单选题男性，76岁。反复咳嗽、咳痰21年，活动性气急8年；发热并咳、痰、喘加重3天，查体：神清，气促（RR31bpm）、发绀，双肺散在干湿性啰音，心率108/分钟；pH7.34、PaCO255mmHg、PaO252mmHg。下列呼吸支持措施中，最合理的处理是（）A高流量吸氧B无创机械通气C气管内插管引流D有创机械通气E吸入解痉平喘药物
单选题
男性，76岁。反复咳嗽、咳痰21年，活动性气急8年；发热并咳、痰、喘加重3天，查体：神清，气促（RR31bpm）、发绀，双肺散在干湿性啰音，心率108/分钟；pH7.34、PaCO255mmHg、PaO252mmHg。下列呼吸支持措施中，最合理的处理是（）
A
高流量吸氧
B
无创机械通气
C
气管内插管引流
D
有创机械通气
E
吸入解痉平喘药物
参考解析
解析：
该患者不存在有创机械通气的指征，如神志不清、呼吸抑制或停止、重度呼吸衰竭（PaCO2≥60mmHg、pH≤7.25）、循环不稳定、严重胃肠胀气等，应首选无创机械通气，故答案应为B。
相关考题：
咳嗽的主要症状是A.咳嗽、胸痛、发热、咳脓血痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽、消瘦、低热、自汗D.咳嗽、喘促、咳痰、胸部胀满憋闷E.喘促、喉中哮鸣音肺胀的主要特征是A.咳嗽、胸痛、发热、咳脓血痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽、消瘦、低热、自汗D.咳嗽、喘促、咳痰、胸部胀满憋闷E.喘促、喉中哮鸣音请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
肺炎喘嗽痰热闭肺证的典型症状是A、面色苍白，呼吸浅促，肢厥脉微B、壮热烦躁，神昏谵语，四肢抽搐C、发热恶风，咳嗽痰多，喘促鼻扇D、恶寒发热，痰多清稀，呛咳气急E、发热烦躁，咳嗽痰壅，气急鼻扇
参贝北瓜膏可用于治疗A:痰多色白，咳嗽喘促，气短胸闷，动则加剧B:肺热咳嗽，痰多C:哮喘气急，肺虚咳嗽，痰多津少D:干咳久咳，咽痛鼻干，痰少而质黏E:咳嗽声重，咳痰稀薄白，伴鼻塞流清涕，恶寒发热
男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情和血气分析结果的变化，合理的处理包括（）A、考虑补充精氨酸B、降低氧流量C、使用肌松药D、使用冲击剂量甲泼尼龙E、更改抗生素F、拔除气管内插管改无创机械通气G、调低压力支持水平
男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是（）A、慢性肺纤维化B、支气管扩张并感染C、COPD稳定期D、慢性肺源性心脏病E、COPD急性加重F、肺性脑病G、支气管哮喘并肺部感染
肺脓肿的常见表现为（）A、咳嗽，咯大量脓痰，发热，食欲减退，贫血，乏力，消瘦B、咳嗽，午后低热，乏力，盗汗或反复咯血C、寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰，呼吸困难，发绀D、畏寒，高热，咳嗽，咳黏液痰或黏液脓性痰E、咳嗽，咳痰，气喘，逐渐出现乏力，呼吸困难，活动后心悸，气促加重
单选题肺炎喘嗽痰热闭肺证的典型症状是（ ）。A面色苍白，呼吸浅促，肢厥脉微B壮热烦躁，神昏谵语，四肢抽搐C发热恶风，咳嗽痰多，喘促鼻煽D恶寒发热，痰多清稀，呛咳气急E发热烦躁，咳嗽痰壅，气急鼻煽
多选题男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是（）A慢性肺纤维化B支气管扩张并感染CCOPD稳定期D慢性肺源性心脏病ECOPD急性加重F肺性脑病G支气管哮喘并肺部感染
单选题大叶性肺炎的常见表现为（）A咳嗽，咯大量脓痰，发热，食欲减退，贫血，乏力，消瘦B咳嗽，午后低热，乏力，盗汗或反复咯血C寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰，呼吸困难，发绀D畏寒，高热，咳嗽，咳黏液痰或黏液脓性痰E咳嗽，咳痰，气喘，逐渐出现乏力，呼吸困难，活动后心悸，气促加重
单选题男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重并发热、活动性气急3天。查体：神清，气促（RR23bpm）、桶状胸，双肺散痰鸣音、呼气延长，心率94/分钟。血气检查结果pH7.35、PaCO252mmHg、PaO256mmHg。该患者目前考虑的诊断是（）ACOPDBCOPD急性加重C急性支气管哮喘D急性支气管炎E急性上呼吸道感染
单选题男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重并发热、活动性气急3天。查体：神清，气促（RR23bpm）、桶状胸，双肺散痰鸣音、呼气延长，心率94/分钟。血气检查结果pH7.35、PaCO252mmHg、PaO256mmHg。有助于该患者明确诊断的检查中，除外的是（）AX线胸片B心电图C动脉血气分析D肺功能E肝肾功能
多选题男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情合理的处理包括（）A有效祛痰B高流量吸氧C有效镇静D甲泼尼龙E有效抗生素类药物F气管内插管行机械通气G解痉平喘
多选题男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。为明确诊断和指导治疗，应进行以下哪些必需的检查（）A痰培养+药物敏感试验BX线胸片C血气分析D电解质测定E凝血四项F肝胆B超G血常规
单选题男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重并发热、活动性气急3天。查体：神清，气促（RR23bpm）、桶状胸，双肺散痰鸣音、呼气延长，心率94/分钟。血气检查结果pH7.35、PaCO252mmHg、PaO256mmHg。不符合该患者诊断的胸片检查表现是（）A肋间隙增宽B膈肌位置降低、膈穹窿变平坦C肺野透亮度降低D肺纹理粗乱E肺野透亮度增高
单选题肺脓肿的常见表现为（）A咳嗽，咯大量脓痰，发热，食欲减退，贫血，乏力，消瘦B咳嗽，午后低热，乏力，盗汗或反复咯血C寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰，呼吸困难，发绀D畏寒，高热，咳嗽，咳黏液痰或黏液脓性痰E咳嗽，咳痰，气喘，逐渐出现乏力，呼吸困难，活动后心悸，气促加重