问答题患者,男,45岁,上腹饱胀,厌食,体重减轻,消瘦和进行性贫血,胃痛呈持续性,进食后加重。查体:上腹部有肿块,质坚硬,有压痛,可移动,腹腔内有积液。实验室检查:穿刺抽取积液做细胞学检查发现有胞体较大的细胞,呈圆形或卵圆形,单个或成团脱落,有些成团脱落的细胞围成腺腔样结构。胞质较丰富,略嗜碱性,染成暗红色;胞质内出现黏液空泡,呈透明空泡样,有时见印戒样细胞。核常偏位,呈圆形或卵圆形,略畸形,染色质丰富,略深染呈粗网状或粗块状,核边不规则增厚,常有1~2个显著的核仁。根据以上资料,这类细胞应为何种细胞?该患者可能的诊断是什么?
问答题
患者,男,45岁,上腹饱胀,厌食,体重减轻,消瘦和进行性贫血,胃痛呈持续性,进食后加重。查体:上腹部有肿块,质坚硬,有压痛,可移动,腹腔内有积液。实验室检查:穿刺抽取积液做细胞学检查发现有胞体较大的细胞,呈圆形或卵圆形,单个或成团脱落,有些成团脱落的细胞围成腺腔样结构。胞质较丰富,略嗜碱性,染成暗红色;胞质内出现黏液空泡,呈透明空泡样,有时见印戒样细胞。核常偏位,呈圆形或卵圆形,略畸形,染色质丰富,略深染呈粗网状或粗块状,核边不规则增厚,常有1~2个显著的核仁。
根据以上资料,这类细胞应为何种细胞?该患者可能的诊断是什么?
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患者男,50岁,进食后出现上腹部束带状疼痛,多呈持续性,前屈位可缓解,既往有胆囊结石病史。查体:体形消瘦,上腹中部压痛,此患者最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.胃、十二指肠溃疡穿孔C.输尿管结石D.胆囊结石E.急性胰腺炎
患者,男,46岁。胃痛10余年,近半年症状加重,呈持续性上腹痛,尚能进食。查体:上腹部偏右可扪及-5cm×6cm肿块,移动浊音阳性;直肠指诊:直肠前壁触及质坚硬节。临床诊断为胃癌。下列哪种治疗是合理的A、胃癌根治术B、胃大部切除术C、姑息性胃癌切除术D、胃、空肠吻合术E、不宜手术
男,58岁。进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。男,70岁。乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体:右侧腹部可触及8cm×5cm肿块,血常规:血红蛋白72g/L,该患者最可能的诊断为A.乙状结肠癌B.升结肠癌C.阑尾类癌D.横结肠癌E.降结肠癌
患者,男,46岁。胃痛10余年,近半年症状加重,呈持续性上腹痛,尚能进食。查体:上腹部偏右可扪及-5cm×6cm肿块,移动浊音阳性;直肠指诊:直肠前壁触及质坚硬节。临床诊断为胃癌。下列哪种治疗是合理的A.胃癌根治术B.胃大部切除术C.姑息性胃癌切除术D.胃、空肠吻合术E.不宜手术
胃大部切除术后,输出段梗阻可有()。A、剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效B、进食后心悸、出汗、恶心、腹泻C、上腹部突发剧痛、频繁呕吐、不含胆汁D、上腹饱胀、呕吐食物和胆汁E、右上腹突发剧痛、局部有腹膜刺激征
患者,男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛患者行手术治疗半年后,突然出现上腹部饱胀不适,伴有频繁呕吐,应行检查为()A、胃镜B、上消化道造影C、腹部超声D、立位腹平片E、以上均可
胃大部切除术后,碱性反流性胃炎可有()A、右上腹突发剧痛,局部有腹膜刺激征B、上腹饱胀,呕吐食物和胆汁C、上腹部突发剧痛,频繁呕吐、不含胆汁D、进食后心悸、出汗、恶心、腹泻E、剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效
单选题患者,男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛患者行手术治疗半年后,突然出现上腹部饱胀不适,伴有频繁呕吐,应行检查为()A胃镜B上消化道造影C腹部超声D立位腹平片E以上均可
单选题患者,男性,42岁,因上腹饱胀不适,皮肤.巩膜轻度黄疸就渗。B超显示胰腺有2.5cm×2.5cm肿块。初步诊断胰头癌。关于胰头癌的临床特点,哪项正确()A黄疸B肝大C胆囊肿大D上腹部隐痛E厌食.消瘦.乏力
单选题患者男,50岁,进食后出现上腹部束带状疼痛,多呈持续性,前屈位可缓解,既往有胆囊结石病史。查体:体形消瘦,上腹中部压痛,此患者最可能的诊断是()。A急性阑尾炎B胃、十二指肠溃疡穿孔C输尿管结石D胆囊结石E急性胰腺炎
单选题患者,男性,42岁,因上腹饱胀不适,皮肤、巩膜轻度黄疸就诊。B超显示胰腺有2.5cm×2.5cm肿块。初步诊断胰头癌。关于胰头癌的临床特点,哪项正确()A黄疸B肝大C胆囊肿大D上腹部隐痛E厌食、消瘦、乏力