单选题患者，男性，23岁。干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8x109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是（）。A化脓性胸膜炎B结核性胸膜炎C风湿性胸膜炎D病毒性胸膜炎
单选题
患者，男性，23岁。干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8x10
9
/L，红细胞2.1×10
12
/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是（）。
A
化脓性胸膜炎
B
结核性胸膜炎
C
风湿性胸膜炎
D
病毒性胸膜炎
参考解析
解析：
[解析] 患者年轻男性，症状主要为干咳、乏力、发热、胸痛伴气促，类似结核中毒症状。胸片示中等量胸腔积液，胸水化验结果支持渗出液。同时胸水腺苷脱氨酶89U/L，支持结核性胸膜炎的诊断。
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男性，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8×109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是（ ）A．化脓性胸膜炎B．结核性胸膜炎C．风湿性胸膜炎D．病毒性胸膜炎E．癌性胸腔积液
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青年男性，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸腔积液化验：比重1．023，白蛋白30 g／L，白细胞3．8×109／L，红细胞2．1×1012／L，腺苷脱氨酶89 U／L，该患者最可能的诊断是 ( )A．化脓性胸膜炎B．结核性胸膜炎C．病毒性胸膜炎D．风湿性胸膜炎E．癌性胸腔积液
男性，23岁，干咳、乏力2周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸腔积液化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞 3.8×109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是A．化脓性胸膜炎B．结核性胸膜炎C．病毒性胸膜炎D．风湿性胸膜炎E．癌性胸腔积液
男性，32岁，低热2周，右胸痛伴憋气1周。干咳，无痰。胸部X线提示右侧大量胸腔积液。PPD(+)，ESR 46mm/小时。胸水ADA 78U/L。该患者诊断首先考虑A、结核性胸膜炎B、肺炎旁胸水C、肺癌所致恶性胸水D、胸膜间皮瘤E、肺栓塞
患者，男，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部x线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白 30g/L。白细胞3.8×109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是A．化脓性胸膜炎B．结核性胸膜炎C．癌性胸腔积液D．病毒性胸膜炎E．风湿性胸膜炎
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单选题男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。下列检查中哪项最有助于诊断（）A胸水细胞数B病原体检查C胸膜活检D胸水查找胆固醇结晶E胸水ADA测定
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