男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95/50mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次/分,可闻S 3奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于A.I级 B.II级 C.III级 D.IV级
男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95/50mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次/分,可闻S 3奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于
A.I级 B.II级 C.III级 D.IV级
A.I级 B.II级 C.III级 D.IV级
参考解析
解析：急性心肌梗死引起的心力衰竭称泵衰竭，按Killip分级法可分为4级：①I级:尚无明显心力衰竭；②D级：有左心衰竭，肺部啰音 50%肺野；③III级：有急性肺水肿，全肺大、小、干、湿啰音；④IV级有心源性休克等不同程度/阶段的血流动力学变化。本例双肺湿啰音范围超过50%肺野、心动过速、奔马律等，但收缩压 90mmHg,无明显末梢循环衰竭征象，故心功能为Killip皿级。
相关考题：
男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。对该患者恰当的心功能分级为A、NYHA的心功能分级Ⅲ级B、NYHA的心功能分级Ⅳ级C、Killip分级Ⅲ级D、Killip分级Ⅳ级E、全心衰竭该患者最可能出现的脉搏是A、奇脉B、水冲脉C、交替脉D、迟脉E、重搏脉该患者典型的心脏体征描述正确的是A、心尖部第一心音亢进B、舒张早期奔马律C、A2亢进D、心包叩击音E、开瓣音
男，55岁，因持续疼痛10小时收入院。查体：BPl20／80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿哕音，哕音范围大于1／2肺野。心电图示V1～V4导联ST段抬高0．2～0．4mV，该患者的心功能分级是A．KillipⅡ级B．NYHAⅢ级C．NYHAⅣ级D．KillipⅣ级E．KillipⅢ级
男，66岁，急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP100／60mmHg，双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102次／分。该患者心功能分级为A、Killip分级Ⅱ级B、Killip分级Ⅲ级C、NYHA分级Ⅲ级D、NYHA分级Ⅱ级E、Killip分级Ⅰ级
男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95/60mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次／分，可闻及奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
男性，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP 120／80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1／2肺野。心电图示：V1～V4导联ST段抬高0．2～0．4mV。该患者的心功能分级是A．KillipⅡ级B．NYHAⅢ级C．NYHAⅣ级D．KillipⅣ级E．KillipⅢ级
男，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：血压120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿哕音，哕音范围大于1／2肺野。心电图示：Vl～V4导联ST段抬高0. 2～0. 4mV。该患者的心功能分级是A.KillipⅡ级B.NYHAⅢ级C.NYHAⅣ级D.KillipⅣ级E.KillipⅢ级
男,58岁。因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体:平卧位,BPl20／80mmHg,双肺底可闻及少量湿哕音。该患者的心功能分级为()。 A.I级(NYHA分级)B.Il级(NYHA分级)C.IIl级(NYHA分级)D.Il级(Killip分级)E.IIl级(Killip分级)
男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死人院。查体：血压95/60mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次/分，可闻S，奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于A．Ⅰ级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级
男，46岁。急性前壁心肌梗死4小时。查体：BP60/30mmHg，心率101次/分，律齐，双肺满布湿哕音，四肢湿冷。心功能分级为A.NYHA分级Ⅲ级B.NYHA分级Ⅳ级C.Killip分级Ⅱ级D.Killip分级Ⅲ级E.Killip分级Ⅳ级
男，58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BPl20/80mmHg，双肺底可闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为A.I级(NYHA分级)B.Ⅱ级(NYHA分级)C.Ⅲ级(NYHA分级)D.Ⅱ级(Killip分级)E.Ⅲ级(Killip分级)
男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95/50mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次／分，可闻及奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
（2011）男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120／80mmHg，高枕卧位。双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1／2肺野。心电图示V～V导联ST段抬高0.2～0.4mV。该患者的心功能分级是A.KillipⅡ级B.NYHAⅢ级C.NYHAⅣ级D.KillipⅣ级E.KillipⅢ级
男性，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP 120／80 mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿哕音，哕音范围大于1／2肺野。心电图示：V1～V4导联ST段抬高0．2～0．4 mV。该患者的心功能分级是A．KillipⅡ级B．NYHAⅢ级C．NYHAⅣ级D．KillipⅣ级E．KillipⅢ级
患者，男，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野，心电图示V～V导联ST抬高0.2～0.4mV，该患者的心功能分级是A.KillipⅢ级B.KillipⅡ级C.NYHAⅢ级D.NYHAⅣ级E.KillipⅣ级
患者，男，58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位BP120/80mmHg，双肺可闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为A.Ⅱ级（NYHA分级）B.Ⅲ级（NYHA分级）C.Ⅱ级（Killip分级）D.Ⅲ级（Killip分级）E.Ⅰ级（NYHA分级）
患者男，70岁。因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95/60mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心率108次／分，心律齐，可闻第三心音奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于A.0级B.Ⅰ级C.Ⅱ级D.Ⅲ级E.Ⅳ级
患者男，68岁。冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。对该患者恰当的心功能分级为（）A、NYHA的心功能分级Ⅲ级B、NYHA的心功能分级Ⅳ级C、Killip分级Ⅲ级D、Killip分级Ⅳ级E、全心衰竭
男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。对该患者恰当的心功能分级为（）。A、NYHA的心功能分级Ⅲ级B、NYHA的心功能分级Ⅳ级C、Killip分级Ⅲ级D、Killip分级Ⅳ级E、全心衰竭
患者，男性，55岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死10余年，活动后胸闷、气喘5年，近半个月出现夜间阵发性呼吸困难。查体：血压165/100mmHg，心率110次/分，P2亢进，心脏各瓣膜区闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿性啰音，两肺可闻及散在哮鸣音，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无凹陷性水肿。心电图示：ST段压低。血清肌钙蛋白未见明显异常。该患者心功能处于（）A、NYHA分级Ⅲ级B、NYHA分级Ⅳ级C、Killip分级Ⅱ级D、Killip分级Ⅲ级E、Killip分级Ⅳ级
患者，男，66岁。急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP100/60mmHg，双肺可闻及少量细小湿啰音，心率102次/分，该患者心功能分级为（）。A、Killip分级Ⅱ级B、Killip分级Ⅲ级C、NYHA分级Ⅲ级D、NYHA分级Ⅱ级E、Killip分级Ⅰ级
患者男，70岁。因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95/60mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心率108次／分，心律齐，可闻第三心音奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于（）A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级
男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120/80mmHg，高枕卧位。双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野。心电图示V，-V4导联ST段抬高0.2-0.4mV。该患者的心功能分级是：（）A、KillipⅡ级B、NYHAⅢ级C、NYHAⅣ级D、KillipⅣ级E、KillipⅢ级
患者，男，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野，心电图示V～V导联ST抬高0.2～0.4mV，该患者的心功能分级是（）A、KillipⅢ级B、KillipⅡ级C、NYHAⅢ级D、NYHAⅣ级E、KillipⅣ级
女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死第2日患者出现胸闷大汗面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音此时患者的心功能分级为（）A、Killip分级Ⅳ级B、Killip分级Ⅲ级C、纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅳ级D、纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅲ级E、全心衰竭
女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为（）A、Killip分级Ⅳ级B、Killip分级Ⅲ级C、C.纽约心脏病协会（NYH分级Ⅳ级D、D.纽约心脏病协会（NYH分级Ⅲ级E、全心衰竭
单选题男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95/50mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次/分，可闻及奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于（ ）。AⅠ级BⅡ级CⅢ级DⅣ级EⅤ级
单选题患者男，70岁。因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95/60mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心率108次／分，心律齐，可闻第三心音奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于（）A0级BⅠ级CⅡ级DⅢ级EⅣ级