窒息E单纯性气胸
单选题患儿，男，8岁。因溺水后4小时出现呼吸困难40分钟就诊，查体：心率120次/min，R45次/min，BP100/70mmHg，烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸部X片显示双肺大片浸润影。该患儿在治疗中应及早使用（）A机械通气B高流量吸氧C增加输液量D呼吸兴奋剂E支气管扩张剂
单选题患者女，15岁，因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明显。查体：R40次/min，口唇发绀，双肺广泛湿性啰音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。以下处理措施中，错误的是（）A机械呼吸加用呼气末正压通气（PEEP）B使用糖皮质激素C使用利尿药D原发基础病治疗E早期补充胶体溶液
单选题患者女，30岁，农民，因“房屋倒塌压在上半身30min，呼吸困难”来诊。查体：意识清楚，BP130/86mmHg，P100次/min，R30次/min，结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（）A早期创伤性休克B创伤性窒息C挤压综合征D开放性气胸E眼结膜损伤
单选题男性，21岁。胸部挤压伤1小时。查体：气急，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。双肺听诊散在细湿啰音。X线胸片：未见明显异常。根据患者情况，最可能的诊断是（）A心脏挫伤B创伤性窒息C心包填塞D气胸E血胸
单选题患者，男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次/分，P2A2，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是（）A超声心动图B肺功能C支气管镜D血气分析E胸部高分辨CT
单选题患者女，15岁，因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明显。查体：R40次/min，口唇发绀，双肺广泛湿性啰音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。为明确诊断，应行的检查是（）A血常规B心电图C颅脑CTD痰细菌培养E血气分析