单选题患者，男，48岁。反复呕吐1年余来诊。溃疡病史15年，诉近1年来常于晚上呕吐，量较大，呕吐物为酸臭味宿食，不含胆汁。查体：中度营养不良，脱水外观，上腹膨隆，可见胃蠕动波，拍上腹部可闻及振荡声.其诊断最可能的是（ ）。A十二指肠球部溃疡B胃窦癌C瘢痕性幽门梗阻D肠系膜上动脉压迫综合征E十二指肠肿瘤
单选题
患者，男，48岁。反复呕吐1年余来诊。溃疡病史15年，诉近1年来常于晚上呕吐，量较大，呕吐物为酸臭味宿食，不含胆汁。查体：中度营养不良，脱水外观，上腹膨隆，可见胃蠕动波，拍上腹部可闻及振荡声.其诊断最可能的是（ ）。
A
十二指肠球部溃疡
B
胃窦癌
C
瘢痕性幽门梗阻
D
肠系膜上动脉压迫综合征
E
十二指肠肿瘤
参考解析
解析：
该患者有反复呕吐病史1年余和溃疡病史15年，且自述近1年来常于晚上呕吐，量较大，呕吐物为酸臭味宿食，不含胆汁。查体可见上腹膨隆、胃蠕动波且有震荡音。故可考虑为幽门梗阻；幽门梗阻的主要表现为腹痛与反复发作的呕吐。呕吐多发生在下午或晚间，呕吐量大，一次可达1000～2000ml，呕吐物含大量宿舍有腐败酸臭味，但不含胆汁。体检时见病人有营养不良、消瘦、皮肤干燥、弹性消失、上腹隆起可见胃型，有时有自左向右的胃蠕动波。
该患者有反复呕吐病史1年余和溃疡病史15年，且自述近1年来常于晚上呕吐，量较大，呕吐物为酸臭味宿食，不含胆汁。查体可见上腹膨隆、胃蠕动波且有震荡音。故可考虑为幽门梗阻；幽门梗阻的主要表现为腹痛与反复发作的呕吐。呕吐多发生在下午或晚间，呕吐量大，一次可达1000～2000ml，呕吐物含大量宿舍有腐败酸臭味，但不含胆汁。体检时见病人有营养不良、消瘦、皮肤干燥、弹性消失、上腹隆起可见胃型，有时有自左向右的胃蠕动波。
相关考题：
男，54岁，腹胀、呕吐1周，每次呕吐量约1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史 20年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音( - )，肠鸣音活跃。最可能的诊断是()。A.呕吐物有粪味B.呕吐大量宿食C.呕吐大量胆汁D.餐后上腹饱满E.进脂餐后腹痛
毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输出段肠袢梗阻时，呕吐的特点是（ ）。A.呕吐胃内容物，不含胆汁B.呕吐食物和胆汁C.呕吐频繁，量少，不含胆汁D.呕吐量大，无带酸臭味的宿食，无胆汁E.呕吐物带粪臭味，无胆汁
男，47岁，反复呕吐1年余来诊。溃疡病史15年，诉近1年来常于晚上呕吐，量较大，呕吐物为酸臭味宿食，不含胆汁。查体：中度营养不良，脱水外观，上腹膨隆，可见胃蠕动波，拍上腹部可闻及振荡声，则该患者最可能的诊断为A.肠系膜上动脉压迫综合征B.瘢痕性幽门梗阻C.胃窦癌D.十二指肠肿瘤E.十二指肠球部溃疡
胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是（）A、呕吐物以胃酸为主，不含胆汁B、呕吐物以胃酸为主，含胆汁C、呕吐物以宿食为主，不含胆汁D、呕吐物以宿食为主，含胆汁E、呕吐后腹部症状改善不明显，胃部仍不适
单选题胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是（）。A呕吐物以胃酸为主，不含胆汁B呕吐物以胃酸为主，含胆汁C呕吐物以宿食为主，不含胆汁D呕吐物以宿食为主，含胆汁E呕吐后腹部症状改善不明显，胃部仍不适
单选题幽门梗阻患者呕吐的特点是（）A呕吐物呈咖啡色B呕吐物为隔餐宿食C呕吐物含胆汁D呕吐物有粪臭味E呕吐物为鲜血