男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是（）A、慢性肺纤维化B、支气管扩张并感染C、COPD稳定期D、慢性肺源性心脏病E、COPD急性加重F、肺性脑病G、支气管哮喘并肺部感染
男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是（）
- A、慢性肺纤维化
- B、支气管扩张并感染
- C、COPD稳定期
- D、慢性肺源性心脏病
- E、COPD急性加重
- F、肺性脑病
- G、支气管哮喘并肺部感染
相关考题：
男性,63岁。咳嗽、咳痰约15年,近5~6年来活动后气促伴喘息,近1年来反复出现双下肢水肿。查体:双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减弱,有散在干啰音,双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的 ( ) A、慢性肺脓肿B、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病C、慢性肺源性心脏病D、支气管扩张并肺部感染E、支气管哮喘并肺部感染
男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿诊断应为A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期B.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期C.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期D.COPDE.支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期
男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情合理的处理包括（）A、有效祛痰B、高流量吸氧C、有效镇静D、甲泼尼龙E、有效抗生素类药物F、气管内插管行机械通气G、解痉平喘
患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。该患者的主要诊断应为（）。A、支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病B、慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病（COPD.、Ⅱ型呼吸衰竭C、支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病D、慢性阻塞性肺病（COPD.急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病E、E.慢性阻塞性肺病（COP合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病F、风湿性心脏病、心力衰竭
男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情和血气分析结果的变化，合理的处理包括（）A、考虑补充精氨酸B、降低氧流量C、使用肌松药D、使用冲击剂量甲泼尼龙E、更改抗生素F、拔除气管内插管改无创机械通气G、调低压力支持水平
男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。为明确诊断和指导治疗，应进行以下哪些必需的检查（）A、痰培养+药物敏感试验B、X线胸片C、血气分析D、电解质测定E、凝血四项F、肝胆B超G、血常规
女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为（）A、支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期B、支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期C、COPD，慢性肺源性心脏病代偿期D、COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期E、支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期
女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为（）A、支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期B、支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期C、COPD，慢性肺源性心脏病代偿期D、COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期E、支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期
男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿诊断应为（）A、支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期B、COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期C、支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期D、COPDE、支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期
单选题患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。该患者的主要诊断应为（）。A支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病B慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病（COPD.、Ⅱ型呼吸衰竭C支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病D慢性阻塞性肺病（COPD.急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病EE.慢性阻塞性肺病（COP合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病F风湿性心脏病、心力衰竭
多选题男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。为明确诊断和指导治疗，应进行以下哪些必需的检查（）A痰培养+药物敏感试验BX线胸片C血气分析D电解质测定E凝血四项F肝胆B超G血常规
多选题男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是（）A慢性肺纤维化B支气管扩张并感染CCOPD稳定期D慢性肺源性心脏病ECOPD急性加重F肺性脑病G支气管哮喘并肺部感染