单选题定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和协议条款情形的,市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,有权对定点医疗机构及其违规部门(科室、门诊部或社康中心)分别作出()处理()A警告、限期整改B通报批评C暂时中止或终止社会保险服务协议D情节严重构成犯罪的,移交司法机关处理E承担相应违约金
单选题
定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和协议条款情形的,市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,有权对定点医疗机构及其违规部门(科室、门诊部或社康中心)分别作出()处理()
A
警告、限期整改
B
通报批评
C
暂时中止或终止社会保险服务协议
D
情节严重构成犯罪的,移交司法机关处理
E
承担相应违约金
参考解析
解析:
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下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,错误的是:( )A.市社会保险机构每月按核准总费用的90%划拨给定点医疗机构和定点零售药店。其余10%的费用根据定点医疗机构和定点零售药店执行社会医疗保险政策情况及定点医疗机构信用等级评定结果决定支付比例B.定点医疗机构、定点零售药店的医疗费用中,经社会保险机构核实属违规费用的,从下月应当偿付的费用中扣除C.定点医疗机构划分为三级医院、二级医院、一级医院以及其他医疗机构(如门诊部、企事业单位的卫生所(室)和社区健康服务中心)等级别D.农民工医疗保险参保人经核准转诊到市内或市外医疗机构发生的住院医疗保险费用,高于协议平均住院人次费用标准的,按协议平均住院人次费用标准支付,超出部分,由市社会保险机构与转出的结算医院按9∶1的比例分担
定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和本协议条款情形的,社保机构可对定点医疗机构及其违规部门(科室、门诊部或社康中心)作出下列哪些处理:( ) A.警告B.承担相应违约金C.通报批评D.暂时中止或终止社会保险服务协议E.限期整改
对于定点医疗机构受到卫生行政部门吊销《医疗机构执业许可证》处罚的,做出()的处理。A、取消定点资格B、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款C、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款,暂停服务协议1-6个月
约定医疗单位在医疗服务过程中出现违反有关规定,造成工伤保险基金损失的,市社保机构除追回违规金额或拒付相关费用外,视情节轻重,对约定医疗单位可分别作出如下处理()。A、限期整改B、通报批评C、暂停工伤医疗记帐资格D、取消工伤医疗定点资格
市社会保险机构可与定点医疗机构签订协议对定点医疗机构发生的违规行为采取以下哪些方式处理:()。A、追回违规金额并扣下违约金B、对违规的定点医疗机构或部门,视情节轻重、违规次数多少和造成恶劣影响及基金损失的程度,分别做出限期整改、通报批评、暂停社会医疗保险定点资格3-12个月或取消社会医疗保险定点资格的处理C、对被取消定点资格的医疗机构,自取消定点资格之日起两年内不予审批社会医疗保险定点资格D、不予续签定点医疗机构服务协议
约定医疗单位在医疗服务过程中出现违反有关规定,造成工伤保险基金损失的,市社保机构除追回违规金额或拒付相关费用外,视情节轻重,不能对约定医疗单位可分别作出如下哪项处理()。A、取消工伤医疗定点资格B、提交书面检查C、行政处罚
约定医疗单位在医疗服务过程中出现违反有关规定,造成工伤保险基金损失的,市社保机构除追回违规金额或拒付相关费用外,不能对约定医疗单位可分别作出如下哪项处理()。A、暂停工伤医疗记帐资格B、提交书面检查C、行政处罚
对于定点医疗机构违反医疗保险相关规定,免收起付标准、自付费用收治患者,造成医疗机构不良竞争的,做出()的处理。A、不予支付医疗费B、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款C、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款,暂停服务协议1-6个月
《葫芦岛市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》规定:对于定点医疗机构不能为医保住院患者提供规范、固定床位的,做出()的处理。A、不予支付医疗费B、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款C、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款,暂停服务协议1-6个月。
对于定点医疗机构连续两年受停止服务协议处理的,做出()的处理。A、取消定点资格B、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款C、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款,暂停服务协议1-6个月
对于定点医疗机构擅自与非定点的医疗机构和零售药店实施联网,进行医疗保险费用结算的,做出()的处理。A、不予支付医疗费B、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款C、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款,暂停服务协议1-6个月
对于定点医疗机构年终考核评分不满60分的,做出()的处理。A、取消定点资格B、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款C、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款,暂停服务协议1-6个月
定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和协议条款情形的,市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,有权对定点医疗机构及其违规部门(科室、门诊部或社康中心)分别作出()处理()A、警告、限期整改B、通报批评C、暂时中止或终止社会保险服务协议D、情节严重构成犯罪的,移交司法机关处理E、承担相应违约金
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A、3~5B、2~4C、4~6D、1~3
定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定的,社保机构可采取以下措施()A、对定点医疗机构违规科室、门诊部或社康中心作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理B、情节严重构成犯罪的,移交司法机关处理C、追回违规金额,拒付相关费用D、对定点医疗机构作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理E、对违规事项直接责任人作出要求其书面检查、警告、通报批评、暂停或取消其社会保险处方权等处理
对定点医疗机构违规事项直接责任人,市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,可作出()处理。A、暂停或取消其社会保险处方权B、情节严重构成犯罪的,移交司法机关处理C、要求其书面检查D、警告
单选题定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定的,社保机构可采取以下措施()A对定点医疗机构违规科室、门诊部或社康中心作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理B情节严重构成犯罪的,移交司法机关处理C追回违规金额,拒付相关费用D对定点医疗机构作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理E对违规事项直接责任人作出要求其书面检查、警告、通报批评、暂停或取消其社会保险处方权等处理
单选题定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和本协议条款情形的,社保机构可对定点医疗机构及其违规部门(科室、门诊部或社康中心)作出下列哪些处理()A警告B承担相应违约金C通报批评D暂时中止或终止社会保险服务协议
单选题对定点医疗机构违规事项直接责任人,市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,可作出()处理。A暂停或取消其社会保险处方权B情节严重构成犯罪的,移交司法机关处理C要求其书面检查D警告
单选题市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A3~5B2~4C4~6D1~3
单选题市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准,以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A1B2C3D4