患儿，男，8岁。因溺水后4小时出现呼吸困难40分钟就诊，查体：心率120次/min，R45次/min，BP100/70mmHg，烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸部X片显示双肺大片浸润影。该患儿在治疗中应及早使用A.机械通气B.高流量吸氧C.增加输液量D.呼吸兴奋剂E.支气管扩张剂
患儿，男，8岁。因溺水后4小时出现呼吸困难40分钟就诊，查体：心率120次/min，R45次/min，BP100/70mmHg，烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸部X片显示双肺大片浸润影。该患儿在治疗中应及早使用
A.机械通气
B.高流量吸氧
C.增加输液量
D.呼吸兴奋剂
E.支气管扩张剂
B.高流量吸氧
C.增加输液量
D.呼吸兴奋剂
E.支气管扩张剂
参考解析
解析：机械通气适用于①阻塞性通气功能障碍如COPD急性加重、哮喘急性发作；②限制性通气障碍如神经肌肉病变、胸廓畸形；③肺实质病变如ARDS；④心肺复苏。根据患儿的临床特点为通气障碍缺氧此时应尽早使用机械通气。
【该题针对“专业知识-急性呼吸衰竭临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
【该题针对“专业知识-急性呼吸衰竭临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
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学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影：为明确诊断，该患者首选的检查是A、心电图B、脑部CTC、血气分析D、超声心动图E、胸部CT在治疗中应及早使用的是A、高浓度鼻导管吸氧B、增加输液量C、面罩吸氧D、呼吸兴奋剂E、PEEP／CPAP对此患儿的监护强调A、尿量B、神经反射C、血压D、心功能E、血氧饱和度
女性，21岁学生，不慎溺水后2h出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90／60mmHg.R40／min、P120／min。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，X线胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是A.高浓度鼻导管吸氧B.增加输液量C.面罩吸氧D.输胶体液E.PEEP
学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。该患者首选的检查是A、心电图B、脑部CTC、血气分析D、超声心动图E、胸部CT
患儿男，8岁，不慎溺水后2小时入院，查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率125次／分，呼吸55次／分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。对该患儿的监护重点应观察A.血压B.心功能C.尿量D.神经反射E.血氧饱和度
患儿男，8岁，不慎溺水后2小时入院，查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率125次／分，呼吸55次／分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。该患儿首选的检查为A.胸部X片B.胸部CT片C.超声心动图D.血气分析E.脑部CT
患儿，男，8岁。因溺水后4小时出现呼吸困难40分钟就诊，查体：心率120次/min，R45次/min，BP100/70mmHg，烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸部X片显示双肺大片浸润影。患儿经治疗后病情好转，以下关于撤呼吸机指征叙述正确的是（）A、吸入纯氧时，PaO250mmHg，PaCO250mmHgB、吸入50%氧时，PaO250mmHg，PaCO250mmHgC、能够维持自主呼吸2～4h无异常改变D、能够维持自主呼吸4～6h无异常改变E、能够维持自主呼吸8～12h无异常改变
患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分，P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是（）A、高浓度鼻导管吸氧B、增加输液量C、面罩吸氧D、输胶体液E、PEEP
患儿，男，8岁。因溺水后4小时出现呼吸困难40分钟就诊，查体：心率120次/min，R45次/min，BP100/70mmHg，烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸部X片显示双肺大片浸润影。该患儿在治疗中应及早使用（）A、机械通气B、高流量吸氧C、增加输液量D、呼吸兴奋剂E、支气管扩张剂
学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影：为明确诊断，该患者首选的检查是（）A、心电图B、脑部CTC、血气分析D、超声心动图E、胸部CT
学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影：在治疗中应及早使用的是（）A、高浓度鼻导管吸氧B、增加输液量C、面罩吸氧D、呼吸兴奋剂E、PEEP／CPAP
学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影：对此患儿的监护强调（）A、尿量B、神经反射C、血压D、心功能E、血氧饱和度
单选题患儿女，9岁，因“溺水后2h出现呼吸困难30min”来诊。查体：P120次/min，R50次/min，BP100/70mmHg；烦躁不安，口唇发绀；双肺可闻及湿性啰音。胸部X线片：双肺大片状浸润影。为明确诊断，该患者首选的检查是（）A胸部CTB颅脑CTC血气分析D超声心动图E心电图F脑脊液检查
单选题患儿，男，8岁。因溺水后4小时出现呼吸困难40分钟就诊，查体：心率120次/min，R45次/min，BP100/70mmHg，烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸部X片显示双肺大片浸润影。患儿经治疗后病情好转，以下关于撤呼吸机指征叙述正确的是（）A吸入纯氧时，PaO250mmHg，PaCO250mmHgB吸入50%氧时，PaO250mmHg，PaCO250mmHgC能够维持自主呼吸2～4h无异常改变D能够维持自主呼吸4～6h无异常改变E能够维持自主呼吸8～12h无异常改变
单选题患儿，男，9岁，不慎溺水后2小时入院。查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率130次/分，呼吸60次/分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。该患儿首选的检查为（）A血常规B胸部X片C血气分析D肺CTE头颅CT
单选题学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影：对此患儿的监护强调（）A尿量B神经反射C血压D心功能E血氧饱和度
单选题患儿，男，9岁，不慎溺水后2小时入院。查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率130次/分，呼吸60次/分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。对该患儿的监护重点应观察（）A血压B心率C血氧饱和度D神经反射E尿量
单选题患儿女，9岁，因“溺水后2h出现呼吸困难30min”来诊。查体：P120次/min，R50次/min，BP100/70mmHg；烦躁不安，口唇发绀；双肺可闻及湿性啰音。胸部X线片：双肺大片状浸润影。提示：经进一步检查该患儿确诊为急性呼吸衰竭。该患儿在治疗中应及早使用的是（）A面罩吸氧B增加输液量C呼吸兴奋药D机械通气E高浓度鼻导管吸氧F支气管扩张药
单选题学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影：为明确诊断，该患者首选的检查是（）A心电图B脑部CTC血气分析D超声心动图E胸部CT
多选题患儿女，9岁，因“溺水后2h出现呼吸困难30min”来诊。查体：P120次/min，R50次/min，BP100/70mmHg；烦躁不安，口唇发绀；双肺可闻及湿性啰音。胸部X线片：双肺大片状浸润影。提示：该患儿使用机械通气等治疗后，病情好转，准备撤机。关于撤机指征，叙述正确的是（）A吸入纯氧时，PaO2＞50mmHg，PaCO2＜50mmHgB吸入50%氧时，PaO2＞50mmHg，PaCO2＜50mmHgC能够维持自主呼吸2~3h无异常改变D能够维持自主呼吸8~12h无异常改变E在间歇指令通气等辅助通气条件下，要以较高的通气条件维持血气正常F在间歇指令通气等辅助通气条件下，能以较低的通气条件维持血气正常
单选题患儿，男，8岁。因溺水后4小时出现呼吸困难40分钟就诊，查体：心率120次/min，R45次/min，BP100/70mmHg，烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸部X片显示双肺大片浸润影。该患儿在治疗中应及早使用（）A机械通气B高流量吸氧C增加输液量D呼吸兴奋剂E支气管扩张剂
单选题学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影：在治疗中应及早使用的是（）A高浓度鼻导管吸氧B增加输液量C面罩吸氧D呼吸兴奋剂EPEEP／CPAP