单选题男性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/50mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心律整,心率108次/分,可闻及奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于(  )。AⅠ级BⅡ级CⅢ级DⅣ级EⅤ级

单选题
男性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/50mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心律整,心率108次/分,可闻及奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于(  )。
A

Ⅰ级

B

Ⅱ级

C

Ⅲ级

D

Ⅳ级

E

Ⅴ级


参考解析

解析:
Killip分级标准为:①Ⅰ级:无心力衰竭征象,但PCWP(肺毛细血管楔嵌压)可升高,病死率0~5%。②Ⅱ级:轻至中度心力衰竭,肺啰音出现范围小于两肺野的50%,可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常,静脉压升高,有肺淤血的X线表现,病死率10~20%。③Ⅲ级:重度心力衰竭,出现急性肺水肿,肺啰音出现范围大于两肺的50%,病死率35~40%。④Ⅳ级:出现心源性休克,收缩压小于90mmHg,尿少于每小时20ml,皮肤湿冷,发绀,呼吸加速,脉率大于100次/分,病死率85~95%。本例双肺湿啰音范围超过50%肺野、心动过速、奔马律等,但收缩压>90mmHg,无明显末梢循环衰竭征象,故心功能为Killip Ⅲ级。

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男性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/60mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心律整,心率108次/分,可闻及奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级

男性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死人院。查体:血压95/60mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心律整,心率108次/分,可闻S,奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级

男性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/50mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心律整,心率108次/分,可闻及奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级

患者男,70岁。因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/60mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心率108次/分,心律齐,可闻第三心音奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于A.0级B.Ⅰ级C.Ⅱ级D.Ⅲ级E.Ⅳ级

男性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/50mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心律整,心率108次/分,可闻S 3奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于A.I级 B.II级 C.III级 D.IV级

患者男,70岁。因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/60mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心率108次/分,心律齐,可闻第三心音奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于()A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级

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