单选题患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。如手术治疗，当前公认的外科治疗重点是（）A对疝解剖性修复B恢复食管下括约肌功能C疝囊内容物的还纳D贲门复位E加固膈肌F固定
单选题
患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。如手术治疗，当前公认的外科治疗重点是（）
A
对疝解剖性修复
B
恢复食管下括约肌功能
C
疝囊内容物的还纳
D
贲门复位
E
加固膈肌
F
固定
参考解析
解析：
暂无解析
相关考题：
患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。患者可出现的并发症有A、食管溃疡B、食管出血C、食管破裂D、食管穿孔E、食管狭窄F、疝囊嵌顿或绞窄G、疝囊出血H、疝囊破裂I、疝囊感染该患者可为A、滑动疝B、绞窄疝C、嵌顿疝D、可无疝囊存在E、不可能没有疝囊存在F、膈疝对该患者的治疗为A、无需特殊治疗B、手术治疗C、应用奥美拉唑治疗D、应用莫沙必利治疗E、应用钙离子通道阻滞剂治疗F、内镜下治疗
患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6 h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR 100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。首先考虑的诊断是A、食管裂孔疝B、反流性食管炎C、Barrett 食管D、食管癌E、贲门失弛缓症下列检查中不能作为该疾病确诊依据的是A、内镜检查B、食管测压检查C、pH监测D、食管黏膜电位差测定E、上消化道钡餐造影此患者放射学检查不会出现A、膈上出现一扩张的囊状影，内可见充盈钡剂B、疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影C、膈下无贲门影像D、食管下括约肌环(A 环)升高和收缩E、食管下端呈鸟嘴样狭窄
患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。最可能的诊断是A、食管裂孔疝伴嵌顿B、胃炎C、反流性食管炎D、胃穿孔E、食管癌F、食管静脉曲张常用的手术方式有(提示 患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。)A、贲门前固定术B、后方胃固定术(Hill修复法)C、经腹胃底折叠术(Nissen手术)D、Belsey 四点手术E、Miles术F、Dixon术如手术治疗，当前公认的外科治疗重点是A、对疝解剖性修复B、恢复食管下括约肌功能C、疝囊内容物的还纳D、贲门复位E、加固膈肌F、固定
患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。 应尽快做的处理包括（）（提示：入院1h患者仍有咯血，量约50ml，且呼吸急促，30次/min，面色苍白。心率110次/min，血压90/62mmHg，双肺可闻及湿啰音。血常规示Hb120g/L，动脉血气分析示SaO278%。）A吸氧B无创呼吸机辅助通气C快速大量补液D静脉应用喘定E静脉应用小剂量多巴胺F静脉应用地塞米松
患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。目前应主要考虑的疾病有（）A特发性肺动脉高压B结缔组织病相关性肺动脉高压C先天性心脏病相关性肺动脉高压D支气管扩张E消化性溃疡F肝硬化
患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。最可能的诊断是（）A、食管裂孔疝伴嵌顿B、胃炎C、反流性食管炎D、胃穿孔E、食管癌F、食管静脉曲张
患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A、心电图B、胸部X线检查C、血常规D、肺功能检查E、血生化F、动脉血气分析
患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。 为明确诊断应考虑的检查（）（提示：治疗1周患者未再咯血，安静状态下呼吸困难不明显，血压120/72mmHg。双肺呼吸音清，心率80次/min。SaO295%。）A、超声心动图B、肺功能检查C、右心导管检查D、冠状动脉造影E、CTPAF、心脏MRI
患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。为明确患者近期血糖波动情况应进行的检查项目包括（）。A、糖化血红蛋白B、空腹血糖C、三餐后2h血糖D、睡前血糖E、血生化F、电解质检查
患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。此患者放射学检查不会出现（）A、膈上出现一扩张的囊状影，内可见充盈钡剂B、疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影C、膈下无贲门影像D、食管下括约肌环（A环）升高和收缩E、食管下端呈鸟嘴样狭窄
患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。此时正确的护理是（）。（提示术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。）A、禁食、输液B、胃肠减压C、避免过甜饮食D、流质饮食E、使用镇静剂F、餐后平卧G、少食多餐
患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。常用的手术方式有（提示患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。）（）A、贲门前固定术B、后方胃固定术（Hill修复法）C、经腹胃底折叠术（Nissen手术）D、Belsey四点手术E、Miles术F、Dixon术
患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。如手术治疗，当前公认的外科治疗重点是（）A、对疝解剖性修复B、恢复食管下括约肌功能C、疝囊内容物的还纳D、贲门复位E、加固膈肌F、固定
患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。考虑可能的治疗方式包括（）A、手术治疗B、局部放射治疗C、化学治疗D、单克隆抗体靶向治疗E、给予糖皮质激素F、L-6拮抗剂G、抗病毒治疗
患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有（）A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、Barrett食管D、食管平滑肌瘤E、贲门失弛缓症F、食管憩室
患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。诊断明确后，治疗包括（提示：患者平素喜食肥腻食品，不喜运动。）（）。A、降糖B、降压C、调脂D、减重E、医学营养治疗F、口服阿司匹林
多选题患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A心电图B胸部X线检查C血常规D肺功能检查E血生化F动脉血气分析
多选题患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。常用的手术方式有（）.（提示患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。）A贲门前固定术B后方胃固定术（Hill修复法）C经腹胃底折叠术（Nissen手术）DBelsey四点手术EMiles术FDixon术
单选题患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。最可能的诊断是（）A食管裂孔疝伴嵌顿B胃炎C反流性食管炎D胃穿孔E食管癌F食管静脉曲张
多选题患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。考虑可能的治疗方式包括（）A手术治疗B局部放射治疗C化学治疗D单克隆抗体靶向治疗E给予糖皮质激素FL-6拮抗剂G抗病毒治疗
多选题患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m2；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。诊断明确后，治疗包括（提示：患者平素喜食肥腻食品，不喜运动。）（）。A降糖B降压C调脂D减重E医学营养治疗F口服阿司匹林
多选题患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有（）A反流性食管炎B食管裂孔疝CBarrett食管D食管平滑肌瘤E贲门失弛缓症F食管憩室
多选题患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。 为明确诊断应考虑的检查（）（提示：治疗1周患者未再咯血，安静状态下呼吸困难不明显，血压120/72mmHg。双肺呼吸音清，心率80次/min。SaO295%。）A超声心动图B肺功能检查C右心导管检查D冠状动脉造影ECTPAF心脏MRI
单选题患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。为明确患者近期血糖波动情况应进行的检查项目包括（）。A糖化血红蛋白B空腹血糖C三餐后2h血糖D睡前血糖E血生化F电解质检查
单选题患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史，2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP90/60mmHg，心脏无扩大，HR147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 此时应采取的治疗措施是（）（提示经药物治疗后，患者突发心绞痛，意识模糊。）A 同步电复律B 非同步电复律C 导管射频消融D 植入式心脏复律除颤器E 抗心动过速起搏器F 外科治疗
单选题患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。此患者放射学检查不会出现（）.A膈上出现一扩张的囊状影，内可见充盈钡剂B疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影C膈下无贲门影像D食管下括约肌环（A环）升高和收缩E食管下端呈鸟嘴样狭窄
多选题患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。此时正确的护理是（）。（提示术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。）A禁食、输液B胃肠减压C避免过甜饮食D流质饮食E使用镇静剂F餐后平卧G少食多餐