单选题男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）A皮质醇增多症B主动脉缩窄C嗜铬细胞瘤D原发性醛固酮增多症E单侧肾动脉狭窄
单选题
男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）
A
皮质醇增多症
B
主动脉缩窄
C
嗜铬细胞瘤
D
原发性醛固酮增多症
E
单侧肾动脉狭窄
参考解析
解析：
主动脉狭窄多数为先天性血管畸形，少数为多发性大动脉炎所引起，特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低，呈上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。胸部X线摄影可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹。主动脉造影可确定诊断
相关考题：
患者男，26岁，上肢血压（180～200）/（100～110）mmHg，下肢血压140/80mmHg。查体：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。该患者还有可能合并的体征（）A、向心性肥胖B、股动脉搏动减弱C、宽大皮肤紫纹D、突眼征E、蜘蛛痣
患者男，26岁，上肢血压（180～200）/（100～110）mmHg，下肢血压140/80mmHg。查体：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。最有助于明确诊断的检查是（）A、超声心动图B、上、下肢动脉血气分析C、胸、腹部CT检查D、24h血压监测E、心电图
男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）A、皮质醇增多症B、主动脉缩窄C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、单侧肾动脉狭窄
单选题患者男，26岁，上肢血压（180～200）/（100～110）mmHg，下肢血压140/80mmHg。查体：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。该患者还有可能合并的体征（）A向心性肥胖B股动脉搏动减弱C宽大皮肤紫纹D突眼征E蜘蛛痣
单选题患者男，26岁，上肢血压（180～200）/（100～110）mmHg，下肢血压140/80mmHg。查体：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。最有助于明确诊断的检查是（）A超声心动图B上、下肢动脉血气分析C胸、腹部CT检查D24h血压监测E心电图