单选题患者,男,45岁,腰痛伴右下肢放射痛反复发作,右侧直腿抬高试验阳性,无压痛点,最可能的诊断为( )。A急性腰扭伤B第3腰椎横突综合征C腰椎管狭窄症D腰椎间盘突出症E梨状肌综合征
单选题
患者,男,45岁,腰痛伴右下肢放射痛反复发作,右侧直腿抬高试验阳性,无压痛点,最可能的诊断为( )。
A
急性腰扭伤
B
第3腰椎横突综合征
C
腰椎管狭窄症
D
腰椎间盘突出症
E
梨状肌综合征
参考解析
解析:
患者腰痛伴右下肢放射痛反复发作,右侧直腿抬高试验阳性,应考虑腰椎间盘突出症。A项,急性腰损伤,在腰段骶棘肌中外侧缘会有压痛点,常有明显诱因。B项,第3腰椎横突综合征有明确的压痛点,在横突尖端。C项,腰椎管狭窄症以间歇性跛行为特点,直腿抬高试验常为阴性。E项,梨状肌综合征病人主要表现为臀部和下肢疼痛,症状的出现和加重常与活动有关,休息可明显缓解。查体可见臀肌萎缩,臀部深压痛及直腿抬高试验阳性,但神经定位体征多不明确。
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