单选题如果患者突然出现血氨增高，并出现神经精神症状时，应（ ）。A低蛋白饮食B给予完全无动物蛋白饮食C禁食D适当增加膳食蛋白质E输入要素膳
单选题
如果患者突然出现血氨增高，并出现神经精神症状时，应（ ）。
A
低蛋白饮食
B
给予完全无动物蛋白饮食
C
禁食
D
适当增加膳食蛋白质
E
输入要素膳
参考解析
解析：
血氨可干扰大脑的能量代谢，另外同时存在氨基酸代谢异常（支/芳比下降）及伴随脑假性神经介质增加，是肝性脑病的主要病因。在临床上，常有部分病人因进食动物蛋白后导致昏迷。目前，临床常对肝性脑病病人嘱以极低蛋白饮食，即稀饭、面条等，以防血氨升高。
血氨可干扰大脑的能量代谢，另外同时存在氨基酸代谢异常（支/芳比下降）及伴随脑假性神经介质增加，是肝性脑病的主要病因。在临床上，常有部分病人因进食动物蛋白后导致昏迷。目前，临床常对肝性脑病病人嘱以极低蛋白饮食，即稀饭、面条等，以防血氨升高。
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根据下列内容，回答题。患者男性，56岁，肝硬化病史12年。患者8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。测BP80／50mmHg，Hb60g／L，血清白蛋白28g／L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血，肝性脑病。对该患者处理措施不正确的是 查看材料A.立即输血补液B.蛋白质摄人应限制在40～60g／dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物
亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，解柏油样便1次，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤(+)，测血氨增高。引起患者肝性脑病最可能的原因是A、电解质紊乱B、上消化道出血C、静脉输注氨基酸D、药物引起精神异常E、继发感染
下列哪项结果符合瑞氏综合征早期的血生化改变A．血氨增高，血糖降低，血胆红素增高B．血氨增高，血糖增高，血胆红素增高C．血氨增高，血糖增高，血清转氨酶增高D．血氨增高，血糖增高，凝血酶原时间延长E．血氨增高，血糖降低，血清转氨酶增高
关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D、便秘时会引起血氨增高E、结肠呈碱性环境时产氨增多
入院3天后，患者出现黑便，继之出现嗜睡。双手有扑翼样震颤。根据患者情况，已发生肝性脑病，其发病机制主要是A．低蛋白血症B．血氨增高C．血尿素氮增高D．低血糖E．脑水肿F．低钾性碱中毒G．血容量减少
亚急性重型肝炎病人，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤（+），测血氨增高，为该病人灌肠或导泻时应禁用A、25%硫酸镁B、生理盐水C、生理盐水加食醋D、肥皂水E、乳果糖加水
男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。该患者血浆氨基酸的变化是（ ）。A、苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加B、支链氨基酸浓度增加C、亮氨酸、异亮氨酸等浓度增加D、芳香氨基酸浓度下降E、无明显变化该患者的适宜饮食为（ ）。A、减少能量和糖类摄入量B、不限制蛋白质摄入量C、控制蛋白质的质和量D、不需限制钠盐摄入量E、限制钾的摄入如果患者突然出现血氨增高，并出现神经精神症状时，应（ ）。A、低蛋白饮食B、给予完全无动物蛋白饮食C、禁食D、适当增加膳食蛋白质E、输入要素膳如果该患者症状突然恶化，进入昏迷，血氨持续升高，则应给予何种治疗（ ）。A、将支链氨基酸与葡萄糖混合输入B、支链氨基酸与要素膳合用C、口服氨基酸D、输葡萄糖盐水E、静脉输入大剂量支链氨基酸急救请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确A.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高SXB 关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确A.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D.便秘时会引起血氨增高E.结肠呈碱性环境时产氨增多
男性，65岁，乙肝病史10年，近期出现腹胀，尿少，服用利尿剂后尿量明显增加，继而出现言语不清，定向力丧失，计算力下降，睡眠时间倒错，出现扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图异常，血氨增高，血钾2．9mmol／L。如果患者出现狂躁不安可给予（）A.哌替啶B.副醛C.水合氯醛D.吗啡E.异丙嗪
关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高B.结肠呈碱性环境时产氨增多C.便秘时会引起血氨增高D.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高E.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。如果患者突然出现血氨增高，并出现神经精神症状时，应（）。A、低蛋白饮食B、给予完全无动物蛋白饮食C、禁食D、适当增加膳食蛋白质E、输入要素膳
下列哪项结果符合瑞氏综合征早期的血生化改变（）A、血氨增高，血糖降低，血胆红素增高B、血氨增高，血糖增高，血胆红素增高C、血氨增高，血糖增高，血清转氨酶增高D、血氨增高，血糖增高，凝血酶原时间延长E、血氨增高，血糖降低，血清转氨酶增高
关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确（）。A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D、便秘时会引起血氨增高E、结肠呈碱性环境时产氨增多
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