单选题市社会保险机构除了可以拒付相关费用外,视情节轻重,给予通报批评、暂停或取消该定点医疗机构的社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目的审核、记账资格的情况有()A让住院病人到门诊做大型医疗设备检查和治疗的B不严格把关造成冒名顶替做大型医疗设备检查和治疗的C不按照收费标准收费或重复收费的D滥做检查,阳性率达不到规定标准的

单选题
市社会保险机构除了可以拒付相关费用外,视情节轻重,给予通报批评、暂停或取消该定点医疗机构的社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目的审核、记账资格的情况有()
A

让住院病人到门诊做大型医疗设备检查和治疗的

B

不严格把关造成冒名顶替做大型医疗设备检查和治疗的

C

不按照收费标准收费或重复收费的

D

滥做检查,阳性率达不到规定标准的


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下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,错误的是:( )A.市社会保险机构每月按核准总费用的90%划拨给定点医疗机构和定点零售药店。其余10%的费用根据定点医疗机构和定点零售药店执行社会医疗保险政策情况及定点医疗机构信用等级评定结果决定支付比例B.定点医疗机构、定点零售药店的医疗费用中,经社会保险机构核实属违规费用的,从下月应当偿付的费用中扣除C.定点医疗机构划分为三级医院、二级医院、一级医院以及其他医疗机构(如门诊部、企事业单位的卫生所(室)和社区健康服务中心)等级别D.农民工医疗保险参保人经核准转诊到市内或市外医疗机构发生的住院医疗保险费用,高于协议平均住院人次费用标准的,按协议平均住院人次费用标准支付,超出部分,由市社会保险机构与转出的结算医院按9∶1的比例分担

住院期间参保人经定点医院核准,同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,由参保人先垫付现金,再回()报销。 A.参保人单位B.市社会保险机构C.该定点医院D.市社会保险机构或该定点医院

市社会保险机构除了可以拒付相关费用外,视情节轻重,给予通报批评、暂停或取消该定点医疗机构的社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目的审核、记账资格的情况有:( ) A.让住院病人到门诊做大型医疗设备检查和治疗的B.不严格把关造成冒名顶替做大型医疗设备检查和治疗的C.不按照收费标准收费或重复收费的D.滥做检查,阳性率达不到规定标准的E.以"超协议规定的偿付标准"为由拒绝给应该做大型医疗设备检查和治疗的参保人开申请单的

市社会保险机构可对定点医疗机构违规医生作出如下处理:要求其书面检查、警告、通报批评、暂停或取消其社会保险处方权等。 此题为判断题(对,错)。

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:不具执业医师资格的人员、被暂停或取消社会保险处方权的医生开具社保处方的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。 A.3B.4C.2D.1

社会保险管理部门可以根据社会保险医疗服务责任医师违约情节的轻重,予以()的处理及拒付相关费用,有权向社会通报。 A、通报批评B、暂停社会保险医疗服务责任医师服务C、终止社会保险医疗服务责任医师服务D、以上都是

少儿医保参保少儿,未经深圳市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意,自行去市外医疗机构住院诊治的,现金报销比例降低40%。

约定医疗单位在医疗服务过程中出现违反有关规定,造成工伤保险基金损失的,市社保机构除追回违规金额或拒付相关费用外,视情节轻重,对约定医疗单位可分别作出如下处理()。A、限期整改B、通报批评C、暂停工伤医疗记帐资格D、取消工伤医疗定点资格

综合医疗保险、住院医疗保险参保人患市社会保险机构肿瘤病种需到深圳市市外定点医疗机构就医的,应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构开具异地就医介绍信办理异地就医手续。

少儿医保中,以下些情形,可以先行支付现金,再凭有关单据和资料到市社会保险机构办理报销()。A、就诊的定点医疗机构发生电脑故障B、因患麦粒肿,在就近社康中心诊治的C、经深圳市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的D、少儿医疗保险卡损坏不能记账的

少儿医保中,可以先行支付现金,然后凭有关单据和资料到深圳市社会保险机构办理报销手续的情况是()。A、就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏不能记账的B、未经深圳市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意,自行去市外医疗机构住院诊治的C、深圳市户籍少年儿童在市外定居时在当地住院或大病门诊,且事先向市社会保险机构办理了异地登记手续的D、因危、急重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的

市社会保险机构可与定点医疗机构签订协议对定点医疗机构发生的违规行为采取以下哪些方式处理:()。A、追回违规金额并扣下违约金B、对违规的定点医疗机构或部门,视情节轻重、违规次数多少和造成恶劣影响及基金损失的程度,分别做出限期整改、通报批评、暂停社会医疗保险定点资格3-12个月或取消社会医疗保险定点资格的处理C、对被取消定点资格的医疗机构,自取消定点资格之日起两年内不予审批社会医疗保险定点资格D、不予续签定点医疗机构服务协议

没有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构,其住院病人确需做大型医疗设备检查和治疗项目的,可由专科医生开具大型医疗设备检查和治疗项目申请单,经市社会保险机构核准后,再到配有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构诊治。

约定医疗单位在医疗服务过程中出现违反有关规定,造成工伤保险基金损失的,市社保机构除追回违规金额或拒付相关费用外,视情节轻重,不能对约定医疗单位可分别作出如下哪项处理()。A、取消工伤医疗定点资格B、提交书面检查C、行政处罚

住院医疗保险参保人因病情需要经市社会保险机构约定的定点医疗机构核准后,在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生费用的80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

医疗保险定点资格被暂停、取消或终止时,定点药店应向参保人告之相关情况,并将“深圳市社会医疗保险定点零售药店”标牌自暂停、取消或终止之日交还社保部门。

定点医疗机构应于每月10日前将上月下列哪些资料报送市社会保险机构审核:()。A、《深圳市定点医疗机构医疗费用月报表》B、医疗保险费用结账单C、住院费用结账单D、门诊大型设备检查和治疗费用结账单

参保人员骗取医疗保险待遇的,除追回已发生的医疗费用外,视情节轻重,给予通报批评,暂停其()的医疗保险待遇A、半年B、1年C、2年D、3年

定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和协议条款情形的,市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,有权对定点医疗机构及其违规部门(科室、门诊部或社康中心)分别作出()处理()A、警告、限期整改B、通报批评C、暂时中止或终止社会保险服务协议D、情节严重构成犯罪的,移交司法机关处理E、承担相应违约金

住院期间参保人经定点医院核准,同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,由参保人先垫付现金,再回()报销。A、该定点医院B、参保人单位C、市社会保险机构D、市社会保险机构或该定点医疗机构

对定点医疗机构违规事项直接责任人,市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,可作出()处理。A、暂停或取消其社会保险处方权B、情节严重构成犯罪的,移交司法机关处理C、要求其书面检查D、警告

市社会保险机构除了可以拒付相关费用外,视情节轻重,给予通报批评、暂停或取消该定点医疗机构的社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目的审核、记账资格的情况有()A、让住院病人到门诊做大型医疗设备检查和治疗的B、不严格把关造成冒名顶替做大型医疗设备检查和治疗的C、不按照收费标准收费或重复收费的D、滥做检查,阳性率达不到规定标准的

判断题没有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构,其住院病人确需做大型医疗设备检查和治疗项目的,可由专科医生开具大型医疗设备检查和治疗项目申请单,经市社会保险机构核准后,再到配有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构诊治。A对B错

单选题对定点医疗机构违规事项直接责任人,市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,可作出()处理。A暂停或取消其社会保险处方权B情节严重构成犯罪的,移交司法机关处理C要求其书面检查D警告

单选题定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和协议条款情形的,市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,有权对定点医疗机构及其违规部门(科室、门诊部或社康中心)分别作出()处理()A警告、限期整改B通报批评C暂时中止或终止社会保险服务协议D情节严重构成犯罪的,移交司法机关处理E承担相应违约金

单选题住院期间参保人经定点医院核准,同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,由参保人先垫付现金,再回()报销。A该定点医院B参保人单位C市社会保险机构D市社会保险机构或该定点医疗机构

单选题市社会保险机构除了可以拒付相关费用外,视情节轻重,给予通报批评、暂停或取消该定点医疗机构的社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目的审核、记账资格的情况有()A让住院病人到门诊做大型医疗设备检查和治疗的B不严格把关造成冒名顶替做大型医疗设备检查和治疗的C不按照收费标准收费或重复收费的D滥做检查,阳性率达不到规定标准的

单选题参保人员骗取医疗保险待遇的,除追回已发生的医疗费用外,视情节轻重,给予通报批评,暂停其()的医疗保险待遇A半年B1年C2年D3年